ASDの小児および青年におけるアルバクロフェン (AIMS2-CT1)
自閉症スペクトラム障害の小児および青年における社会的機能の治療のために投与されたアルバクロフェンの有効性、安全性、および忍容性に関する第II相ランダム化二重盲検プラセボ対照研究
調査の概要
詳細な説明
自閉症スペクトラム障害 (ASD) は、人口の約 1% に影響を与える、臨床的および病因学的に異質な神経発達状態です。 ASD の主な症状は、社会的コミュニケーションの欠如と、感覚異常を含む反復的で制限された行動と興味の存在です。 現在、ASD の中核症状に対する効果的な治療法はなく、家族はしばしば費用のかかるエビデンスに基づかない介入を行っています。 ASD の治療薬の開発は、その根底にある病態生理学の理解が限られており、in vitro および in vivo でのモデル化が困難であるため、挑戦的でした。
EU-AIMS の最近の研究では、ASD で初めて、GABA 作用薬 (リルゾール) を使用して E-I バランスの違いを「シフト」することができ、E-I を標的とすることで機能的結合の異常を「正常化」できることが報告されました。大人でも。 これは、GABA 経路の特定の部分を標的とする薬剤が症状を改善する可能性があることを示しています。
研究者のプロジェクトの目的は、GABA/グルタミン酸平衡に焦点を当てた二重盲検無作為対照試験 (RCT) を実施し、ASD の中核および/または併存症状を標的とする薬物の有効性を評価することです。 アルバクロフェンは、選択的 GABA-B 受容体アゴニストであり、GABA 作動性活性を増強し、グルタミン酸のシナプス前放出を阻害し、シナプス後伝達を阻害し、細胞内シグナル伝達を調節します。 アルバクロフェンは、GABA作動性抑制活性の上昇を通じて、社会不安や感情的な過覚醒を伴うASD症状を緩和するように作用する可能性があります.
仮説: アルバクロフェンは、Vineland-3 社会ドメインによって測定される社会機能の改善において、プラセボよりも優れています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Inge Winter, PhD
- 電話番号:+31 88 75 53 227
- メール:I.Winter@umcutrecht.nl
研究場所
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Glasgow、イギリス、G78 1SL
- University of Glasgow
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London、イギリス、SE5 8AF
- King's College London
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Newcastle、イギリス、NE1 7RU
- University of Newcastle upon Tyne
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Barcelona、スペイン、08036
- Hospital Clinic de Barcelona
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Madrid、スペイン、28009
- Servicio de Psiquiatría del Niño y del Adolescente, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, SERMAS
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Salamanca、スペイン
- University of Salamanca & Complejo asistencial de Zamora
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Paris、フランス、75019
- Robert Debre Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
署名入りの書面によるインフォームド コンセント
- 参加者またはその法定代理人は、規制および制度のガイドラインに従って、IRB/IEC が承認した書面によるインフォームド コンセント フォームに署名し、日付を記入している必要があります。 これは、通常の参加者ケアの一部ではないプロトコル関連の手順を実行する前に取得する必要があります。 同意する能力を持たない参加者は、発達的に適切な同意を与えます。
- 参加者は、予定された訪問、治療スケジュール、および臨床検査を喜んで順守できる必要があります。
- 被験者の親/介護者/LAR は、研究の性質を十分に理解し、すべての研究評価を完了することができるように、研究が実施される現地の言語を話し、理解できなければなりません。 同じ親/介護者/LAR は、被験者の状態に関する信頼できる情報を提供でき、治験薬の投与を監督することに同意し、すべての診療所訪問に被験者に同行する必要があります。
- 患者は、研究の性質を十分に理解し、すべての研究評価を完了することができるように、研究が実施される現地の言語を話し、理解できなければなりません。
参加者のタイプと対象疾患の特徴
- DSM-5基準による自閉症スペクトラム障害の診断
- モジュール 3 または 4 の資格を得るための ADOS-2 で定義されている複雑な言語。
- -行動に影響を与える現在の薬理学的治療レジメンは、スクリーニング前の少なくとも6週間は安定しており、研究期間中は安定していると予想されます
- 行動に影響を与える現在の心理療法的/心理社会的介入は、スクリーニング前の3か月間安定しており、調査期間中も安定していると予想されます(標準的な定期的な学校の休憩および/または毎年の教師/教室の変更は、介入の変更の対象にはなりません)。
- -発作障害の病歴のある被験者は、現在、抗けいれん薬による安定した治療を受けている必要があり、スクリーニング前の6か月間発作がないか、現在安定していない場合はスクリーニング前の3年間発作がない必要があります(> 3か月) ) 抗てんかん薬の投与量。
年齢、居住地および生殖状態
- -同意を提供する時点で5〜17歳の男性または女性の参加者。
- Vineland の面接を受ける親/介護者と同居します。
- -研究治療開始前の24時間以内に出産の可能性のある女性(被験者は月経の開始を経験した)の陰性妊娠検査。
- 性的に活動的で出産の可能性のある女性は、非常に効果的な避妊法を使用することに同意する必要があります(つまり、既存の外科的不妊手術、完全な禁欲、またはコンドームとホルモン治療などの 2 つの効果的な避妊法の組み合わせ)。
出産の可能性のある女性パートナーを持つ男性参加者は、以下の条件に同意する場合に参加資格があります。
- すべてのパートナーに、臨床薬物研究への参加と、治験責任医師の指示に従って避妊の指示に従う必要があることを通知します。
- 男性参加者は、研究期間中、および研究治療の終了後7か月として定義される関連する全身暴露の終わりまで、コンドームを使用する必要があります。
- -研究に参加している男性の女性パートナーは、男性参加者の治療終了後7か月と定義された、関連する全身暴露が終了するまで効果的な避妊方法の使用を検討します。
- 妊娠中または授乳中のパートナーを持つ男性参加者は、治療中および研究治療終了後 7 か月まで、陰茎への挿入の各エピソード中に陰茎の膣性交を控えるか、男性用コンドームを使用することに同意する必要があります。
- 研究治療の期間中および研究治療の終了後7か月まで精子の提供を控えてください。
除外基準:
医学的状態
a.研究の実施を妨げたり、研究結果の解釈を混乱させたり、自分の健康を危険にさらしたりする可能性のある状態の被験者。 これには、腎機能の障害、悪性腫瘍の証拠または病歴、または重大な血液、内分泌、呼吸器、肝臓、心血管または胃腸の疾患が含まれますが、これらに限定されません。 一般に、研究手順と相互作用する可能性のある併存疾患。
前/併用療法
- -現在、ラセミバクロフェン、ビガバトリン、チアガビン、またはリルゾールまたは他のGABA関連薬(例: ガバペンチンまたはプレガバリン)。 時折のベンゾジアゼピン(または誘導薬)の使用(PM、つまり夜間)のみが許可されます。
- -現在、行動に影響を与える薬理学的治療を受けている被験者(併用薬のセクションを参照)は、スクリーニング訪問前の6週間および研究期間中、安定した用量を摂取する必要があります。
- -行動に影響を与える非薬理学的教育、行動、および/または食事介入を含むプログラムへの参加、これらのプログラムへの参加は、スクリーニング前の3か月間継続的である必要があり、参加者またはその親/介護者/ LARは、選択的に新しいまたは変更を開始することはできません研究期間中の継続的な介入。 典型的な学校の休暇は、安定したプログラミングの変更とは見なされません。
- -過去30日以内に別の治験薬を服用した被験者。
物理的および臨床検査結果
a. -重大な血液、内分泌、心臓血管(未矯正の症候性先天性心疾患を含む)、呼吸器、腎臓、肝臓、または胃腸の疾患の証拠がある患者。 軽度の喘息、便秘など)、治験責任医師の判断による。
治験薬関連
- -経口薬を服用できない被験者。
- -ラセミバクロフェンに対する過敏症の病歴がある被験者。
- ガラクトース不耐症、ラクターゼ欠損症、またはグルコース - ガラクトース吸収不良のまれな遺伝的問題を抱えている被験者は、この薬を服用すべきではありません.
- バクロフェンが胃酸分泌を刺激するので、活動的な消化性潰瘍。
- ポルフィリン症。
その他の除外基準
- -DSM-5基準によると、現在違法薬物の使用またはアルコール乱用に従事している被験者。
- -以前にアルバクロフェンの臨床試験に参加したことがある被験者。
- 授乳中の女性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アルバクロフェン
アルバクロフェンは、5 mg、10 mg、15 mg、および 20 mg の強度で、丸型、白色、および面取りされたエッジの口腔内崩壊錠として提供されます。 治療期間の最初の 5 週間は、柔軟な用量漸増スケジュールが利用されます。 投薬計画は年齢によって階層化されます。 15 mg TID または 20 mg TID への合計増量、および最適用量への用量調整期間は 35 日間です。 参加者が用量の増加に耐えられない場合は、以前の用量レベルに戻して、治療期間の残りの期間は用量レベルを維持する必要があります。 安全上の理由がない限り、5 週間後に投与量を変更しないでください。 5-11 歳: 0 週目 (BID) 5mg; 1週目(BID)5mg; 2週目(TID)10mg; 3週目(TID)10mg; 4~16週目(TID)15mg。 12-17 歳: 0 週目 (QD) 5mg; 1週目(BID)10mg; 2 週目 (BID) 10mg; 3週目(TID)15mg; 4~16週目(TID)20mg。 |
アルバクロフェン錠。
他の名前:
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
プラセボ錠剤は、アルバクロフェン錠剤と比較して形状、色、匂い、味が似ており、区別できないパッケージで提供されます。 用量レベルはありません。 |
プラセボ錠。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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社会的機能に対するアルバクロフェンとプラセボの効果
時間枠:0週 + 16週
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Vineland-3 (社会化ドメイン): Vineland Adaptive Behavior Scales、第 3 版は、障害のある人および障害のない人の個人的および社会的機能を評価するように設計されています。
これは、適応機能の評価のゴールド スタンダードです。
社会化ドメインは、総合面接フォームによって評価される 4 つの適応ドメインの 1 つです。
他の 3 つの適応領域は、コミュニケーション、日常生活能力、運動能力です。
社会化ドメインには、対人関係、遊びと余暇、対処スキルの 3 つのサブドメインがあります。
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0週 + 16週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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グローバル機能の測定に対するアルバクロフェンとプラセボの効果
時間枠:2 週目 + 4 週目 + 6 週目 + 8 週目 + 12 週目 + 16 週目 + 18 週目
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CGI-I: Clinical Global Impression - 改善尺度は、治療に対する患者の改善を判断するために使用されます。
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2 週目 + 4 週目 + 6 週目 + 8 週目 + 12 週目 + 16 週目 + 18 週目
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グローバル機能の測定に対するアルバクロフェンとプラセボの効果
時間枠:0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週 + 18 週
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CGI-S:Clinical Global Impression - Severity Scale は、被験者の神経行動機能の障害を評価するために使用されます。
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0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週 + 18 週
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他の適応ドメインに対するアルバクロフェンとプラセボの効果
時間枠:0週 + 16週
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Vineland-3 (その他の適応領域): The Vineland Adaptive Behavior Scales, Third Edition、その他の適応領域: コミュニケーション、日常生活スキル、運動能力。
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0週 + 16週
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社会的能力と反応性の尺度に対するアルバクロフェンの効果
時間枠:第3週
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ADOS-2: 自閉症診断観察スケジュール バージョン 2 は、自閉症の症状を評価するために使用されます。 ASD。
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第3週
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BOSCCによる社会的能力と反応性の測定に対するアルバクロフェンの効果
時間枠:0週 + 16週
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BOSCC: The Brief Observation of Social Communication Change は、子供と試験官の間の半構造化された社会的相互作用を観察することにより、核となる自閉症症状の変化を敏感に測定するために使用されます。
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0週 + 16週
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SRS-2-Pによる社会的能力と反応性の測定に対するアルバクロフェンの効果
時間枠:0週 + 16週
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SRS-2-P: 社会的反応性尺度 (親バージョン) は、ASD の社会的障害の重症度を測定します。
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0週 + 16週
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SRS-2-Tによる社会的能力と反応性の測定に対するアルバクロフェンの効果
時間枠:0週 + 16週
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SRS-2-T: 社会的反応性尺度 (教師版) は、ASD の社会的障害の重症度を測定します。
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0週 + 16週
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問題行動の測定に対するアルバクロフェンの効果
時間枠:0 週 + 4 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週
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ABC-C: これは、異常行動チェックリストの元の住宅用バージョンのコミュニティ バージョンです。
主介護者による観察を通じて、過敏性、無気力、常同症、多動性、不適切な発言の 5 つの行動サブスケールを客観的に特定するように設計されています。
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0 週 + 4 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週
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問題行動の測定に対するアルバクロフェンの効果
時間枠:0週 + 16週
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CBCL: Child Behavior Checklist は、子供の問題行動を特定する介護者の報告書です。
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0週 + 16週
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コア症状の他の測定値に対するアルバクロフェンの効果
時間枠:0 週 + 4 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週
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目的: 自閉症影響測定は、自閉症の中核症状の変化を測定するように設計されています。
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0 週 + 4 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週
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SMURFで評価したASDの小児および青年におけるアルバクロフェンの安全性と忍容性
時間枠:0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週 + 18 週
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SMURF: 安全監視統一研究フォーム。
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0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週 + 18 週
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ESS-CHADで評価したASDの小児および青年におけるアルバクロフェンの安全性と忍容性
時間枠:0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週 + 18 週
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ESS-CHAD: 鎮静を評価するために、小児および青年向けのエプワース眠気尺度が採用されます。
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0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週 + 18 週
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C-SSRSで評価したASDの小児および青年におけるアルバクロフェンの安全性と忍容性
時間枠:0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週 + 18 週
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C-SSRS: コロンビア自殺重症度評価尺度は、自殺傾向を測定するために使用されます。
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0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週 + 18 週
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脈拍数測定で評価した ASD の小児および青年におけるアルバクロフェンの安全性と忍容性
時間枠:-3 週 + 0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週 + 18 週
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バイタルサイン: 脈拍
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-3 週 + 0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週 + 18 週
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体温測定で評価したASDの小児および青年におけるアルバクロフェンの安全性と忍容性
時間枠:-3 週 + 0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週 + 18 週
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バイタルサイン:体温
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-3 週 + 0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週 + 18 週
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血圧測定で評価したASDの小児および青年におけるアルバクロフェンの安全性と忍容性
時間枠:-3 週 + 0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週 + 18 週
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バイタルサイン:血圧
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-3 週 + 0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週 + 18 週
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体重測定によって評価されたASDの小児および青年におけるアルバクロフェンの安全性と忍容性
時間枠:-3 週 + 0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週 + 18 週
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重量: 重量 (kg) は、すべてのアウターウェアと靴を取り外した状態で評価されます。
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-3 週 + 0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週 + 18 週
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身長測定によるASDの小児および青年におけるアルバクロフェンの安全性と忍容性
時間枠:-3 週 + 0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週 + 18 週
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身長: 身長 (cm) は、上着と靴をすべて脱いだ状態で評価されます。
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-3 週 + 0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週 + 18 週
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タナースケールで評価したASDの小児および青年におけるアルバクロフェンの安全性と忍容性
時間枠:-3 週 + 0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週 + 18 週
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タナーステージ
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-3 週 + 0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週 + 18 週
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血液検査で評価したASDの小児および青年におけるアルバクロフェンの安全性と忍容性
時間枠:-3 週目 + 16 週目
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血液検査:CBC、血清化学、肝酵素、腎機能。
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-3 週目 + 16 週目
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血液検査で評価したASDの小児および青年におけるアルバクロフェンの安全性と忍容性
時間枠:薬物検査:-3 週 + 16 週、妊娠検査:-3 週 + 0 週 + 4 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週
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尿検査:基本的な尿検査、毒物(アンフェタミン、ベンゾジアゼピン、バルビツレート、マリファナ/大麻、コカイン、オピオイド(麻薬))および妊娠。
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薬物検査:-3 週 + 16 週、妊娠検査:-3 週 + 0 週 + 4 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週
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デジタルバイオマーカーの使用と実現可能性を探る
時間枠:-3 週 + 0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週
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ASDの中核症状および関連症状の治療に対応する手段としてのデジタルバイオマーカーの使用と実現可能性を調査する
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-3 週 + 0 週 + 2 週 + 4 週 + 6 週 + 8 週 + 12 週 + 16 週
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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電気生理学 (EEG) の尺度としての P1 および N170 の振幅と潜時が、治療に対するいずれかの反応と関連しているかどうかを調べる
時間枠:0週 + 16週
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P1 & N170 振幅 & レイテンシは、顔の ERP タスクで評価されます。
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0週 + 16週
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電気生理学 (EEG) の尺度としてのアルファ & シータ パワー (正面) およびシータ接続が、治療に対するいずれかの反応と関連しているかどうかを調べる
時間枠:0週 + 16週
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アルファ & シータ パワー (正面) とシータ コネクティビティは、ソーシャル ビデオと非ソーシャル ビデオを見て評価されます。
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0週 + 16週
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電気生理学 (EEG) の尺度としての 10Hz および 40Hz での誘導電力が、治療に対するいずれかの反応に関連しているかどうかを調べる
時間枠:0週 + 16週
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10Hz および 40Hz での誘導電力は、聴覚定常状態応答タスクで評価されます。
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0週 + 16週
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電気生理学 (EEG) の測定としての 6Hz および 10Hz での誘導および誘発パワーが、治療に対するいずれかの反応に関連しているかどうかを調べる
時間枠:0週 + 16週
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6Hz & 10Hz での誘導および誘発パワーは、視覚的定常状態応答タスクで評価されます。
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0週 + 16週
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標準刺激の P1、N1 の振幅と潜時、および電気生理学 (EEG) の尺度としてのミスマッチ ネガティブ (MMN) の振幅と潜時が、治療に対するいずれかの反応に関連しているかどうかを調べる
時間枠:0週 + 16週
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標準刺激の P1、N1 の振幅と潜時、およびミスマッチ ネガティブ (MMN) の振幅と潜時は、視覚的定常状態応答タスクで評価されます。
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0週 + 16週
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電気生理学 (EEG) の尺度としてのアルファ & シータ パワーと接続性が、治療に対するいずれかの反応と関連しているかどうかを調べる
時間枠:0週 + 16週
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アルファ & シータのパワーと接続性は、安静状態のタスクで評価されます。
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0週 + 16週
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オプションの血液バイオマーカー (DNA) と安全性、有効性、および前の結果測定で指定された測定によって評価されたアルバクロフェンの最適な投与量との関係を調べます。
時間枠:0週 + 16週
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オプションの血液バイオマーカー (DNA): このリポジトリの目的は、ASD の治療におけるアルバクロフェンの安全性、有効性、および最適な投与量と DNA 配列の変動との関係に関する将来の研究を可能にすることです。
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0週 + 16週
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協力者と研究者
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研究記録日
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一次修了 (実際)
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最初の投稿 (実際)
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QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
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本研究に関する用語
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その他の研究ID番号
- AIMS2-CT-01
- 2018-000942-21 (EUDRACT_NUMBER)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。