分娩鎮痛におけるプログラム間欠的硬膜外ボーラスと持続注入の比較
2023年11月28日 更新者:Geneviève Rivard、Université de Sherbrooke
分娩鎮痛におけるブピバカイン消費に対する患者管理の硬膜外鎮痛に追加された場合のプログラムされた間欠的硬膜外ボーラスと持続注入:ランダム化比較試験
この研究は、分娩鎮痛における患者制御鎮痛と組み合わせたプログラムされた間欠的硬膜外ボーラスが、患者制御鎮痛と組み合わせた連続注入と比較して、1時間あたりのブピバカイン消費量を低下させるかどうかを立証することを目的としています。
研究者の仮説は、プログラムされた断続的な硬膜外ボーラスを使用すると、1 時間あたりのブピバカイン消費量が低下するというものです。
調査の概要
詳細な説明
患者は、45 分ごとに 6ml のプログラムされたボーラス投与を受けるか、8ml/h の持続注入を受けるように無作為化されます。
各グループでは、必要に応じて 20 分ごとに 6ml の PCEA ボーラスを追加する可能性があります。
研究の種類
介入
入学 (推定)
200
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Isabelle Caron, Dr.
- 電話番号:5593 +1 819 346-1110
- メール:isabelle.caron4@usherbrooke.ca
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Geneviève Rivard, Dr.
- 電話番号:14403 +1 819 346-1110
- メール:genevieve.rivard2@usherbrooke.ca
研究場所
-
-
Quebec
-
Sherbrooke、Quebec、カナダ、J1H5N4
- 募集
- CHUS
-
コンタクト:
- Genevieve Rivard, FRCPC
- 電話番号:8195651502
- メール:genevieve.rivard2@usherbrooke.ca
-
コンタクト:
- Isabelle Caron
- メール:isabelle.caron4@usherbrooke.ca
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
はい
説明
包含基準:
- 分娩中の未経産または経産の妊婦
- 18歳以上
- 硬膜外鎮痛の同意を得ている
- ASA 分類 I-II-III
- 早産(子宮頸部の拡張が6cm以下)
除外基準:
- 妊娠関連の併存症(子癇前症、子癇、妊娠糖尿病、妊娠年齢の胎児にとっては大きい)
- 未熟児(妊娠36週未満)
- 多胎妊娠
- フェンタニルアレルギーまたは過敏症
- PCEAを理解できない患者
- 胎児の逆子の位置
- 母体の心臓病とバルサルバ手技の禁忌
- -痛みの視覚的アナログスケール(VAS)が1/10以下でない患者 麻酔科医の最初のボーラス投与から20分後
- 髄腔内カテーテルまたは血管内カテーテル
- 偶発的な硬膜穿刺
- 患者の拒否
- 慢性疼痛(3ヶ月以上続く痛み)や線維筋痛症の既往歴のある患者
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
アクティブコンパレータ:対照群
持続注入 + 患者制御による硬膜外鎮痛
|
患者管理の硬膜外鎮痛に持続注入を追加
|
実験的:研究グループ
プログラムされた断続的な硬膜外ボーラス + 患者制御の鎮痛
|
患者制御の硬膜外鎮痛にプログラムされた間欠的硬膜外ボーラスを追加
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
1 時間あたりのミリグラムでのブピバカインの投与量
時間枠:1日
|
ブピバカインの総投与量 (ミリグラム) を硬膜外麻酔の総持続時間 (時間) で割った値
|
1日
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
痛みの評価
時間枠:1日
|
ビジュアル アナログ スケールによる 1 時間ごとの痛みの測定。0/10 は痛みなし、10/10 は想像できる最悪の痛み
|
1日
|
麻酔科医による手動ボーラス
時間枠:1日
|
麻酔科医による総ボーラス
|
1日
|
受けた PCEA ボーラス
時間枠:1日
|
受けた PCEA ボーラス
|
1日
|
要求された PCEA ボーラス
時間枠:1日
|
要求された PCEA ボーラス
|
1日
|
硬膜外接続後の最初の PCEA リクエストまでの時間経過
時間枠:1日
|
硬膜外接続後の最初の PCEA リクエストまでの時間経過
|
1日
|
第一段階
時間枠:1日
|
分娩の第 1 段階の期間
|
1日
|
第2段
時間枠:1日
|
分娩第2期の期間
|
1日
|
経膣分娩の補助
時間枠:1日
|
経腟分娩(吸引、鉗子)の回数
|
1日
|
帝王切開
時間枠:1日
|
予定外の帝王切開の数
|
1日
|
モーター封鎖
時間枠:1日
|
Bromageスコアが1以上の患者数
|
1日
|
患者満足度
時間枠:1日
|
硬膜外麻酔による鎮痛の満足度を 0 ~ 100 の視覚的アナログ スケールで表したもので、0/100 はまったく満足せず、100/100 は完全に満足している
|
1日
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Geneviève Rivard, Dr.、Université de Sherbrooke
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Wong CA, McCarthy RJ, Hewlett B. The effect of manipulation of the programmed intermittent bolus time interval and injection volume on total drug use for labor epidural analgesia: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2011 Apr;112(4):904-11. doi: 10.1213/ANE.0b013e31820e7c2f.
- Capogna G, Camorcia M, Stirparo S, Farcomeni A. Programmed intermittent epidural bolus versus continuous epidural infusion for labor analgesia: the effects on maternal motor function and labor outcome. A randomized double-blind study in nulliparous women. Anesth Analg. 2011 Oct;113(4):826-31. doi: 10.1213/ANE.0b013e31822827b8. Epub 2011 Jul 25.
- George RB, Allen TK, Habib AS. Intermittent epidural bolus compared with continuous epidural infusions for labor analgesia: a systematic review and meta-analysis. Anesth Analg. 2013 Jan;116(1):133-44. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182713b26. Epub 2012 Dec 7. Erratum In: Anesth Analg. 2013 Jun;116(6):1385.
- Tien M, Allen TK, Mauritz A, Habib AS. A retrospective comparison of programmed intermittent epidural bolus with continuous epidural infusion for maintenance of labor analgesia. Curr Med Res Opin. 2016 Aug;32(8):1435-40. doi: 10.1080/03007995.2016.1181619. Epub 2016 May 20.
- McKenzie CP, Cobb B, Riley ET, Carvalho B. Programmed intermittent epidural boluses for maintenance of labor analgesia: an impact study. Int J Obstet Anesth. 2016 May;26:32-8. doi: 10.1016/j.ijoa.2015.11.005. Epub 2015 Nov 27.
- Singer AJ, Thode HC Jr. Determination of the minimal clinically significant difference on a patient visual analog satisfaction scale. Acad Emerg Med. 1998 Oct;5(10):1007-11. doi: 10.1111/j.1553-2712.1998.tb02781.x.
- Wong CA, Ratliff JT, Sullivan JT, Scavone BM, Toledo P, McCarthy RJ. A randomized comparison of programmed intermittent epidural bolus with continuous epidural infusion for labor analgesia. Anesth Analg. 2006 Mar;102(3):904-9. doi: 10.1213/01.ane.0000197778.57615.1a.
- Lim Y, Sia AT, Ocampo C. Automated regular boluses for epidural analgesia: a comparison with continuous infusion. Int J Obstet Anesth. 2005 Oct;14(4):305-9. doi: 10.1016/j.ijoa.2005.05.004.
- Chua SM, Sia AT. Automated intermittent epidural boluses improve analgesia induced by intrathecal fentanyl during labour. Can J Anaesth. 2004 Jun-Jul;51(6):581-5. doi: 10.1007/BF03018402.
- Epsztein Kanczuk M, Barrett NM, Arzola C, Downey K, Ye XY, Carvalho JC. Programmed Intermittent Epidural Bolus for Labor Analgesia During First Stage of Labor: A Biased-Coin Up-and-Down Sequential Allocation Trial to Determine the Optimum Interval Time Between Boluses of a Fixed Volume of 10 mL of Bupivacaine 0.0625% With Fentanyl 2 mug/mL. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):537-541. doi: 10.1213/ANE.0000000000001655.
- Liu EH, Sia AT. Rates of caesarean section and instrumental vaginal delivery in nulliparous women after low concentration epidural infusions or opioid analgesia: systematic review. BMJ. 2004 Jun 12;328(7453):1410. doi: 10.1136/bmj.38097.590810.7C. Epub 2004 May 28.
- Fettes PD, Moore CS, Whiteside JB, McLeod GA, Wildsmith JA. Intermittent vs continuous administration of epidural ropivacaine with fentanyl for analgesia during labour. Br J Anaesth. 2006 Sep;97(3):359-64. doi: 10.1093/bja/ael157. Epub 2006 Jul 18.
- Lim Y, Chakravarty S, Ocampo CE, Sia AT. Comparison of automated intermittent low volume bolus with continuous infusion for labour epidural analgesia. Anaesth Intensive Care. 2010 Sep;38(5):894-9. doi: 10.1177/0310057X1003800514.
- Nunes J, Nunes S, Veiga M, Cortez M, Seifert I. A prospective, randomized, blinded-endpoint, controlled study - continuous epidural infusion versus programmed intermittent epidural bolus in labor analgesia. Braz J Anesthesiol. 2016 Sep-Oct;66(5):439-44. doi: 10.1016/j.bjane.2014.12.006. Epub 2015 Nov 19.
- Salim R, Nachum Z, Moscovici R, Lavee M, Shalev E. Continuous compared with intermittent epidural infusion on progress of labor and patient satisfaction. Obstet Gynecol. 2005 Aug;106(2):301-6. doi: 10.1097/01.AOG.0000171109.53832.8d.
- Leo S, Ocampo CE, Lim Y, Sia AT. A randomized comparison of automated intermittent mandatory boluses with a basal infusion in combination with patient-controlled epidural analgesia for labor and delivery. Int J Obstet Anesth. 2010 Oct;19(4):357-64. doi: 10.1016/j.ijoa.2010.07.006. Epub 2010 Sep 15.
- Sia AT, Lim Y, Ocampo C. A comparison of a basal infusion with automated mandatory boluses in parturient-controlled epidural analgesia during labor. Anesth Analg. 2007 Mar;104(3):673-8. doi: 10.1213/01.ane.0000253236.89376.60.
- Lee L, Dy J, Azzam H. Management of Spontaneous Labour at Term in Healthy Women. J Obstet Gynaecol Can. 2016 Sep;38(9):843-865. doi: 10.1016/j.jogc.2016.04.093. Epub 2016 Jun 25.
- Todd KH, Funk JP. The minimum clinically important difference in physician-assigned visual analog pain scores. Acad Emerg Med. 1996 Feb;3(2):142-6. doi: 10.1111/j.1553-2712.1996.tb03402.x.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2019年6月1日
一次修了 (推定)
2025年6月30日
研究の完了 (推定)
2025年6月30日
試験登録日
最初に提出
2018年10月27日
QC基準を満たした最初の提出物
2018年11月2日
最初の投稿 (実際)
2018年11月5日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年11月30日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年11月28日
最終確認日
2023年11月1日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
公開結果の根底にあるすべての IPD
IPD 共有時間枠
発行後6ヶ月から5年間
IPD 共有アクセス基準
すべてのアクセス要求と基準は、この調査の調査員によって審査されます。
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
はい
米国で製造され、米国から輸出された製品。
はい
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
陣痛の臨床試験
-
Dexa Medica Group完了
持続注入の臨床試験
-
Massachusetts General HospitalBaxter Healthcare Corporation完了
-
University Hospital, Strasbourg, France完了
-
Julien MaillardUniversity of Geneva, Switzerland; Ecole Polytechnique Fédérale de Lausanne完了
-
ImmunityBio, Inc.終了しました