- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03730753
Programmierter intermittierender epiduraler Bolus im Vergleich zu kontinuierlicher Infusion bei der Geburtsanalgesie
28. November 2023 aktualisiert von: Geneviève Rivard, Université de Sherbrooke
Programmierter intermittierender epiduraler Bolus im Vergleich zu kontinuierlicher Infusion, wenn er zu einer patientenkontrollierten epiduralen Analgesie bei Bupivacain-Konsum in der Wehenanalgesie hinzugefügt wird: eine randomisierte kontrollierte Studie
Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob ein programmierter intermittierender epiduraler Bolus in Kombination mit einer patientenkontrollierten Analgesie bei Wehenanalgesie den stündlichen Bupivacainverbrauch im Vergleich zu einer kontinuierlichen Infusion in Kombination mit einer patientenkontrollierten Analgesie senkt.
Die Hypothese der Forscher ist, dass die Verwendung eines programmierten intermittierenden epiduralen Bolus den stündlichen Bupivacain-Verbrauch senken wird.
Studienübersicht
Status
Rekrutierung
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Patienten werden randomisiert und erhalten entweder alle 45 Minuten einen programmierten Bolus von 6 ml oder eine Dauerinfusion von 8 ml/h.
In jeder Gruppe haben sie die Möglichkeit, bei Bedarf alle 20 Minuten einen PCEA-Bolus von 6 ml hinzuzufügen.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Geschätzt)
200
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Isabelle Caron, Dr.
- Telefonnummer: 5593 +1 819 346-1110
- E-Mail: isabelle.caron4@usherbrooke.ca
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Geneviève Rivard, Dr.
- Telefonnummer: 14403 +1 819 346-1110
- E-Mail: genevieve.rivard2@usherbrooke.ca
Studienorte
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Kanada, J1H5N4
- Rekrutierung
- CHUS
-
Kontakt:
- Genevieve Rivard, FRCPC
- Telefonnummer: 8195651502
- E-Mail: genevieve.rivard2@usherbrooke.ca
-
Kontakt:
- Isabelle Caron
- E-Mail: isabelle.caron4@usherbrooke.ca
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Ja
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schwangere nulliparous oder multiparous Frau in Wehen
- Alter ≥18 Jahre
- Zustimmung zur Epiduralanalgesie erhalten
- ASA-Klassifizierung I-II-III
- Frühe Wehen (zervikale Dilatation ≤6cm)
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaftsbedingte Komorbiditäten (Präeklampsie, Eklampsie, Schwangerschaftsdiabetes, groß für Fötus im Gestationsalter)
- Frühgeburt (< 36 Schwangerschaftswochen)
- Mehrlingsschwangerschaft
- Fentanyl-Allergie oder -Überempfindlichkeit
- Patient kann PCEA nicht verstehen
- Steißlage des Fötus
- Maternale Herzpathologie und Kontraindikation für das Valsalva-Manöver
- Patient mit einer visuellen Schmerzanalogskala (VAS) nicht ≤1/10 20 Minuten nach dem ersten Bolus des Anästhesisten
- Intrathekalkatheter oder intravaskulärer Katheter
- Versehentliche Duralpunktion
- Ablehnung durch den Patienten
- Patient mit einer Vorgeschichte von chronischen Schmerzen (Schmerzen, die länger als 3 Monate andauern) oder Fibromyalgie
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Kontinuierliche Infusion + vom Patienten kontrollierte epidurale Analgesie
|
Kontinuierliche Infusion zusätzlich zur patientenkontrollierten Epiduralanalgesie
|
Experimental: Studiengruppe
Programmierter intermittierender epiduraler Bolus + vom Patienten kontrollierte Analgesie
|
Programmierter intermittierender epiduraler Bolus zusätzlich zur patientengesteuerten epiduralen Analgesie
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Dosis von Bupivacain in Milligramm pro Stunde
Zeitfenster: 1 Tag
|
Gesamtdosis von Bupivacain in Milligramm dividiert durch die Gesamtdauer der PDA in Stunden
|
1 Tag
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Bewertung von Schmerzen
Zeitfenster: 1 Tag
|
Stündliche Schmerzmessung durch visuelle Analogskala, wobei 0/10 kein Schmerz und 10/10 der schlimmste vorstellbare Schmerz ist
|
1 Tag
|
Manueller Bolus für den Anästhesisten
Zeitfenster: 1 Tag
|
Gesamtboli durch den Anästhesisten
|
1 Tag
|
Erhaltene PCEA-Boli
Zeitfenster: 1 Tag
|
Erhaltene PCEA-Boli
|
1 Tag
|
PCEA-Boli angefordert
Zeitfenster: 1 Tag
|
PCEA-Boli angefordert
|
1 Tag
|
Zeitablauf vor der ersten PCEA-Anforderung nach der epiduralen Verbindung
Zeitfenster: 1 Tag
|
Zeitablauf vor der ersten PCEA-Anforderung nach der epiduralen Verbindung
|
1 Tag
|
Erste Stufe
Zeitfenster: 1 Tag
|
Dauer der ersten Wehenphase
|
1 Tag
|
Zweite Etage
Zeitfenster: 1 Tag
|
Dauer der zweiten Wehenphase
|
1 Tag
|
Assistierte vaginale Entbindung
Zeitfenster: 1 Tag
|
Anzahl der assistierten vaginalen Entbindungen (Vakuum, Pinzette)
|
1 Tag
|
Kaiserschnitt
Zeitfenster: 1 Tag
|
Anzahl ungeplanter Kaiserschnitte
|
1 Tag
|
Motorblockade
Zeitfenster: 1 Tag
|
Anzahl der Patienten mit einem Bromage-Score ≥1
|
1 Tag
|
Patientenzufriedenheit
Zeitfenster: 1 Tag
|
Zufriedenheit mit der durch die Epiduralanästhesie bereitgestellten Analgesie auf einer visuellen Analogskala von 0–100, wobei 0/100 überhaupt keine Zufriedenheit und 100/100 völlige Zufriedenheit bedeutet
|
1 Tag
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Geneviève Rivard, Dr., Université de Sherbrooke
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wong CA, McCarthy RJ, Hewlett B. The effect of manipulation of the programmed intermittent bolus time interval and injection volume on total drug use for labor epidural analgesia: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2011 Apr;112(4):904-11. doi: 10.1213/ANE.0b013e31820e7c2f.
- Capogna G, Camorcia M, Stirparo S, Farcomeni A. Programmed intermittent epidural bolus versus continuous epidural infusion for labor analgesia: the effects on maternal motor function and labor outcome. A randomized double-blind study in nulliparous women. Anesth Analg. 2011 Oct;113(4):826-31. doi: 10.1213/ANE.0b013e31822827b8. Epub 2011 Jul 25.
- George RB, Allen TK, Habib AS. Intermittent epidural bolus compared with continuous epidural infusions for labor analgesia: a systematic review and meta-analysis. Anesth Analg. 2013 Jan;116(1):133-44. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182713b26. Epub 2012 Dec 7. Erratum In: Anesth Analg. 2013 Jun;116(6):1385.
- Tien M, Allen TK, Mauritz A, Habib AS. A retrospective comparison of programmed intermittent epidural bolus with continuous epidural infusion for maintenance of labor analgesia. Curr Med Res Opin. 2016 Aug;32(8):1435-40. doi: 10.1080/03007995.2016.1181619. Epub 2016 May 20.
- McKenzie CP, Cobb B, Riley ET, Carvalho B. Programmed intermittent epidural boluses for maintenance of labor analgesia: an impact study. Int J Obstet Anesth. 2016 May;26:32-8. doi: 10.1016/j.ijoa.2015.11.005. Epub 2015 Nov 27.
- Singer AJ, Thode HC Jr. Determination of the minimal clinically significant difference on a patient visual analog satisfaction scale. Acad Emerg Med. 1998 Oct;5(10):1007-11. doi: 10.1111/j.1553-2712.1998.tb02781.x.
- Wong CA, Ratliff JT, Sullivan JT, Scavone BM, Toledo P, McCarthy RJ. A randomized comparison of programmed intermittent epidural bolus with continuous epidural infusion for labor analgesia. Anesth Analg. 2006 Mar;102(3):904-9. doi: 10.1213/01.ane.0000197778.57615.1a.
- Lim Y, Sia AT, Ocampo C. Automated regular boluses for epidural analgesia: a comparison with continuous infusion. Int J Obstet Anesth. 2005 Oct;14(4):305-9. doi: 10.1016/j.ijoa.2005.05.004.
- Chua SM, Sia AT. Automated intermittent epidural boluses improve analgesia induced by intrathecal fentanyl during labour. Can J Anaesth. 2004 Jun-Jul;51(6):581-5. doi: 10.1007/BF03018402.
- Epsztein Kanczuk M, Barrett NM, Arzola C, Downey K, Ye XY, Carvalho JC. Programmed Intermittent Epidural Bolus for Labor Analgesia During First Stage of Labor: A Biased-Coin Up-and-Down Sequential Allocation Trial to Determine the Optimum Interval Time Between Boluses of a Fixed Volume of 10 mL of Bupivacaine 0.0625% With Fentanyl 2 mug/mL. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):537-541. doi: 10.1213/ANE.0000000000001655.
- Liu EH, Sia AT. Rates of caesarean section and instrumental vaginal delivery in nulliparous women after low concentration epidural infusions or opioid analgesia: systematic review. BMJ. 2004 Jun 12;328(7453):1410. doi: 10.1136/bmj.38097.590810.7C. Epub 2004 May 28.
- Fettes PD, Moore CS, Whiteside JB, McLeod GA, Wildsmith JA. Intermittent vs continuous administration of epidural ropivacaine with fentanyl for analgesia during labour. Br J Anaesth. 2006 Sep;97(3):359-64. doi: 10.1093/bja/ael157. Epub 2006 Jul 18.
- Lim Y, Chakravarty S, Ocampo CE, Sia AT. Comparison of automated intermittent low volume bolus with continuous infusion for labour epidural analgesia. Anaesth Intensive Care. 2010 Sep;38(5):894-9. doi: 10.1177/0310057X1003800514.
- Nunes J, Nunes S, Veiga M, Cortez M, Seifert I. A prospective, randomized, blinded-endpoint, controlled study - continuous epidural infusion versus programmed intermittent epidural bolus in labor analgesia. Braz J Anesthesiol. 2016 Sep-Oct;66(5):439-44. doi: 10.1016/j.bjane.2014.12.006. Epub 2015 Nov 19.
- Salim R, Nachum Z, Moscovici R, Lavee M, Shalev E. Continuous compared with intermittent epidural infusion on progress of labor and patient satisfaction. Obstet Gynecol. 2005 Aug;106(2):301-6. doi: 10.1097/01.AOG.0000171109.53832.8d.
- Leo S, Ocampo CE, Lim Y, Sia AT. A randomized comparison of automated intermittent mandatory boluses with a basal infusion in combination with patient-controlled epidural analgesia for labor and delivery. Int J Obstet Anesth. 2010 Oct;19(4):357-64. doi: 10.1016/j.ijoa.2010.07.006. Epub 2010 Sep 15.
- Sia AT, Lim Y, Ocampo C. A comparison of a basal infusion with automated mandatory boluses in parturient-controlled epidural analgesia during labor. Anesth Analg. 2007 Mar;104(3):673-8. doi: 10.1213/01.ane.0000253236.89376.60.
- Lee L, Dy J, Azzam H. Management of Spontaneous Labour at Term in Healthy Women. J Obstet Gynaecol Can. 2016 Sep;38(9):843-865. doi: 10.1016/j.jogc.2016.04.093. Epub 2016 Jun 25.
- Todd KH, Funk JP. The minimum clinically important difference in physician-assigned visual analog pain scores. Acad Emerg Med. 1996 Feb;3(2):142-6. doi: 10.1111/j.1553-2712.1996.tb03402.x.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
1. Juni 2019
Primärer Abschluss (Geschätzt)
30. Juni 2025
Studienabschluss (Geschätzt)
30. Juni 2025
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
27. Oktober 2018
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
2. November 2018
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
5. November 2018
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
30. November 2023
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
28. November 2023
Zuletzt verifiziert
1. November 2023
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 2018 - 2686
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
JA
Beschreibung des IPD-Plans
Alle zugrunde liegenden IPD resultieren in einer Publikation
IPD-Sharing-Zeitrahmen
Beginnend 6 Monate nach Veröffentlichung für 5 Jahre
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Alle Zugriffsanfragen und -kriterien werden von den Ermittlern dieser Studie überprüft.
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Ja
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Ja
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