- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03730753
Programmeret intermitterende epidural bolus versus kontinuerlig infusion ved fødselsanalgesi
28. november 2023 opdateret af: Geneviève Rivard, Université de Sherbrooke
Programmeret intermitterende epidural bolus versus kontinuerlig infusion, når det tilføjes til patientkontrolleret epidural analgesi på bupivacainforbrug i fødselsanalgesi: et randomiseret kontrolleret forsøg
Denne undersøgelse har til formål at fastslå, om programmeret intermitterende epidural bolus kombineret med patientkontrolleret analgesi i fødselsanalgesi vil sænke det timelige bupivacainforbrug sammenlignet med kontinuerlig infusion kombineret med patientkontrolleret analgesi.
Efterforskernes hypotese er, at brugen af programmeret intermitterende epidural bolus vil sænke det timelige bupivacainforbrug.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienterne randomiseres til enten at modtage en programmeret bolus på 6 ml hvert 45. minut eller en kontinuerlig infusion på 8 ml/time.
I hver gruppe har de mulighed for at tilføje en PCEA-bolus på 6 ml hver 20. min efter behov.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
200
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Isabelle Caron, Dr.
- Telefonnummer: 5593 +1 819 346-1110
- E-mail: isabelle.caron4@usherbrooke.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Geneviève Rivard, Dr.
- Telefonnummer: 14403 +1 819 346-1110
- E-mail: genevieve.rivard2@usherbrooke.ca
Studiesteder
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H5N4
- Rekruttering
- CHUS
-
Kontakt:
- Genevieve Rivard, FRCPC
- Telefonnummer: 8195651502
- E-mail: genevieve.rivard2@usherbrooke.ca
-
Kontakt:
- Isabelle Caron
- E-mail: isabelle.caron4@usherbrooke.ca
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Gravid nuliparous eller multiparous kvinde i fødsel
- Alder ≥18 år
- Indhentet samtykke til epidural analgesi
- ASA klassifikation I-II-III
- Tidlig fødsel (cervikal udvidelse ≤6 cm)
Ekskluderingskriterier:
- Graviditetsrelaterede komorbiditeter (præeklampsi, eclampsia, svangerskabsdiabetes, stor for fosteret i svangerskabsalderen)
- Præmaturitet (<36 ugers graviditet)
- Flere graviditeter
- Fentanylallergi eller overfølsomhed
- Patient ude af stand til at forstå PCEA
- Fosterets sædeposition
- Moderens hjertepatologi og kontraindikation for Valsalva-manøvre
- Patient med en smertevisuel analog skala (VAS) ikke ≤1/10 20 minutter efter anæstesiologens indledende bolus
- Intrathecal kateter eller intravaskulært kateter
- Utilsigtet dural punktering
- Patient afslag
- Patient med en historie med kroniske smerter (smerte, der varer mere end 3 måneder) eller fibromyalgi
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Kontinuerlig infusion + patientstyret epidural analgesi
|
Kontinuerlig infusion tilføjet til patientkontrolleret epidural analgesi
|
Eksperimentel: Studiegruppe
Programmeret intermitterende epidural bolus + patientstyret analgesi
|
Programmeret intermitterende epidural bolus tilføjet til patientkontrolleret epidural analgesi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Dosis af bupivacain i milligram i timen
Tidsramme: 1 dag
|
Samlet dosis af bupivacain i milligram divideret med den samlede varighed af epiduralen i timer
|
1 dag
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Evaluering af smerte
Tidsramme: 1 dag
|
Smertemåling pr. time ved visuel analog skala, 0/10 er ingen smerte og 10/10 er den værst tænkelige smerte
|
1 dag
|
Anæstesilæge manuel bolus
Tidsramme: 1 dag
|
Total bolus af anæstesilægen
|
1 dag
|
PCEA-bolus modtaget
Tidsramme: 1 dag
|
PCEA-bolus modtaget
|
1 dag
|
PCEA-bolus anmodet
Tidsramme: 1 dag
|
PCEA-bolus anmodet
|
1 dag
|
Tidsforløbet før den første PCEA-anmodning efter epiduralforbindelsen
Tidsramme: 1 dag
|
Tidsforløbet før den første PCEA-anmodning efter epiduralforbindelsen
|
1 dag
|
Første etape
Tidsramme: 1 dag
|
Varigheden af den første fase af fødslen
|
1 dag
|
Anden fase
Tidsramme: 1 dag
|
Varigheden af den anden fase af arbejdet
|
1 dag
|
Assisteret vaginal fødsel
Tidsramme: 1 dag
|
Antal assisteret vaginal levering (vakuum, pincet)
|
1 dag
|
Kejsersnit
Tidsramme: 1 dag
|
Antal uplanlagte kejsersnit
|
1 dag
|
Motorblokade
Tidsramme: 1 dag
|
Antal patienter med en Bromage-score ≥1
|
1 dag
|
Patienttilfredshed
Tidsramme: 1 dag
|
Tilfredsstillelse af analgesien leveret af epiduralen på en visuel analog skala fra 0-100, 0/100 er slet ingen tilfredshed og 100/100 er helt tilfreds
|
1 dag
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Geneviève Rivard, Dr., Université de Sherbrooke
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Wong CA, McCarthy RJ, Hewlett B. The effect of manipulation of the programmed intermittent bolus time interval and injection volume on total drug use for labor epidural analgesia: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2011 Apr;112(4):904-11. doi: 10.1213/ANE.0b013e31820e7c2f.
- Capogna G, Camorcia M, Stirparo S, Farcomeni A. Programmed intermittent epidural bolus versus continuous epidural infusion for labor analgesia: the effects on maternal motor function and labor outcome. A randomized double-blind study in nulliparous women. Anesth Analg. 2011 Oct;113(4):826-31. doi: 10.1213/ANE.0b013e31822827b8. Epub 2011 Jul 25.
- George RB, Allen TK, Habib AS. Intermittent epidural bolus compared with continuous epidural infusions for labor analgesia: a systematic review and meta-analysis. Anesth Analg. 2013 Jan;116(1):133-44. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182713b26. Epub 2012 Dec 7. Erratum In: Anesth Analg. 2013 Jun;116(6):1385.
- Tien M, Allen TK, Mauritz A, Habib AS. A retrospective comparison of programmed intermittent epidural bolus with continuous epidural infusion for maintenance of labor analgesia. Curr Med Res Opin. 2016 Aug;32(8):1435-40. doi: 10.1080/03007995.2016.1181619. Epub 2016 May 20.
- McKenzie CP, Cobb B, Riley ET, Carvalho B. Programmed intermittent epidural boluses for maintenance of labor analgesia: an impact study. Int J Obstet Anesth. 2016 May;26:32-8. doi: 10.1016/j.ijoa.2015.11.005. Epub 2015 Nov 27.
- Singer AJ, Thode HC Jr. Determination of the minimal clinically significant difference on a patient visual analog satisfaction scale. Acad Emerg Med. 1998 Oct;5(10):1007-11. doi: 10.1111/j.1553-2712.1998.tb02781.x.
- Wong CA, Ratliff JT, Sullivan JT, Scavone BM, Toledo P, McCarthy RJ. A randomized comparison of programmed intermittent epidural bolus with continuous epidural infusion for labor analgesia. Anesth Analg. 2006 Mar;102(3):904-9. doi: 10.1213/01.ane.0000197778.57615.1a.
- Lim Y, Sia AT, Ocampo C. Automated regular boluses for epidural analgesia: a comparison with continuous infusion. Int J Obstet Anesth. 2005 Oct;14(4):305-9. doi: 10.1016/j.ijoa.2005.05.004.
- Chua SM, Sia AT. Automated intermittent epidural boluses improve analgesia induced by intrathecal fentanyl during labour. Can J Anaesth. 2004 Jun-Jul;51(6):581-5. doi: 10.1007/BF03018402.
- Epsztein Kanczuk M, Barrett NM, Arzola C, Downey K, Ye XY, Carvalho JC. Programmed Intermittent Epidural Bolus for Labor Analgesia During First Stage of Labor: A Biased-Coin Up-and-Down Sequential Allocation Trial to Determine the Optimum Interval Time Between Boluses of a Fixed Volume of 10 mL of Bupivacaine 0.0625% With Fentanyl 2 mug/mL. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):537-541. doi: 10.1213/ANE.0000000000001655.
- Liu EH, Sia AT. Rates of caesarean section and instrumental vaginal delivery in nulliparous women after low concentration epidural infusions or opioid analgesia: systematic review. BMJ. 2004 Jun 12;328(7453):1410. doi: 10.1136/bmj.38097.590810.7C. Epub 2004 May 28.
- Fettes PD, Moore CS, Whiteside JB, McLeod GA, Wildsmith JA. Intermittent vs continuous administration of epidural ropivacaine with fentanyl for analgesia during labour. Br J Anaesth. 2006 Sep;97(3):359-64. doi: 10.1093/bja/ael157. Epub 2006 Jul 18.
- Lim Y, Chakravarty S, Ocampo CE, Sia AT. Comparison of automated intermittent low volume bolus with continuous infusion for labour epidural analgesia. Anaesth Intensive Care. 2010 Sep;38(5):894-9. doi: 10.1177/0310057X1003800514.
- Nunes J, Nunes S, Veiga M, Cortez M, Seifert I. A prospective, randomized, blinded-endpoint, controlled study - continuous epidural infusion versus programmed intermittent epidural bolus in labor analgesia. Braz J Anesthesiol. 2016 Sep-Oct;66(5):439-44. doi: 10.1016/j.bjane.2014.12.006. Epub 2015 Nov 19.
- Salim R, Nachum Z, Moscovici R, Lavee M, Shalev E. Continuous compared with intermittent epidural infusion on progress of labor and patient satisfaction. Obstet Gynecol. 2005 Aug;106(2):301-6. doi: 10.1097/01.AOG.0000171109.53832.8d.
- Leo S, Ocampo CE, Lim Y, Sia AT. A randomized comparison of automated intermittent mandatory boluses with a basal infusion in combination with patient-controlled epidural analgesia for labor and delivery. Int J Obstet Anesth. 2010 Oct;19(4):357-64. doi: 10.1016/j.ijoa.2010.07.006. Epub 2010 Sep 15.
- Sia AT, Lim Y, Ocampo C. A comparison of a basal infusion with automated mandatory boluses in parturient-controlled epidural analgesia during labor. Anesth Analg. 2007 Mar;104(3):673-8. doi: 10.1213/01.ane.0000253236.89376.60.
- Lee L, Dy J, Azzam H. Management of Spontaneous Labour at Term in Healthy Women. J Obstet Gynaecol Can. 2016 Sep;38(9):843-865. doi: 10.1016/j.jogc.2016.04.093. Epub 2016 Jun 25.
- Todd KH, Funk JP. The minimum clinically important difference in physician-assigned visual analog pain scores. Acad Emerg Med. 1996 Feb;3(2):142-6. doi: 10.1111/j.1553-2712.1996.tb03402.x.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. juni 2019
Primær færdiggørelse (Anslået)
30. juni 2025
Studieafslutning (Anslået)
30. juni 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
27. oktober 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
2. november 2018
Først opslået (Faktiske)
5. november 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
30. november 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
28. november 2023
Sidst verificeret
1. november 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2018 - 2686
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Al IPD, der ligger til grund, resulterer i en publikation
IPD-delingstidsramme
Starter 6 måneder efter udgivelse i 5 år
IPD-delingsadgangskriterier
Alle adgangsanmodninger og kriterier vil blive gennemgået af efterforskerne af denne undersøgelse.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ja
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fødselssmerter
-
HaEmek Medical Center, IsraelAfsluttet
-
Menoufia UniversityRekruttering
-
University Hospital of the West IndiesAfsluttetLabor Stage, FirstJamaica
-
Hospital Universitario La PazAfsluttetLabor Epidural AnalgesiSpanien
-
Ain Shams UniversityUkendtLabor Stage, TredjeEgypten
-
Istanbul UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
University of LeedsNational Institute of Academic Anaesthesia (NIAA), UK; Obstetric Anaethetists...UkendtGraviditet | Arbejdskraft | Epidural blokering | Primigravida LaborDet Forenede Kongerige
-
American University of Beirut Medical CenterAfsluttetLabor Stage, AndenLibanon
-
Kayseri Education and Research HospitalAfsluttet
-
Örebro University, SwedenKarolinska InstitutetAfsluttetFødsler i LaborSverige
Kliniske forsøg med Kontinuerlig infusion
-
Pacific Diabetes TechnologiesRekruttering
-
Baxter Healthcare CorporationDuke UniversityRekruttering
-
Ospedale S. Giovanni BoscoTrukket tilbage
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Forhøjet blodtryk | SøvnapnøSpanien
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaFondo de Investigacion Sanitaria; Sociedad Vasco-Navarra de Patología Respiratoria og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjerte-kar-sygdomme | Hjertefejl | SøvnapnøSpanien
-
Beijing Tsinghua Chang Gung HospitalThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Beijing Tiantan... og andre samarbejdspartnereRekrutteringOmfattende komplikationsindeksKina
-
University of California, San FranciscoDexCom, Inc.RekrutteringInsulin resistens | Dysglykæmi | PCOS (polycystisk ovariesyndrom) af bilaterale æggestokkeForenede Stater
-
Vanderbilt University Medical CenterAfsluttet
-
Sociedad Española de Neumología y Cirugía TorácicaFondo de Investigacion Sanitaria; Fundacion Caubet-Cimera Islas BalearesUkendtHjerte-kar-sygdomme | SøvnapnøSpanien
-
University of SydneyRoyal Prince Alfred Hospital, Sydney, AustraliaAfsluttet