- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03730753
Geprogrammeerde intermitterende epidurale bolus versus continue infusie bij arbeidsanalgesie
28 november 2023 bijgewerkt door: Geneviève Rivard, Université de Sherbrooke
Geprogrammeerde intermitterende epidurale bolus versus continue infusie indien toegevoegd aan door de patiënt gecontroleerde epidurale analgesie op bupivacaïneconsumptie bij bevallingsanalgesie: een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Deze studie heeft tot doel vast te stellen of een geprogrammeerde intermitterende epidurale bolus in combinatie met patiëntgecontroleerde analgesie bij bevallingsanalgesie de consumptie van bupivacaïne per uur zal verlagen in vergelijking met continue infusie in combinatie met patiëntgecontroleerde analgesie.
De hypothese van de onderzoekers is dat het gebruik van geprogrammeerde intermitterende epidurale bolus de bupivacaïneconsumptie per uur zal verlagen.
Studie Overzicht
Toestand
Werving
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Patiënten worden gerandomiseerd om ofwel een geprogrammeerde bolus van 6 ml elke 45 minuten ofwel een continu infuus van 8 ml/uur te krijgen.
In elke groep hebben ze de mogelijkheid om naar behoefte elke 20 minuten een PCEA-bolus van 6 ml toe te voegen.
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Geschat)
200
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studiecontact
- Naam: Isabelle Caron, Dr.
- Telefoonnummer: 5593 +1 819 346-1110
- E-mail: isabelle.caron4@usherbrooke.ca
Studie Contact Back-up
- Naam: Geneviève Rivard, Dr.
- Telefoonnummer: 14403 +1 819 346-1110
- E-mail: genevieve.rivard2@usherbrooke.ca
Studie Locaties
-
-
Quebec
-
Sherbrooke, Quebec, Canada, J1H5N4
- Werving
- CHUS
-
Contact:
- Genevieve Rivard, FRCPC
- Telefoonnummer: 8195651502
- E-mail: genevieve.rivard2@usherbrooke.ca
-
Contact:
- Isabelle Caron
- E-mail: isabelle.caron4@usherbrooke.ca
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Ja
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Zwangere nullipara of multipare vrouw tijdens de bevalling
- Leeftijd ≥18 jaar
- Toestemming verkregen voor epidurale analgesie
- ASA-classificatie I-II-III
- Vroege bevalling (cervicale verwijding ≤6cm)
Uitsluitingscriteria:
- Zwangerschapsgerelateerde comorbiditeiten (pre-eclampsie, eclampsie, zwangerschapsdiabetes, groot voor zwangerschapsduur foetus)
- Prematuriteit (<36 weken zwangerschap)
- Meervoudige zwangerschap
- Fentanyl-allergie of overgevoeligheid
- Patiënt kan de PCEA niet begrijpen
- Foetale stuitligging
- Maternale cardiale pathologie en contra-indicatie voor Valsalva-manoeuvre
- Patiënt met een visuele analoge pijnschaal (VAS) niet ≤1/10 20 minuten na de initiële bolus van de anesthesioloog
- Intrathecale katheter of intravasculaire katheter
- Accidentele durale punctie
- Weigering van de patiënt
- Patiënt met een voorgeschiedenis van chronische pijn (pijn die langer dan 3 maanden aanhoudt) of fibromyalgie
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Controlegroep
Continue infusie + patiëntgecontroleerde epidurale analgesie
|
Continue infusie toegevoegd aan door de patiënt gecontroleerde epidurale analgesie
|
Experimenteel: Studiegroep
Geprogrammeerde intermitterende epidurale bolus + patiëntgecontroleerde analgesie
|
Geprogrammeerde intermitterende epidurale bolus toegevoegd aan door de patiënt gecontroleerde epidurale analgesie
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Dosis bupivacaïne in milligram per uur
Tijdsspanne: 1 dag
|
Totale dosis bupivacaïne in milligram gedeeld door de totale duur van de ruggenprik in uren
|
1 dag
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Evaluatie van pijn
Tijdsspanne: 1 dag
|
Uurlijkse pijnmeting door visuele analoge schaal, 0/10 is geen pijn en 10/10 is de ergst denkbare pijn
|
1 dag
|
Anesthesioloog handmatige bolus
Tijdsspanne: 1 dag
|
Totale bolussen door de anesthesioloog
|
1 dag
|
PCEA-bolussen ontvangen
Tijdsspanne: 1 dag
|
PCEA-bolussen ontvangen
|
1 dag
|
PCEA-bolussen aangevraagd
Tijdsspanne: 1 dag
|
PCEA-bolussen aangevraagd
|
1 dag
|
Tijdsverloop vóór het eerste PCEA-verzoek na de ruggenprikverbinding
Tijdsspanne: 1 dag
|
Tijdsverloop vóór het eerste PCEA-verzoek na de ruggenprikverbinding
|
1 dag
|
Eerste fase
Tijdsspanne: 1 dag
|
Duur van de eerste fase van de bevalling
|
1 dag
|
Tweede podium
Tijdsspanne: 1 dag
|
Duur van de tweede fase van de bevalling
|
1 dag
|
Geassisteerde vaginale bevalling
Tijdsspanne: 1 dag
|
Aantal geassisteerde vaginale bevallingen (vacuüm, pincet)
|
1 dag
|
Keizersnede
Tijdsspanne: 1 dag
|
Aantal ongeplande keizersneden
|
1 dag
|
Motorblokkade
Tijdsspanne: 1 dag
|
Aantal patiënten met een Bromage-score ≥1
|
1 dag
|
Tevredenheid van de patiënt
Tijdsspanne: 1 dag
|
Tevredenheid van de pijnstilling door de ruggenprik op een visuele analoge schaal van 0-100, waarbij 0/100 helemaal geen bevrediging betekent en 100/100 volledig tevreden is
|
1 dag
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Geneviève Rivard, Dr., Université de Sherbrooke
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Wong CA, McCarthy RJ, Hewlett B. The effect of manipulation of the programmed intermittent bolus time interval and injection volume on total drug use for labor epidural analgesia: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2011 Apr;112(4):904-11. doi: 10.1213/ANE.0b013e31820e7c2f.
- Capogna G, Camorcia M, Stirparo S, Farcomeni A. Programmed intermittent epidural bolus versus continuous epidural infusion for labor analgesia: the effects on maternal motor function and labor outcome. A randomized double-blind study in nulliparous women. Anesth Analg. 2011 Oct;113(4):826-31. doi: 10.1213/ANE.0b013e31822827b8. Epub 2011 Jul 25.
- George RB, Allen TK, Habib AS. Intermittent epidural bolus compared with continuous epidural infusions for labor analgesia: a systematic review and meta-analysis. Anesth Analg. 2013 Jan;116(1):133-44. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182713b26. Epub 2012 Dec 7. Erratum In: Anesth Analg. 2013 Jun;116(6):1385.
- Tien M, Allen TK, Mauritz A, Habib AS. A retrospective comparison of programmed intermittent epidural bolus with continuous epidural infusion for maintenance of labor analgesia. Curr Med Res Opin. 2016 Aug;32(8):1435-40. doi: 10.1080/03007995.2016.1181619. Epub 2016 May 20.
- McKenzie CP, Cobb B, Riley ET, Carvalho B. Programmed intermittent epidural boluses for maintenance of labor analgesia: an impact study. Int J Obstet Anesth. 2016 May;26:32-8. doi: 10.1016/j.ijoa.2015.11.005. Epub 2015 Nov 27.
- Singer AJ, Thode HC Jr. Determination of the minimal clinically significant difference on a patient visual analog satisfaction scale. Acad Emerg Med. 1998 Oct;5(10):1007-11. doi: 10.1111/j.1553-2712.1998.tb02781.x.
- Wong CA, Ratliff JT, Sullivan JT, Scavone BM, Toledo P, McCarthy RJ. A randomized comparison of programmed intermittent epidural bolus with continuous epidural infusion for labor analgesia. Anesth Analg. 2006 Mar;102(3):904-9. doi: 10.1213/01.ane.0000197778.57615.1a.
- Lim Y, Sia AT, Ocampo C. Automated regular boluses for epidural analgesia: a comparison with continuous infusion. Int J Obstet Anesth. 2005 Oct;14(4):305-9. doi: 10.1016/j.ijoa.2005.05.004.
- Chua SM, Sia AT. Automated intermittent epidural boluses improve analgesia induced by intrathecal fentanyl during labour. Can J Anaesth. 2004 Jun-Jul;51(6):581-5. doi: 10.1007/BF03018402.
- Epsztein Kanczuk M, Barrett NM, Arzola C, Downey K, Ye XY, Carvalho JC. Programmed Intermittent Epidural Bolus for Labor Analgesia During First Stage of Labor: A Biased-Coin Up-and-Down Sequential Allocation Trial to Determine the Optimum Interval Time Between Boluses of a Fixed Volume of 10 mL of Bupivacaine 0.0625% With Fentanyl 2 mug/mL. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):537-541. doi: 10.1213/ANE.0000000000001655.
- Liu EH, Sia AT. Rates of caesarean section and instrumental vaginal delivery in nulliparous women after low concentration epidural infusions or opioid analgesia: systematic review. BMJ. 2004 Jun 12;328(7453):1410. doi: 10.1136/bmj.38097.590810.7C. Epub 2004 May 28.
- Fettes PD, Moore CS, Whiteside JB, McLeod GA, Wildsmith JA. Intermittent vs continuous administration of epidural ropivacaine with fentanyl for analgesia during labour. Br J Anaesth. 2006 Sep;97(3):359-64. doi: 10.1093/bja/ael157. Epub 2006 Jul 18.
- Lim Y, Chakravarty S, Ocampo CE, Sia AT. Comparison of automated intermittent low volume bolus with continuous infusion for labour epidural analgesia. Anaesth Intensive Care. 2010 Sep;38(5):894-9. doi: 10.1177/0310057X1003800514.
- Nunes J, Nunes S, Veiga M, Cortez M, Seifert I. A prospective, randomized, blinded-endpoint, controlled study - continuous epidural infusion versus programmed intermittent epidural bolus in labor analgesia. Braz J Anesthesiol. 2016 Sep-Oct;66(5):439-44. doi: 10.1016/j.bjane.2014.12.006. Epub 2015 Nov 19.
- Salim R, Nachum Z, Moscovici R, Lavee M, Shalev E. Continuous compared with intermittent epidural infusion on progress of labor and patient satisfaction. Obstet Gynecol. 2005 Aug;106(2):301-6. doi: 10.1097/01.AOG.0000171109.53832.8d.
- Leo S, Ocampo CE, Lim Y, Sia AT. A randomized comparison of automated intermittent mandatory boluses with a basal infusion in combination with patient-controlled epidural analgesia for labor and delivery. Int J Obstet Anesth. 2010 Oct;19(4):357-64. doi: 10.1016/j.ijoa.2010.07.006. Epub 2010 Sep 15.
- Sia AT, Lim Y, Ocampo C. A comparison of a basal infusion with automated mandatory boluses in parturient-controlled epidural analgesia during labor. Anesth Analg. 2007 Mar;104(3):673-8. doi: 10.1213/01.ane.0000253236.89376.60.
- Lee L, Dy J, Azzam H. Management of Spontaneous Labour at Term in Healthy Women. J Obstet Gynaecol Can. 2016 Sep;38(9):843-865. doi: 10.1016/j.jogc.2016.04.093. Epub 2016 Jun 25.
- Todd KH, Funk JP. The minimum clinically important difference in physician-assigned visual analog pain scores. Acad Emerg Med. 1996 Feb;3(2):142-6. doi: 10.1111/j.1553-2712.1996.tb03402.x.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
1 juni 2019
Primaire voltooiing (Geschat)
30 juni 2025
Studie voltooiing (Geschat)
30 juni 2025
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
27 oktober 2018
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
2 november 2018
Eerst geplaatst (Werkelijk)
5 november 2018
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
30 november 2023
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
28 november 2023
Laatst geverifieerd
1 november 2023
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- 2018 - 2686
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
JA
Beschrijving IPD-plan
Alle IPD die ten grondslag liggen aan resultaten worden gepubliceerd
IPD-tijdsbestek voor delen
Vanaf 6 maanden na publicatie voor 5 jaar
IPD-toegangscriteria voor delen
Alle toegangsverzoeken en criteria zullen worden beoordeeld door de onderzoekers van deze studie.
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
- MVO
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Ja
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Ja
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Continue infusie
-
Mater Misericordiae University HospitalVoltooidChirurgie | Pijn, acuutIerland
-
Pleural Dynamics, Inc.Nog niet aan het wervenBorstvliesuitstroming
-
Institute of Child HealthOnbekend
-
Barnev LtdBeëindigdWerk | VerloskundeIsraël
-
Radha GopalanAmerican Regent, Inc.Aanmelden op uitnodigingHartfalen | IjzertekortVerenigde Staten
-
Massachusetts General HospitalBaxter Healthcare CorporationVoltooidRamp Geneeskunde | Uitdroging | Moeilijke intraveneuze toegangVerenigde Staten
-
Ottawa Hospital Research InstituteVoltooidHypertensie | Diabetische nefropathie | Type 2 diabetes | SlaapapneuCanada
-
Surefire Medical, Inc.Beëindigd
-
Bangladesh University of Engineering and TechnologyDhaka Medical CollegeVoltooidCovid19 | HypoxemieBangladesh
-
University of Maryland, BaltimoreDexCom, Inc.VoltooidSuikerziekteVerenigde Staten