進行性黒色腫患者におけるGEN0101とペムブロリズマブの併用療法 PIb/PII
フェーズ Ib/II 治験責任医師が開始した、進行性黒色腫患者における皮内 GEN0101 と静脈内ペムブロリズマブの併用療法の安全性と有効性に関する臨床試験
調査の概要
詳細な説明
1. 主な目的と仮説
- 目的:併用療法の有効性 GEN0101の皮内注射+ペムブロリズマブの静脈内注入による併用療法は、抗PD-1抗体療法後にSDが確認された、またはPDが確認されていない患者に行われます。 最後の被験者が 13 週目 (85 日目) を完了すると、17 週目 (113 日目) までのすべての被験者について RECIST v1.1 ベースの抗腫瘍効果が評価され、次に両方の治療群で ORR が計算されます。 KEYNOTE-002 の過去のデータとの有意差を調べます。
- 仮説:併用療法の抗腫瘍効果と抗腫瘍免疫の誘導が増強される。
2.二次的な目的と仮説
目的:併用療法の有効性と安全性 GEN0101 の皮内注射 + ペムブロリズマブの静脈内注入による併用療法は、抗 PD-1 抗体療法後に SD が確認された患者または未確認の PD 患者に行われます。
最後の被験者が 17 週目(113 日目)を完了した時点で、13 週目(85 日目、未確認)と 17 週目(113 日目、確認済み)の抗腫瘍効果を全被験者の RECIST v1.1、irRC、および irRECIST に基づいて評価し、 ORR が計算されます。 同様に、13 週目 (85 日目、未確認) と 17 週目 (113 日目、確認済み) の個々の腫瘍サイズの変化を測定し、腫瘍サイズの変化率 (腫瘍の縮小率または成長率) を計算します。 各被験者において、13週目(85日目)における抗腫瘍免疫の誘導を、末梢血中の活性化NK細胞の指標で調べる。
最後の対象者が 53 週目 (365 日目) を完了した時点で、OS および RECIST v1.1、irRC、および irRECIST ベースの ORR、BOR、および PFS に基づいてすべての対象者の抗腫瘍効果を評価し、過去との有意差を調べるためにテストします。 KEYNOTE-002のデータ。
最後の被験者が 105 週 (729 日目) を完了した時点で、OS および RECIST v1.1、irRC、および irRECIST ベースの ORR、BOR、および PFS に基づいてすべての被験者の抗腫瘍効果を評価し、過去との有意差を調べるためにテストします。 KEYNOTE-002のデータ。
これらの結果に基づいて、併用療法の抗腫瘍効果および抗腫瘍免疫の誘導が調査される。 これらは試験の副次的な目的です。
別の副次的な目的として、併用療法の安全性評価のために、最後の被験者が 105 週目 (729 日目) を完了するまで、すべての被験者で AE を調査します。
- 仮説:併用療法の抗腫瘍効果と抗腫瘍免疫の誘導は増強され、安全性は許容できる。
3. 探索的目的 目的: 将来の探索的評価のためのサンプルの保存と使用
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Atsushi Tanemura, Lecture
- 電話番号:06-6879-3039
- メール:tanemura@derma.med.osaka-u.ac.jp
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Yukio Tanaka, Researcher
- 電話番号:06-6210-8295
- メール:yukiotanaka@dmi.med.osaka-u.ac.jp
研究場所
-
-
-
Osaka、日本、541-8567
- まだ募集していません
- Osaka International Cancer Institute
-
コンタクト:
- Taiki Isei, Director
- 電話番号:06-6945-1181
-
-
Aichi
-
Nagoya、Aichi、日本、466-8550
- まだ募集していません
- Nagoya University Hospital
-
コンタクト:
- Kenji Yokota, Lecture
- 電話番号:052-741-2111
-
-
Hokkaido
-
Sapporo、Hokkaido、日本、060-8543
- まだ募集していません
- Sapporo Medical University Hospital
-
コンタクト:
- Hisashi Uhara, Professor
- 電話番号:011-611-2111
-
-
Kumamoto
-
Kuramoto、Kumamoto、日本、860-8556
- 募集
- Kumamoto University Hospital
-
コンタクト:
- Satoshi Fukushima, Associ.Prof.
- 電話番号:096-373-5233
-
-
Shizuoka
-
Nagaizumi、Shizuoka、日本、411-8777
- まだ募集していません
- Shizuoka Cancer Center
-
コンタクト:
- Yoshio Kiyohara, Director
- 電話番号:055-989-5222
-
-
Tokyo
-
Bunkyo-ku、Tokyo、日本、113-8519
- まだ募集していません
- Tokyo Medical and Dental University
-
コンタクト:
- Tsuyoshi Namiki, Associ.Prof.
- 電話番号:03-3813-6111
-
Chuo-ku、Tokyo、日本、104-0045
- 募集
- National Cancer Center Hospital
-
コンタクト:
- Naoya Yamazaki, Director
- 電話番号:03-3542-2511
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
以下のすべてに該当する場合、患者はこの試験の対象となります。
- -患者自身が書面によるインフォームドコンセントを提供している
- -インフォームドコンセント時の年齢が20〜85歳の患者
- -患者は組織学的または細胞学的に確認された黒色腫を持っています
- -不治で切除不能なステージIIIC、IIID、またはステージIVの進行性黒色腫と診断された患者で、ニボルマブやペムブロリズマブなどの抗PD-1抗体による12週間の治療でSDが確認されているか、PDが確認されていない。 SD のステータスを割り当てるには、12 週間にわたる抗 PD-1 抗体治療で反応の基準が最初に満たされてから 4 ~ 6 週間後に、連続して繰り返し評価を行い、腫瘍測定値の変化を確認する必要があります。
- 患者に測定可能な腫瘍がある
- -患者は、治験薬の最初の投与後、少なくとも12週間の平均余命を持っています
- -患者は、スクリーニング時に0または1のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスを持っています
- スクリーニング時に以下の臨床検査基準を満たしている患者 (1)白血球(WBC)数が3,000/μL以上かつ好中球数が1,500/μL以上 (2)血小板数が75,000/μL以上 (3)ヘモグロビンが8.0g以上/dL (4)ASTおよびALT≦2.5×正常上限値(ULN) (5)総ビリルビン≦2×ULN (6)血清クレアチニン≦2×ULN
- LDHは機関参照の上限の2倍以下です。
- 出産の可能性のある女性患者(閉経前の女性、医学的または薬物誘発性無月経の女性、不妊手術歴のない女性)で、適切な避妊法(バリア法や完全禁欲など)を使用することに同意している。試験治療終了後、3ヶ月経過するまで。 上記期間中、バリア法や禁酒等の適切な避妊法を行うことに同意した男性患者。
除外基準:
次のいずれかに該当する場合、患者は参加から除外されます。
- 患者には脳転移があります。 -以前に治療された脳転移のある患者は、放射線学的に安定している場合に参加できます。つまり、繰り返し画像*による少なくとも4週間の進行の証拠がなく(繰り返し画像は研究スクリーニング中に実行する必要があることに注意してください)、臨床的に安定しており、ステロイド治療を必要としません試験治療の初回投与前の少なくとも14日間。
- 患者はGEN0101のプリックテストで陽性反応を示しました
- 腫瘍生検で変異BRAF遺伝子を有する患者。
- 現在肺炎を患っている患者。
- -患者は全身療法を必要とする活動性感染症を同時に患っています。
- -患者は、抗PD-1抗体療法以外の全身抗がん療法(ニボルマブ、ペムブロリズマブなど)、または局所IFN-β療法を同意取得前3週間以内(または同意取得前6週間以内)に受けている。ニトロソ尿素またはマイトマイシンCを投与された患者)
- -患者は、抗PD-L1抗体以外の別の未承認の薬を受け取った インフォームドコンセントの時間の4週間前
- 患者は眼内(ブドウ膜)黒色腫を有する
- -患者はメラノーマ以外の別の悪性腫瘍を持っているか、持っていました。 ただし、この基準は、インフォームドコンセントの時点で少なくとも5年間再発または転移を経験していない患者には適用されません.
- -患者は、全身性コルチコステロイドまたは全身性免疫抑制剤を、治験薬の初回投与前の1週間以内に投与されました。 ただし、この基準は、低用量(経口プレドニゾロン 10 mg/日未満に相当)で長期間(6 か月以上)治療を受けている患者、または造影剤アレルギーに対して免疫抑制剤を予防的に投与されている患者には適用されません。
- -患者は登録前30日以内に生ワクチンを接種されています
- -患者は別の臨床試験に登録されており、治験薬の最初の投与前4か月以内に治験薬を受け取った、または患者はこの臨床試験と並行して別の臨床試験に登録することを意図していた
- 活動性結核に感染している患者。
- -妊娠中(スクリーニング時の妊娠検査で陽性の結果が得られたものを含む)、授乳中、または妊娠を希望している女性患者は、この試験への参加中およびこの試験の完了後3か月が経過する前です。 ただし、授乳を中止する患者(インフォームド・コンセントの日から最後の治療後30日が経過するまで)には、この基準は適用されない。 注目すべきは、女性患者は、妊娠状態を証明するためにベータ HCG テストを受ける必要があることです。 本治験期間中、本治験終了後3ヶ月が経過するまでの間、バリア法等の適切な避妊法及び完全禁酒に同意しない男性患者。 (詳しい方法は5.7避妊に記載)
- -患者は、フォローアップおよびプロトコル遵守の観点から、潜在的な懸念と考えられる精神疾患を持っています
- -患者は臓器または組織の自家移植または同種移植を行っていた(免疫抑制剤を受けている)
- -患者は、正常下限(LLN)と比較してプロトロンビン時間(PT)が10%以上短いか、スクリーニング時のULNと比較して活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)が1.5倍以上長い
- -患者はスクリーニングでHBs抗原、HCV抗体、HIV-1抗体、またはHIV-2抗体のいずれかに陽性反応を示しました。 ただし、HCV 抗体陽性であっても、HCV RNA 検査が陰性であっても除外すべきではありません。
- -患者は、治験責任医師または副治験責任医師によってこの治験に不適格であると見なされます
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:新しい併用免疫療法
患者はペムブロリズマブを 3 週間に 1 回、105 週間にわたって最大 35 回投与されます。 患者は、各治療サイクルでGEN0101による治療中に入院する必要があり、GEN0101による治療外期間、観察期間、ペンブロリズマブによる追跡期間中は外来患者である場合があります。 バイアル中のGEN0101は、1 mLの滅菌蒸留水で再構成され、皮内注射されます(皮膚腫瘍部位を含む)。 ただし、注射部位周辺の漏れなど、意図せずに皮下注射された場合は逸脱とはみなされません。 投与量は合計 60,000 mNAU とし、注射部位あたり 1 mL を合計 6 か所の注射部位に投与する。 患者の場合、治療サイクルの総投与量は 360,000 mNAU (360 NAU) になり、2 治療サイクルにわたる総投与量は 720,000 mNAU (720 NAU) になります。 |
新規併用免疫療法 GEN0101とペムブロリズマブ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全奏効率(ORR)、中央レビュー
時間枠:Week17(Day113th)まで
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各被験者の全腫瘍における全体的な腫瘍反応として、確認評価として 9 週目(57 日目)、13 週目(85 日目)および 17 週目(113 日目)の評価結果に基づいて ORR が計算されます。
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Week17(Day113th)まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全奏効率 (ORR) および最良の全奏効率 (BOR)、治験責任医師の評価および中央審査
時間枠:105週目(729日目)まで
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各被験者のすべての腫瘍において、RECIST v1.1 ベース、irRC ベース、および irRECIST ベースの全体的な腫瘍反応が、105 週目 (729 日目) までサイト調査員によって評価されます。
次に、評価結果に基づいて、ORR と BOR が計算されます。
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105週目(729日目)まで
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個々の腫瘍サイズの変化率
時間枠:105週目(729日目)まで
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各被験者の 105 週目 (729 日目) まで、各腫瘍のサイズは、各腫瘍の最長直径と垂直方向の直径によって計算され、次に個々の腫瘍サイズのパーセント変化 (パーセント縮小または成長) および局所応答率が計算されます。
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105週目(729日目)まで
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無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:105週目(729日目)まで
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最後の被験者が GEN0101 の 22 週目 (148 日目) (および PD の確認評価として 26 週目) および 53 週目 (365 日目) および 105 週目 (729 日目) に完了すると、RECIST v1.1 ベースの PFS がすべてについて評価されます。この場合、8 週目の評価結果は使用せず、13 週目 (85 日目) 以降の中央評価結果のみをすべての被験者に使用します。
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105週目(729日目)まで
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全生存期間 (OS)
時間枠:105週目(729日目)まで
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最後の被験者が GEN0101 の 22 週 (148 日目)、53 週 (365 日目)、105 週 (729 日目) を完了すると、すべての被験者の OS が計算されます。
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105週目(729日目)まで
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抗腫瘍免疫の誘導
時間枠:13週目(85日目)
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各被験者のGEN0101の9週目(57日目)及び13週目(85日目)において、併用療法後の抗腫瘍免疫の誘導を末梢血活性化NK細胞の指標で調べる。
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13週目(85日目)
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有害事象
時間枠:105週目(729日目)まで
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GEN0101 の 105 週目 (729 日目) までに各被験者に発生した AE は、CTCAE v4.03 で評価されます。
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105週目(729日目)まで
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Atsushi Tanemura, Lecture、Osaka University Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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