高リスク女性の選択的帝王切開時の術中失血を軽減するためのトランクセミン酸の価値

すべての参加者から完全な病歴が取得されます。 産科超音波検査と、プロトロンビン時間、プロトロンビン濃度、全血球計算、肝機能検査、腎機能検査などの臨床検査が行われます。 手術の30分前に母体の体重とバイタルサイン（心拍数、血圧、呼吸数）がチェックされます。 グループの割り当てに従って、1 g (10 mL) のトラネキサム酸 (エジプト、アモンのカプロン、乾燥容器に 15 °C ～ 30 °C で保存) を 20 mL の 5% グルコースで希釈するか、30 mL の 5% グルコースで希釈します。皮膚切開の15分前に5分間かけてゆっくりと静脈内投与されます。

出産後、両グループの患者は、5 IUのオキシトシン（Syntocinon、Novartis、スイス、バーゼル）1 mL（0.2 mg）筋肉内エルゴメトリン（Methergin、Novartis、スイス、バーゼル）、および500 mLの乳酸リンゲル液中の20 IUのオキシトシン（125 mL/hの速度で注入）。

体液モニタリングは、注入速度と尿排出量によって実行されます。 出産後24時間以内に完全な血球検査が行われます。 トラネキサム酸を投与された患者は退院時に、血栓塞栓性イベントの症状と兆候に関する簡単な説明を受け、何か発生した場合は直ちに研究者に連絡するよう指示されます。

すべての患者は、1週間および4週間のフォローアップ来院時に血栓塞栓性イベントについて検査されます。

EBL は次の式に従って計算されます。

EBL = EBV x 術前ヘマトクリット - 術後ヘマトクリット 術前ヘマトクリット ここで、EBV は推定血液量 (mL; 体重 kg × 85) です。 α レベル 0.05 の両側検定の場合、主要結果尺度 (EBL) に関する 2 つのグループ間の差は、事後計算で検出力 1.0 (100%) でした。