Verdien av tranxemisk syre for å redusere intraoperativt blodtap under elektive keisersnitt hos høyrisikokvinner

En fullstendig sykehistorie vil bli innhentet fra alle deltakerne. Obstetrisk ultralyd og laboratorietester vil bli utført, inkludert protrombintid, protrombinkonsentrasjon, fullstendig blodtelling og lever- og nyrefunksjonstester. Mors kroppsvekt og vitale tegn (puls, blodtrykk og respirasjonsfrekvens) vil bli kontrollert 30 minutter før operasjonen. I henhold til gruppeoppgaven, enten 1 g (10 ml) tranexamsyre (Kapron, Amoun, Egypt; lagret i en tørr beholder ved 15 °C-30 °C) fortynnet i 20 ml 5 % glukose eller 30 ml 5 % glukose vil bli sakte administrert intravenøst ​​15 minutter før hudsnitt over en 5-minutters periode.

Etter fødsel vil pasienter i begge grupper få en intravenøs bolus på 5 IE oksytocin (Syntocinon, Novartis, Basel, Sveits), 1 ml (0,2) mg) intramuskulær ergometrin (Methergin, Novartis, Basel, Sveits) og 20 IE oksytocin i 500 ml laktat Ringers løsning (infundert med en hastighet på 125 ml/t).

Væskeovervåking vil bli utført gjennom infusjonshastighet og urinproduksjon. En fullstendig blodtallstest vil bli utført 24 timer etter fødselen. Ved utskrivelse vil pasienter som fikk tranexamsyre bli gitt en kort orientering om symptomer og tegn på en tromboembolisk hendelse, og vil bli bedt om å kontakte etterforskerne umiddelbart hvis noe oppstår.

Alle pasienter vil bli undersøkt for tromboemboliske hendelser ved 1- og 4-ukers oppfølgingsbesøk

EBL vil bli beregnet i henhold til formelen:

EBL = EBV x Preoperativ hematokrit-Postoperativ hematokrit Preoperativ hematokrit hvor EBV er estimert blodvolum (mL; vekt i kg × 85). For en tosidet test på et α-nivå på 0,05 hadde forskjellen mellom de to gruppene angående det primære utfallsmålet (EBL) en potens på 1,0 (100 %) i en post hoc-beregning.