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肋骨骨折患者に対する鍼治療の鎮痛効果

2021年4月9日 更新者:Chun-Ting Liu、Chang Gung Memorial Hospital

肋骨骨折患者に対する鍼治療の鎮痛効果:ランダム化比較試験

外傷性肋骨骨折は一般的であり、胸部に大きな力が加わることにより発生し、重大な罹患率と死亡率に関連しています。 外傷性肋骨骨折の入院患者の急性疼痛管理は、開業医によって非常に強調されてきました。 不適切な鎮痛は、肺炎、無気肺、急性呼吸窮迫症候群、長期入院などの呼吸器合併症を引き起こす可能性があります。 これらは、優れた鎮痛療法によって予防または軽減される可能性があります。 この研究は、外傷性肋骨骨折に対する鍼治療の鎮痛効果を調査することを目的としています。

調査の概要

詳細な説明

この非盲検無作為対照試験には、外傷性肋骨骨折の患者 150 人が参加します。 被験者は、1:1:1 の比率で鍼治療グループ、レーザー鍼治療グループ、または偽レーザー鍼治療グループにランダムに割り当てられます。 介入は、割り当て後 3 日連続で実行されます。 両側の LI4 (Hegu)、SJ6 (Zhigou)、ST36 (Zusanli)、および GB34 (Yanglingquan) が各グループに使用されます。 伝統的な鍼治療グループは、針を 15 ~ 35 mm の深さまで挿入し、15 分間持続させます。 レーザー鍼治療は、ガリウム アルミニウム砒素 LaserPen を使用して行われ、各経穴に 0.375 J のエネルギーが供給されます。 対照群の被験者は、レーザー出力なしで偽のレーザー鍼治療を受けました。 経穴、適用期間、および治療の総数は、レーザー鍼群と同様でした。

研究の種類

介入

入学 (実際)

120

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Kaohsiung、台湾、833
        • Kaohsiung Chang Gung Memorial Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~98年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

  • 胸部外傷
  • 胸部X線で診断された1つ以上の片側または両側の肋骨骨折の存在
  • -数値評価スケールを使用して得られた5を超える最大肋骨痛スコア(NRS:0-10)
  • 痛みの部位を説明し、痛みの強さを正確に評価する能力

除外基準:

  • 痛みの部位を説明できず、痛みの強さを正確に評価できない
  • ツボの部位に開いた傷がある
  • 重度の複数の外傷、または無気肺、肺炎、その他の感染症、免疫系の機能不全、出血傾向、精神障害、皮膚の問題などの制御が不十分な疾患
  • 肋骨骨折の外科的治療を受ける

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:伝統的な鍼治療 (TA)
対象者は入学後3日間、1日1回本格的な鍼治療を受けます。

手順:本物の鍼。

各セッションで 8 本の使い捨て、使い捨て、滅菌済みのステンレス鋼針が挿入され、両側の LI4 (Hegu)、SJ6 (Zhigou)、ST36 (Zusanli)、および GB34 (Yanglingquan) が鍼治療に使用されます。 鍼は15~35mmの深さまで挿入します。 すべての針は、針の感覚 (De qi) を引き出すために、各セッションで少なくとも 1 回手動で回転させます。 針の保持時間は 15 分です。

アクティブコンパレータ:レーザー鍼(LA)
対象者は、登録後3日間、1日1回レーザー鍼治療を受けます。

施術方法:レーザー鍼。

LAグループに割り当てられた参加者は、鍼治療グループと同じツボでレーザー鍼治療を受けます。 レーザー鍼療法は、ヒ化ガリウム アルミニウム LaserPen (最大出力 150 mW、波長 810 nm、プローブ面積 0.03 cm2、出力密度 5 W/cm2、パルス波、およびバール周波数 [B1: 599.5 Hz、B2: 1199 Hz、B3: 2398 Hz、B4: 4776 Hz、B5: 9552 Hz、B6: 19,104 Hz、および B7: 38,208 Hz]; RJ-Laser, Reimers & Janssen GmbH, Waldkirch, Germany)。 レーザーは各ツボに 5 秒間当てられ、各ツボに 0.375 J のエネルギーが供給されます: LI4 (Hegu、B3)、SJ6 (Zhigou、B3)、ST36 (Zusanli、B2)、GB34 (Yanglingquan、B2) )。

プラセボコンパレーター:シャムレーザー鍼(SLA)
被験者は、登録後3日間、1日1回偽のレーザー鍼治療を受けます。

手順:偽レーザー鍼。

対照群の被験者は、レーザー出力なしで偽のレーザー鍼治療を受けます。 経穴、適用期間、および治療の総数は、LAグループのものと同様でした.

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
鎮痛効果
時間枠:NRS は、1 日目、2 日目、3 日目の治療前と治療後、それぞれ朝 (8:00 ~ 10:00) と夕方 (15:00 ~ 17:00) に評価されます。主要な結果は、治療前 1 日目と治療後 3 日目の NRS スコアの変化です。
ベッドでの深呼吸、咳、寝返りの際に参加者自身が評価した最大の痛みの強さ (数値評価尺度; NRS: 0-10)。
NRS は、1 日目、2 日目、3 日目の治療前と治療後、それぞれ朝 (8:00 ~ 10:00) と夕方 (15:00 ~ 17:00) に評価されます。主要な結果は、治療前 1 日目と治療後 3 日目の NRS スコアの変化です。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
持続最大吸気肺気量
時間枠:持続最大吸気肺容量は、1 日目、2 日目、3 日目の治療前および治療後の朝 (8:00 ~ 10:00) および夕方 (15:00 ~ 17:00) にそれぞれ評価されます。
持続最大吸気肺気量
持続最大吸気肺容量は、1 日目、2 日目、3 日目の治療前および治療後の朝 (8:00 ~ 10:00) および夕方 (15:00 ~ 17:00) にそれぞれ評価されます。
肺合併症の症例数
時間枠:1ヶ月フォローアップ
肺炎、無気肺、胸水、急性呼吸窮迫症候群、呼吸不全などの肺合併症。
1ヶ月フォローアップ
唾液コルチゾール値
時間枠:唾液コルチゾールレベルは、1日目、2日目、3日目の治療前と治療後、それぞれ朝(8:00-10:00)と夕方(15:00-17:00)に評価されます。
唾液コルチゾール値
唾液コルチゾールレベルは、1日目、2日目、3日目の治療前と治療後、それぞれ朝(8:00-10:00)と夕方(15:00-17:00)に評価されます。
心拍変動
時間枠:心拍数の変動は、1日目、2日目、3日目の治療前と治療後、それぞれ朝(8:00-10:00)と夕方(15:00-17:00)に評価されます。
心拍変動
心拍数の変動は、1日目、2日目、3日目の治療前と治療後、それぞれ朝(8:00-10:00)と夕方(15:00-17:00)に評価されます。
使用される麻薬性および非麻薬性鎮痛薬の用量
時間枠:参加者が登録してから2週間、薬の使用を記録します
チャートのレビューに基づいて、麻薬性および非麻薬性鎮痛薬の使用を記録します。 麻薬には、コデイン、トラマドール、モルヒネなどがあります。 非麻薬性薬物には、アセトアミノフェン、イブプロフェン、ジクロフェナク、ケトプロフェン、メフェナム酸、およびパレコキシブが含まれます。
参加者が登録してから2週間、薬の使用を記録します

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Chun-Ting Liu, MD、Chang Gung Memorial Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年3月1日

一次修了 (実際)

2020年2月28日

研究の完了 (実際)

2020年12月31日

試験登録日

最初に提出

2018年12月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年1月28日

最初の投稿 (実際)

2019年1月30日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年4月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年4月9日

最終確認日

2021年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

その他の研究ID番号

  • 201701455A3

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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