仲間主導の疼痛管理プログラムの有効性

目的: 介護施設入居者の痛みの自己効力感の改善、痛みの軽減、薬物および非薬物療法の使用および生活の質の向上における、同僚主導の疼痛管理プログラム (PAP) の有効性を評価すること

仮説: ピアボランティア (PV) による PAP 指導は、痛みの強さの軽減、痛みの自己効力感の強化、薬物および薬物以外の方法の使用、完了時の健康関連の生活の質において、通常のケアおよび疼痛管理パンフレットを受けるより効果的です。 PAP の経過 (12 週目) と長期経過 (24 週目)。

デザインと被験者: 介護施設をクラスターとして使用したクラスター化ランダム化比較試験。 12の老人ホームから288人の入居者を募集する。 各老人ホームは、実験グループ（PV主導のPAP）、対照グループ（通常のケアと疼痛管理のパンフレットを受ける）にランダムに割り当てられます。

研究手段: 簡単な痛みの一覧表、痛みの自己効力感アンケート、薬物および薬物以外の方法の使用記録簿、短い形式の健康調査-12、およびプロセス評価。

介入: 12 週間の PAP (1 週間に 1 回の 1 時間のセッション)。 各セッションには、20 分間のエクササイズ、30 分間のインタラクティブな疼痛管理教育、非薬物管理技術の実践、その日の活動のポートフォリオ入力が含まれます。 介入者はPVです。 週に 1 時間のセッションは 20 分間のエクササイズで構成され、正しい体の姿勢とアライメント、腕、脚、体の筋肉のストレッチ、バランス運動が含まれます。肩と首のエクササイズ。膝の運動。タオルダンス。 30分間のインタラクティブな疼痛管理教育と、薬物を使わない管理技術の実践。 トピックには以下が含まれます: 1) 高齢者の痛みの状況。日常生活における痛みの影響。何かできるでしょうか？ 2）痛みに対する経口薬の使用：効果と副作用。 3）非薬物療法の使用：ホットパッドとコールドパッド。使い方や安全性は？ 4) 非薬物療法の使用: 音楽を聴く。 5）非薬物療法の使用：マッサージ。 6) 非薬物療法の利用: 視覚刺激 - 自然環境を観察し、写真アルバムを作成する。 7) 非薬物療法の利用: 嗅覚と味覚 - ドライフラワーの袋を作り、お茶を試飲する。 8) 改訂とまとめ。 ポートフォリオエントリーにはPVが含まれており、参加者と協力してその日のアクティビティをポートフォリオにエントリーします。

結果の尺度: 痛みの強さ、痛みの自己効力感、非薬物鎮痛法の使用、認識された健康関連の生活の質、および参加した PAP の経験。ベースライン (T0)、12 週目 (T1)、および 1 週間目に収集されます。 24(T2)。

データ分析: グループ内およびグループ間の比較には、多水準回帰および/または一般化推定式が使用されます。

期待される結果: 痛みが大幅に軽減され、痛みに関連するパラメーターが向上し、高齢者ケアにおける同僚のサポートモデルが作成されます。