Wirksamkeit eines Peer-geführten Schmerzbehandlungsprogramms

Ziel: Bewertung der Wirksamkeit eines von Gleichaltrigen geleiteten Schmerzmanagementprogramms (PAP) bei der Verbesserung der Schmerzselbstwirksamkeit, der Schmerzlinderung, der Verbesserung des Einsatzes von Medikamenten und nichtmedikamentösen Methoden sowie der Lebensqualität von Pflegeheimbewohnern

Hypothese: PAP unter der Leitung von Peer-Freiwilligen (PV) ist wirksamer als der Erhalt einer Broschüre zur üblichen Pflege und Schmerzbehandlung, bei der Verringerung der Schmerzintensität, der Verbesserung der Schmerzselbstwirksamkeit, der Verwendung von Medikamenten und nichtmedikamentösen Methoden sowie der gesundheitsbezogenen Lebensqualität nach Abschluss des PAP (Woche 12) und im Laufe der Zeit (Woche 24).

Design und Themen: Geclusterte, randomisierte, kontrollierte Studie mit Pflegeheimen als Cluster; 288 Bewohner werden aus 12 Pflegeheimen rekrutiert. Jedes Pflegeheim wird nach dem Zufallsprinzip einer Versuchsgruppe (PV-geführtes PAP) und einer Kontrollgruppe (erhalten Sie die übliche Pflege und eine Broschüre zur Schmerzbehandlung) zugeteilt.

Studieninstrumente: Kurzes Schmerzinventar, Fragebogen zur Schmerzselbstwirksamkeit, Protokollbuch zum Einsatz von Medikamenten und nichtmedikamentösen Methoden, Kurzform-Gesundheitsumfrage-12 und Prozessbewertung.

Intervention: 12-wöchiges PAP (eine einstündige Sitzung pro Woche). Jede Sitzung umfasst eine 20-minütige Übung, eine 30-minütige interaktive Schulung zum Schmerzmanagement, Übungen zu nicht medikamentösen Behandlungstechniken und den Eintrag in ein Portfolio für Aktivitäten des Tages. Der Interventionist ist der PV. Die einstündige Sitzung pro Woche besteht aus 20-minütigen Übungen, einschließlich korrekter Körperhaltung und -ausrichtung, Dehnung von Armen, Beinen und Körpermuskeln sowie Gleichgewichtsübungen; Schulter- und Nackenübungen; Knieübung; Handtuchtanz. Während der 30-minütigen interaktiven Schulung zur Schmerzbehandlung sowie Übungen zu nicht-medikamentösen Behandlungstechniken. Zu den Themen gehören: 1) Schmerzsituationen bei älteren Erwachsenen; Auswirkungen von Schmerzen im täglichen Leben; können wir etwas tun? 2) Der Einsatz oraler Medikamente gegen Schmerzen: Wirkungen und Nebenwirkungen; 3) Die Verwendung einer nicht-medikamentösen Therapie: Hot Pad und Cold Pad; Wie benutzt man es und Sicherheitsprobleme? 4) Der Einsatz einer nichtmedikamentösen Therapie: Musik hören; 5) der Einsatz einer nichtmedikamentösen Therapie: Massage; 6) der Einsatz einer nicht-medikamentösen Therapie: visuelle Stimulation – Beobachtung der natürlichen Umgebung und Erstellen eines Fotoalbums; 7) der Einsatz einer nicht-medikamentösen Therapie: Geruchs- und Geschmackssinn – Herstellung eines Beutels mit Trockenblumen und Verkostung von Tee; 8) Überarbeitung und Abschluss. Zu den Portfolioeinträgen gehört, dass der PV mit den Teilnehmern zusammenarbeitet, um die Aktivität des Tages in das Portfolio einzutragen.

Ergebnismaße: Schmerzintensität, Schmerzselbstwirksamkeit, Einsatz nichtmedikamentöser Schmerzlinderungsmethoden, wahrgenommene gesundheitsbezogene Lebensqualität und Erfahrung bei der Teilnahme an PAP, zu erheben zu Studienbeginn (T0), Woche 12 (T1) und Woche 24 (T2).

Datenanalyse: Für Vergleiche innerhalb und zwischen Gruppen werden eine mehrstufige Regression und/oder eine verallgemeinerte Schätzgleichung verwendet.

Erwartete Ergebnisse: Deutliche Schmerzreduktion und Verbesserung der schmerzbezogenen Parameter, wodurch Gleichaltrige Vorbilder in der Altenpflege werden.