Eficácia de um programa de gerenciamento de dor liderado por pares

Objetivo: Avaliar a eficácia de um programa de controle da dor (PAP) conduzido por pares para melhorar a autoeficácia da dor, reduzir a dor, melhorar o uso de medicamentos e métodos não medicamentosos e a qualidade de vida entre residentes de asilos

Hipótese: PAP liderado por voluntário (PV) é mais eficaz do que receber cuidados usuais e panfleto de controle da dor, na redução da intensidade da dor, aumento da autoeficácia da dor, uso de medicamentos e métodos não medicamentosos, qualidade de vida relacionada à saúde após a conclusão do PAP (semana 12) e ao longo do tempo (semana 24).

Projeto e sujeitos: Ensaio controlado randomizado agrupado com lares de idosos como cluster; Serão recrutados 288 residentes de 12 lares de idosos. Cada casa de repouso será alocada aleatoriamente para grupo experimental (PAP conduzido por PV), grupo controle (receber cuidados habituais e panfleto de controle da dor).

Instrumentos de estudo: Inventário Breve de Dor, Questionário de Autoeficácia em Dor, Livro de registro do uso de drogas e métodos não medicamentosos, Short Form Health Survey-12 e avaliação do processo.

Intervenção: PAP de 12 semanas (uma sessão de 1 hora por semana). Cada sessão inclui exercícios de 20 minutos, educação interativa de 30 minutos sobre o controle da dor, práticas sobre técnicas de controle não medicamentosas e entrada no portfólio para as atividades do dia. O intervencionista é o PV. A sessão de uma hora por semana consistirá em exercícios de 20 minutos, incluindo postura e alinhamento corporal corretos, alongamento de braços, pernas e músculos do corpo, exercícios de equilíbrio; exercício de ombro e pescoço; exercício de joelho; dança de toalha. Enquanto a educação interativa de gerenciamento da dor de 30 minutos, bem como práticas sobre técnicas de gerenciamento não medicamentosas. Os tópicos incluem: 1) situações de dor em idosos; efeitos da dor na vida diária; podemos fazer algo? 2) O uso de medicamentos orais para dor: efeitos e efeitos colaterais; 3) O uso de terapia não medicamentosa: almofada quente e compressa fria; como usar e questões de segurança? 4) O uso de terapia não medicamentosa: ouvir música; 5) uso de terapia não medicamentosa: massagem; 6) o uso de terapia não medicamentosa: estimulação visual - observar o ambiente natural e fazer um álbum de fotos; 7) o uso de terapia não medicamentosa: olfato e paladar - fazer um saco de flores secas e provar o chá; 8) Revisão e encerramento. A entrada do portfólio inclui o PV que funcionará com os participantes para fazer a entrada na atividade do dia no portfólio.

Medidas de desfecho: intensidade da dor, autoeficácia da dor, uso de métodos não medicamentosos de alívio da dor, qualidade de vida relacionada à saúde percebida e experiência em PAP participante, a serem coletados na linha de base (T0), semana 12 (T1) e semana 24 (T2).

Análise de dados: Regressão multinível e/ou Equação de Estimativa Generalizada serão usadas para comparações dentro do grupo e entre grupos.

Resultados esperados: Redução significativa da dor e melhora dos parâmetros relacionados à dor, tornando os pares modelos de apoio no cuidado ao idoso.