Effektiviteten af ​​et peer-ledet smertebehandlingsprogram

Formål: At evaluere effektiviteten af ​​et peer-ledet smertehåndteringsprogram (PAP) til at forbedre smertens selveffektivitet, reducere smerte, øge brugen af ​​stoffer og ikke-medicinske metoder og livskvalitet blandt plejehjemsbeboere

Hypotese: PAP ledet af peer-frivillige (PV) er mere effektivt end at modtage sædvanlig pleje og smertehåndteringspjece, til at reducere smerteintensiteten, øge smertens selveffektivitet, brug af stoffer og ikke-medicinske metoder, sundhedsrelateret livskvalitet efter afslutning af PAP (uge 12) og over tid (uge 24).

Design og emner: Clustered randomiseret kontrolleret forsøg med plejehjem som klynge; Der rekrutteres 288 beboere fra 12 plejehjem. Hvert plejehjem vil blive tilfældigt allokeret til forsøgsgruppe (PV ledet PAP), kontrolgruppe (modtager sædvanlig pleje og pjece om smertebehandling).

Undersøgelsesinstrumenter: Brief Pain Inventory, Pain Self-Efficacy Questionnaire, Brug af lægemidler og ikke-lægemiddelmetoder logbog, Short Form Health Survey-12 og procesevaluering.

Intervention: 12-ugers PAP (én 1-times session om ugen). Hver session inkluderer 20-minutters motion, 30-minutters interaktiv smertehåndteringsuddannelse, øvelser i ikke-medikamentelle håndteringsteknikker og porteføljeindgang til dagens aktiviteter. Interventionisten er PV. En times session om ugen vil bestå af 20-minutters træning, inkludere korrekt kropsholdning og justering, strækning af arme, ben og kropsmuskler, balancerende øvelse; skulder & nakke øvelse; knæøvelser; håndklædedans. Mens den 30-minutters interaktive smertehåndteringsuddannelse samt praksis om ikke-lægemiddelhåndteringsteknikker. Emnerne omfatter: 1) smertesituationer blandt ældre voksne; virkninger af smerte i dagligdagen; kan vi gøre noget? 2) Brugen af ​​oral medicin mod smerte: virkninger og bivirkninger; 3) Brugen af ​​ikke-medikamentel terapi: varm pude og kold pude; hvordan man bruger & sikkerhedsproblemer? 4) Brugen af ​​ikke-medicinsk terapi: lytning til musik; 5) brugen af ​​ikke-medikamentel terapi: massage; 6) brugen af ​​ikke-medikamentel terapi: visuel stimulering - se det naturlige miljø og lave et fotoalbum; 7) brugen af ​​ikke-medicinsk terapi: lugtesans og smagssans - fremstilling af en pose tørrede blomster og smag af te; 8) Revision & afslutning. Porteføljeindtastning inkluderer PV'en vil arbejde sammen med deltagerne for at gøre indtastning af dagens aktivitet i porteføljen.

Resultatmål: Smerteintensitet, smerte-self-efficacy, brug af ikke-medikamentelle smertelindringsmetoder, opfattet helbredsrelateret livskvalitet og erfaring med deltagende PAP, indsamles ved baseline (T0), uge ​​12 (T1) og uge 24 (T2).

Dataanalyse: Multilevel regression og/eller generaliseret estimeringsligning vil blive brugt til sammenligninger inden for gruppe og mellem grupper.

Forventede resultater: Signifikant reduktion af smerter og forbedring af smerterelaterede parametre, hvilket gør peers støttemodeller i ældreplejen.