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膵臓癌肝転移を治療するための肝動脈注入フロクスウリジン

2024年1月5日 更新者:Gerald P. Wright、Spectrum Health Hospitals

膵臓癌肝転移の治療における全身化学療法による肝動脈注入フロクスウリジンの第II相試験

これは、盲検化を行わない単群の第 II 相試験です。 目的は、膵臓腺癌からの肝転移に対する肝動脈注入フロクスウリジン (FUDR) の影響を判断することです。 Spectrum Health の患者は、標準治療の化学療法を受けます。 彼らはまた、外科的に配置された肝動脈注入(HAI)ポンプを介して化学療法を受けます。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、肝動注 (HAI) ポンプを介して送達される化学療法の一種であるフロクスウリジン (FUDR) と、標準治療の全身化学療法を併用することで、膵臓がん肝転移の治療における生存率が改善されるという仮説が立てられています。 患者は 6 サイクルの FUDR を受け、2 年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

15

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 同時性肝転移を伴う生検で証明された膵臓腺癌
  • 診断時のがん抗原 19-9 (CA19-9) の上昇 (>37 U/mL)
  • 18~75歳
  • -カルノフスキーパフォーマンスステータス≥70
  • 全身麻酔およびHAIポンプ配置手順を受ける能力
  • -登録から2か月以内の胃十二指腸動脈へのアクセス可能性を示す腹部のCTまたはMRIスキャン画像
  • -安定した腫瘍マーカーと画像を伴う最低2か月の全身化学療法を受けました。

除外基準:

  • 原発腫瘍の切除
  • 末期肝疾患 (MELD) スコア > 20 のモデル。次の変数を使用: ビリルビン、血清ナトリウム、国際正規化比 (INR)、血清クレアチニン、および過去 1 週間に 2 回の透析。
  • 腫瘍による肝実質への関与が60%を超える
  • 腹膜転移の証拠
  • 現在のアルコール乱用
  • 妊娠中または授乳中の女性

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:HAI ポンプによるフロクスウリジン (FUDR)
登録が完了すると、患者は HAI ポンプの外科的配置を受けます。 これは、約 3 ~ 5 日の予想される入院期間で、低侵襲または開放技術を使用して達成できます。 退院前または術後の最初の訪問時に、次の式に従ってポンプに FUDR を充填します: 0.12 mg/kg/日 (理想体重を使用)。 この塗りつぶしは、4 週間サイクルの 1 日目を開始します。 化学療法は、ポンプによって 14 日間連続して注入されます。 15 日目 (+/-4 日) に、残りの化学療法剤をポンプから取り出し、ポンプにヘパリン化生理食塩水 (30,000 単位) を補充します。 これは、次のサイクルの開始時にポンプに FUDR が補充されるまで、さらに 2 週間残ります。 治療は、最大 6 サイクル、または毒性によって制限されるまで継続されます。 このレジメンは、結腸直腸肝転移の設定において許容可能な安全性プロファイルで利用されています。
FUDR と HAI ポンプは、膵臓腺癌の肝転移の治療に使用されているため、共に実験段階です。 この適応症についてはまだ FDA の承認を受けていませんが、他の適応症については承認されています。 介入は、HAI ポンプの外科的配置であり、その後 28 日周期でポンプを介して FUDR を送達します。 FUDR は、HAI ポンプを介して 28 日サイクルで 6 か月間送達されます。2 週間の治療、続いて 2 週間のヘパリン生理食塩水です。
他の名前:
  • FUDR
FUDR と HAI ポンプは、膵臓腺癌の肝転移の治療に使用されているため、共に実験段階です。 この適応症についてはまだ FDA の承認を受けていませんが、他の適応症については承認されています。 介入は、HAI ポンプの外科的配置であり、その後 28 日周期でポンプを介して FUDR を送達します。 原発腫瘍は、HAI ポンプ配置時に不可逆エレクトロポレーションで切除または切除されます。 FUDR は、HAI ポンプを介して 28 日サイクルで 6 か月間送達されます。2 週間の治療、続いて 2 週間のヘパリン生理食塩水です。
他の名前:
  • ハイポンプ
  • メドトロニックポンプ
FUDR と HAI ポンプは、膵臓腺癌の肝転移の治療に使用されているため、共に実験段階です。 この適応症についてはまだ FDA の承認を受けていませんが、他の適応症については承認されています。 FUDR は、HAI ポンプを介して 28 日サイクルで 6 か月間送達されます。2 週間の治療、続いて 2 週間のヘパリン生理食塩水です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肝無増悪生存期間
時間枠:1年
試験治療の開始から、標的の肝病変が進行するか、新たな病変が現れるまでの時間。 (RECIST 基準により決定: 標的病変の 20% 以上の成長および/または新しい病変の出現)。
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存
時間枠:2年
特定の時点 (診断から 6、12、および 18 か月) で生存している患者の割合として測定される、診断から死亡までの時間の長さ。
2年
どの部位でも無増悪生存
時間枠:2年
診断から任意の解剖学的部位における疾患の進行 (RECIST 基準によって決定される) または死亡までの時間の長さ。
2年
肝臓の腫瘍反応率
時間枠:2年
3か月ごとに行われる画像検査に関するRECIST基準によって決定されます
2年
EORTC 生活の質アンケート
時間枠:2年
EORTC Quality of Life Questionnaire Core 30 機器で測定
2年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:G. Paul Wright, MD、Corewell Health

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年2月5日

一次修了 (推定)

2026年4月1日

研究の完了 (推定)

2026年4月1日

試験登録日

最初に提出

2019年2月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年2月25日

最初の投稿 (実際)

2019年2月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年1月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月5日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

はい

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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