ヒト海馬に対するコルチコステロイドの影響の調査
神経認知テストと高解像度ニューロ イメージングを使用したヒト海馬に対するコルチコステロイドの影響の調査
慢性コルチコステロイド (CS) 暴露は、人間と動物モデルの両方で、記憶と海馬の変化に関連しています。 海馬には高濃度のグルココルチコイド受容体 (GCR) があり、前臨床文献では、海馬の CA3 領域の頂端樹状突起の短縮と、CS 投与後の歯状回 (DG) の神経新生の減少が示されています。 人間では、ストレスと CS 暴露の両方が、宣言的記憶のパフォーマンス (海馬によって媒介されるプロセス) の低下と関連しています。 宣言的記憶の障害と海馬萎縮は、クッシング病による過剰な CS 放出を伴う患者で報告されており、私たちのグループでは、処方された CS 療法を受けている患者で報告されています。 これらの発見は、大うつ病性障害 (MDD) を持つ人々の大きなサブセットが、HPA 軸の活性化、コルチゾールの上昇、そして重要なことに、HPA 軸と宣言的記憶。 したがって、コルチコステロイドに対する耐性は、MDD の結果であると思われます。
この研究では、宣言的記憶の変化を調べ、構造的および機能的 (すなわち、タスクベースおよび安静状態) MRI を含む最先端の高解像度マルチモーダル ニューロ イメージングを、男性と女性の健康な対照者の両方で使用します。そして、探索的目的として、ヒドロコルチゾン (160 mg/日) またはプラセボに 3 日間さらされたうつ病のグループ。 この研究は、前臨床結果を人間に翻訳し、コルチゾールに対する反応の性差の可能性に関する貴重なデータを提供し、急性CS効果に最も敏感な人間の特定の海馬サブフィールド(CA3 / DGなど)を初めて特定します。 グラフ理論的アプローチを使用した安静状態のfMRIデータと全脳コネクトミクスを使用して、機能的な脳ネットワークに対するコルチゾール曝露の影響を判断します。 さらに、これはニューロイメージングを使用して、うつ病患者と対照患者の CS に対する脳の反応を比較し、うつ病患者が海馬内でグルココルチコイド耐性を示すかどうかを判断する最初の研究となります。 急性 CS に対する海馬の反応は CA3/DG サブフィールドで最大になり、男性よりも女性の方が大きくなり、うつ病の人は対照と比較して CS に対する海馬の反応が鈍くなるという仮説を立てています。 CS が脳および海馬サブフィールド ニューロ イメージングに及ぼす影響に関する豊富な経験と、研究協力の過去の歴史を持つ学際的な研究チームがプロジェクトを実施します。
調査の概要
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Sherwood Brown
- 電話番号:2146456950
- メール:sherwood.brown@utsouthwestern.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Shuchi Lakhanpal
- 電話番号:214-645-6954
- メール:Shuchi.Lakhanpal@UTSouthwestern.edu
研究場所
-
-
Texas
-
Dallas、Texas、アメリカ、75390
- 募集
- UT Southwestern Medical Center
-
コンタクト:
- Traci Holmes
- 電話番号:214-645-6959
- メール:traci.holmes@utsouthwestern.edu
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 視力が少なくとも 20-40 に矯正された 18-40 歳の男女 (fMRI タスクに必要)
- 12年以上の教育
- ベースライン RAVLT 総単語想起 T スコア ≥ 40 (正常範囲)
- BMI 18.5~35.0 (低体重でも極度の肥満でもない)
- -ベースラインQIDS-C ≤ 5(抑うつ症状の事実上の欠如)「健康なコントロール」および「抑うつ」グループのQIDS-Cは11〜20の間(中等度の抑うつ症状以上であるが、非常に重度の抑うつ症状未満)
除外基準:
- -うつ病グループのMDD以外の主要な精神疾患の病歴。 対照群の場合、MDD の過去のエピソード (SCID ごと) も除外されます
- 薬物またはアルコール使用障害の病歴
- 発作、脳外科手術、多発性硬化症、パーキンソン病などの神経疾患の病歴
- 中枢神経系に作用する薬(抗うつ薬、抗精神病薬、リチウム、抗けいれん薬、鎮静薬/催眠薬/抗不安薬など)を服用している。 したがって、うつ病のグループは投薬を受けません。
- -ヒドロコルチゾンに対するアレルギー反応または医学的禁忌の病歴
- 金属インプラント、閉所恐怖症、またはその他の MRI 禁忌
- 重大な病状(がん、心臓病、糖尿病など)
- 妊娠中または授乳中の女性、受刑者、知的障害のある人、特殊教育クラスの履歴、認知症、またはその他の重度の認知障害のある人を含む、脆弱な集団
- 現在の自殺念慮、過去 12 か月の自殺未遂、または生涯で 1 回以上の自殺未遂
- -過去12か月間の全身CS使用の履歴、12週間を超える生涯累積使用、または最近(過去28日と定義)の吸入CS使用
- エストロゲンを含む経口避妊薬を使用している女性 (他の避妊薬も使用できます。許容される避妊方法のリストについては、「被験者の保護」セクションを参照してください)、または閉経後または閉経前後の女性、または月経周期が不規則な女性 (つまり、月経パターンが一貫していない女性) )
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:うつ病:ヒドロコルチゾン、次にプラセボ
「うつ病」の腕の参加者は、ヒドロコルチゾン 160 mg 錠剤を毎日 3 日間受け取ります。
25 日間のウォッシュアウト期間の後、3 日間、毎日プラセボ錠剤 (対応するヒドロコルチゾン 160 mg 錠剤) を受け取ります。
|
ヒドロコルチゾン160mg錠
ヒドロコルチゾン適合プラセボ錠
|
実験的:うつ病:プラセボ、次にヒドロコルチゾン
「うつ病」の腕の参加者は、3 日間、毎日プラセボ タブレット (対応するヒドロコルチゾン 160 mg タブレット) を受け取ります。
25 日間のウォッシュアウト期間の後、ヒドロコルチゾン 160 mg 錠剤を 3 日間毎日服用します。
|
ヒドロコルチゾン160mg錠
ヒドロコルチゾン適合プラセボ錠
|
実験的:健康なコントロール: ヒドロコルチゾン、次にプラセボ
「健康なコントロール」アームの参加者は、ヒドロコルチゾン 160 mg 錠剤を 3 日間毎日受け取ります。
25 日間のウォッシュアウト期間の後、3 日間、毎日プラセボ錠剤 (対応するヒドロコルチゾン 160 mg 錠剤) を受け取ります。
|
ヒドロコルチゾン160mg錠
ヒドロコルチゾン適合プラセボ錠
|
実験的:健康なコントロール: プラセボ、次にヒドロコルチゾン
「健康なコントロール」アームの参加者は、3 日間、毎日プラセボ タブレット (対応するヒドロコルチゾン 160 mg タブレット) を受け取ります。
25 日間のウォッシュアウト期間の後、ヒドロコルチゾン 160 mg 錠剤を 3 日間毎日服用します。
|
ヒドロコルチゾン160mg錠
ヒドロコルチゾン適合プラセボ錠
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
海馬サブフィールド活性化
時間枠:3日
|
機能的ニューロ イメージング中のタスクベースの海馬活性化。
|
3日
|
海馬サブフィールド ボリューム
時間枠:3日
|
高解像度構造ニューロ イメージングは、地域の海馬サブフィールド ボリュームを生成するために使用されます。
|
3日
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Sherwood Brown, MD, PhD、University of Texas Southwestern Medical Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ヒドロコルチゾン経口の臨床試験
-
Biomedical Development CorporationNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Kentuckyわからない
-
Federal University of the Valleys of Jequitinhonha...完了
-
University of Wisconsin, MadisonNational Institute on Aging (NIA)募集
-
Inje University完了
-
University of WashingtonNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)完了