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小型冠血管の治療:MagicTouch シロリムス コーティング バルーン (TRANSFORM I)

2022年10月3日 更新者:Concept Medicals BV

マジック タッチ シロリムス コーティング バルーン (Concept Medical) 対 SeQuent Pease ネオ パクリタキセル コーティング バルーン (Bbraun) による小血管の de novo 冠動脈病変の治療

この研究は、前向き、多国籍 (イタリア、アイルランド、英国)、多施設、無作為化臨床試験であり、2 つの薬剤コーティング バルーン (DCB)、MAGIC TOUCH シロリムス コーティング バルーン (Concept Medical)、および SeQuent Please パクリタキセル コーティングの有効性と性能を比較します。気球(Bブラウン)。 この研究の目的は、Net Gain に関して、小血管 (≤2.75 mm) の de novo 冠動脈病変の治療について、Magic TouchTM シロリムス コーティング バルーン (Concept Medical) と SeQuentTM パクリタキセル コーティング バルーン (Bbraun) の血管造影結果を比較することです。 (mm) 6ヶ月のフォローアップ時

調査の概要

詳細な説明

小さな血管、すなわち小さな血管(≤2.75mm)に少なくとも 1 つの de-novo 病変がある被験者を対象とした前向き無作為化多施設研究。 容器のサイズは、オンラインの QCA によって最初に決定されます (スクリーニング、事前手順)。 QCAオンラインに基づいて、血管サイズの前処置が≤2.75mmで、事前拡張が成功した場合(つまり、 血管造影解剖タイプ CDEF および TIMI>2 がない場合)、被験者は 1:1 の方法で Magic Touch または SeQuent Please Neo に無作為化されます。 OCT は、薬物被覆バルーン (DCB) 治療の前に、事前拡張 (ガイダンス) 後に実行されます。 DCB バルーンのサイズは、OCT 測定に基づいて選択されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

121

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Galway、アイルランド
        • Galway University Hospital
      • Birmingham、イギリス
        • Heart of England NHS Trust, Heartlands Hospital
      • Rozzano、イタリア
        • Istituto Clinico Humanitas
    • Emilia-Romagna
      • Cotignola、Emilia-Romagna、イタリア、48033
        • Maria Cecilia Hospital SPA
    • Lombardy
      • San Donato Milanese、Lombardy、イタリア、20097
        • I.R.C.C.S. Policlinico San Donato
    • Tuscany
      • Firenze、Tuscany、イタリア、50134
        • AOUC Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -18歳以上の男性または女性の患者
  2. 心臓バイオマーカー値が正常な慢性安定狭心症または安定化急性冠症候群の患者

    注:トロポニンの上昇を示す患者(例: 非 STEMI 患者) ベースライン時 (PCI 前 72 時間以内) に、次のことを確認するために無作為化の前に追加の血液サンプルを収集する必要があります。

    • hs-cTn またはトロポニン I または T レベルが安定している、つまり値がベースラインで最初のサンプルで検出された値の 20% の範囲内にある、または低下している
    • CK-MB および CK レベルが正常範囲内 hs-cTn またはトロポニン I または T レベルが安定しているか低下している場合、CK-MB および CK レベルが正常範囲内にあり、ECG が正常である場合、患者は研究。
  3. -患者は、1つまたは2つの別々の主要な心外膜領域(LAD、LCXまたはRCA)で計画された介入があり、小さな血管に少なくとも1つのde-novo病変があります(拡張前のQCAによる≤2.75mm)
  4. 標的病変の長さ ≤30 mm
  5. -インフォームドコンセントを理解して提供し、6か月の血管造影フォローアップを含むすべての研究手順を順守できる
  6. -患者は、以前の研究のフォローアップ段階を完了している必要があります

除外基準:

  1. -患者は妊娠中または授乳中の女性です(妊娠検査は、出産の可能性のある女性のインデックス手順の7日前に実施する必要があります)
  2. -心電図における進行中の急性心筋梗塞(AMI)の証拠および/または上昇した心臓バイオマーカー(地元の標準的な病院の慣行による)は、手順の時点で正常範囲内に戻っていません
  3. -シロリムス、パクリタキセル、またはアスピリン、ヘパリンなどの薬物に対する既知の禁忌または過敏症、および次の4つの薬物のすべて:重硫酸クロピドグレル、チクロピジン、プラスグレル、チカグレロール
  4. -過去6か月間に脳卒中/TIAを患った患者
  5. LVEF
  6. 血小板数 400,000 細胞/mm3、白血球
  7. -既知の腎不全(例: 血清クレアチニン>2.5mg/dL、またはクレアチニンクリアランス≤30mL/分)、または透析中の被験者、または急性腎不全(医師の判断による)
  8. -DAPTを中止する必要がある6か月以内に計画された手術を受ける患者
  9. -出血素因または凝固障害の病歴
  10. 患者は心臓移植のレシピエントです
  11. -平均余命が12か月未満の併存疾患
  12. -患者は、6か月のフォローアップで血管造影の再カテーテル法に戻ることを望まない/できない
  13. 現在別の試験に参加しており、まだ主要評価項目に達していません。

    血管造影除外基準:

  14. 患者は、3つの別々の主要な心外膜領域で計画された介入を持っています(3つの血管疾患)
  15. 患者は、左メインと2つの別々の主要な心外膜領域で計画された介入を持っています(左メインと2つの血管疾患)
  16. 対象血管サイズ >2.75 mm (QCA による)
  17. 対象容器サイズ
  18. 標的病変に完全閉塞またはTIMIフローがある
  19. 左主幹の標的病変
  20. 標的血管に目に見える血栓が含まれている
  21. 大動脈口標的病変(大動脈接合部から3mm以内)
  22. -中等度から重度の曲がりくねった、石灰化した、または角張った標的血管の冠状動脈解剖学で、研究者の意見では、OCTカテーテルの配置による最適ではない画像化または合併症の過度のリスクが生じる
  23. 病変は、動脈または伏在静脈グラフト内に位置するか、病変のある動脈または伏在静脈グラフトの遠位にあります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シロリムス薬剤被覆バルーン (SCB)
Magic TouchTM (Concept Medical) は、シロリムス薬剤でコーティングされたバルーン (SCB) です。
Magic TouchTM (Concept Medical) は、ポリマーを使用せず、ナノベースの薬物送達技術に基づいた、PCI 用のシロリムス ドラッグ コーティング バルーン (SCB) です。 Magic Touch SCBは、CMI独自のドラッグデリバリー技術「Nanolute」の製品です。 ISR、小血管、分岐病変、de novo 病変に適応 (CE 承認済み) です。
アクティブコンパレータ:パクリタキセル放出冠動脈バルーンカテーテル。
SeQuent PleaseTM (B. Braun Melsungen AG (Vascular Systems, Berlin, Germany) は、パクリタキセル放出型冠動脈バルーン カテーテルです。
SeQuent PleaseTM (B. Braun Melsungen AG、Vascular Systems、ベルリン、ドイツ)は、パクリタキセル放出冠動脈バルーンカテーテルである。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ネットゲイン (mm) セグメント内
時間枠:6ヵ月
主要エンドポイントは、処置後 6 か月のセグメント内 (バルーン治療領域) の正味増加 (mm) です。
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
デバイスの成功
時間枠:術後(薬剤塗布バルーン治療直後)
以前に使用されていない DCB を使用した試行中 (最初の使用) に、割り当てられた DCB デバイスを意図した標的病変に 45 秒以内に送達および膨張させ、最終的な病変内残留狭窄を達成してデバイスシステムを引き抜くことに成功した。
術後(薬剤塗布バルーン治療直後)
手順の成功
時間枠:術後(薬剤塗布バルーン治療直後)
以前に使用されていない DCB を使用した試行中 (最初の使用) に、割り当てられた DCB デバイスの 45 秒以内の意図した標的病変への送達と膨張の成功、および最終的な病変内残留狭窄の達成によるデバイスシステムの引き抜きの成功
術後(薬剤塗布バルーン治療直後)
急性/亜急性/早期/後期の血管閉鎖/血栓症
時間枠:1、6ヶ月、12ヶ月
再狭窄または血栓症による閉鎖(100%の直径狭窄および/またはTIMIグレード0)。
1、6ヶ月、12ヶ月
血管造影結果:後期内腔損失
時間枠:6ヵ月
(望ましい)同一の直交ビュー(MLDpost - MLDfup)で測定された、インデックス手順直後の最小管腔直径(MLD)とフォローアップ時の MLD との差。
6ヵ月
血管造影結果:最小内腔径
時間枠:6ヵ月
対象セグメントの最小内腔直径
6ヵ月
血管造影結果: 直径狭窄率
時間枠:6ヵ月
関心のある血管セグメントの管腔狭小化のパーセンテージ
6ヵ月
血管造影結果: 再狭窄率
時間枠:6ヵ月
再狭窄は、フォローアップ時に直径の 50% 以上の狭窄として定義されます。
6ヵ月
デバイス指向複合エンドポイント (DoCE / TLF): 心臓死
時間枠:1、6ヶ月、12ヶ月
近位の心臓の原因による死亡 (例: MI、低出力障害、致命的な不整脈)、目撃されていない死亡および原因不明の死亡、併用治療に関連するものを含むすべての研究手順に関連する死亡。
1、6ヶ月、12ヶ月
デバイス指向複合エンドポイント (DoCE / TLF): 対象血管: 心筋梗塞 (TV-MI)
時間枠:1、6ヶ月、12ヶ月
心筋損傷という用語は、心筋トロポニン値 (cTn) の値が 99 パーセンタイル上限基準値 (URL) を少なくとも 1 つ超える値を示す証拠がある場合に使用する必要があります。 TV-MI: 非標的血管に明確に起因しない心筋梗塞。
1、6ヶ月、12ヶ月
デバイス指向の複合エンドポイント (DoCE / TLF): 臨床的に示された標的病変血行再建術 (TLR)
時間枠:1、6ヶ月、12ヶ月
TLRは、再狭窄または標的病変の他の合併症のために実施される、標的病変の反復経皮介入または標的血管のバイパス手術として定義される。
1、6ヶ月、12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Patrick Serruys, Dr、NUIG Imaging CoreLab
  • スタディチェア:Bernardo Cortese, Dr、Fondazione RIC

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年8月28日

一次修了 (予想される)

2023年3月10日

研究の完了 (予想される)

2023年9月10日

試験登録日

最初に提出

2019年3月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年4月11日

最初の投稿 (実際)

2019年4月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月3日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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