アトピー性皮膚炎の臨床転帰とアクセスを改善するためのチームベースのコネクテッド ヘルス (TCH) (TCH in AD)

皮膚疾患は、すべての医師の診察の 30% を占めています。 米国では、皮膚科医へのアクセスは、十分なサービスを受けていない地域や農村地域の人々にとって依然として大きな課題です。 専門家へのアクセスを増やし、患者の転帰を改善するために、患者、プライマリケアプロバイダー (PCP)、および皮膚科医の間の構造化された非同期オンライン対話を可能にするチームベースの接続された健康 (TCH) モデルを評価します。 TCH の目標は、プロバイダーと患者の間の高品質で効率的なオンライン ケアを通じて、慢性皮膚疾患の効果的な管理を可能にすることです。 TCH は、場所に依存しない非同期の方法で、患者と PCP に直接的かつ適切な専門家のケアを提供することを目的としています。

具体的には、TCH は、患者とプロバイダーが皮膚疾患を管理するためにオンラインで非同期に通信できるいくつかの方法を提供します。(1) PCP-皮膚科医、(2) 患者-皮膚科医、および (3) 患者-PCP 相互作用 PCP と皮膚科医のやり取りにより、PCP はオンラインで非同期に皮膚科医にアクセスして、相談したり、皮膚科医に患者の皮膚疾患のケアを依頼したりできます。 患者と皮膚科医のやり取りにより、患者は臨床画像と病歴をオンラインでアップロードし、皮膚科医から非同期の評価と推奨事項を直接取得できます。 最後に、PCP には、患者の皮膚疾患をオンラインで管理するオプションがあります。 重要なことに、TCH はプロバイダーを最大限にサポートし、患者、PCP、および皮膚科医の間の多方向の情報に基づいたコミュニケーションを促進する効率的なワークフローを適用します。

TCH の影響を評価するために、アトピー性皮膚炎 (AD) を疾患モデルとして使用します。 AD は、米国で 3,200 万人が罹患している一般的な再発性の炎症性皮膚疾患です。AD は、激しいかゆみと赤い鱗状の斑点が特徴です。 それは重大な罹患率と高い医療費をもたらします。 皮膚の炎症、かゆみ、および心理社会的影響に対処するために、PCP と皮膚科医はチームベースのアプローチを採用して、AD のすべての側面を効果的に管理する必要があります。

提案された研究の主な目的は、オンライン TCH モデルが疾患の重症度と生活の質に同等の改善をもたらすかどうか、専門家のケアへのより良いアクセスを提供するかどうか、および小児科および小児科の通常の対面ケアと比較してコストを節約できるかどうかをテストすることです。 ADの成人患者。 具体的には、実用的でクラスター無作為化された同等性試験を実施し、検証済みの尺度を使用して、AD 疾患の重症度、健康関連の生活の質、および TCH と対面ケアの間のケアへのアクセスを比較します。 また、コスト最小化と感度分析を実施することにより、社会的観点から 2 つのヘルスケア提供モデルのコストを比較します。

この提案は、患者の転帰の改善、専門家へのアクセスの拡大、およびコスト削減につながる可能性が高い、専門治療の提供における重要な革新を評価しています。 研究結果は非常に影響力があり、他の多くの慢性疾患の管理に大きな普及の可能性を秘めています。