このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

シンガポールにおけるデング予後バイオマーカー評価のための前向き研究

2019年9月11日 更新者:National University Hospital, Singapore
世界保健機関 (WHO) は、デング熱が世界で最も急速に広がる蚊媒介性疾患であると特定しました。 この研究は、National Medical Research Council STOP Dengue Translational and Clinical Research の主力助成金に続くものです。 アルファ 2-マクログロブリン (A2M)、キマーゼ (CMA1)、および血管内皮増殖因子 A (VEGFA) の血清中濃度差が発見され、重度の合併症を発症する前に、重度の疾患を発症するデング熱患者とそうでない患者を正確に識別しました。 重篤な疾患を発症するリスクのある患者を事前に特定することにより、これらの患者をより綿密に監視して、よりタイムリーな輸液介入を提供し、致死率をさらに下げることができます。 同時に、リスクのないより多くの患者を外来患者として管理できるため、不要な入院費用と医療リソースの浪費をさらに最小限に抑えることができます。 デング熱の予後バイオマーカーが発見された後、多変量ロジスティック回帰予測モデルが小さな回顧的派生コホート (50 被験者) から構築され、続いて小規模な前向き検証コホート (50 被験者) を使用して検証されました。 このモデルの受信者動作特性 (ROC) 曲線 AUC (曲線下面積) は 0.944 で、検証中の感度と特異度はそれぞれ 90% と 91% でした。 この研究の前提は、より大規模な前向きコホート (200 人の被験者) で観察結果を検証することです。 同時に、デング出血熱(DHF)/デングショック症候群(DSS)および/または重症デング熱(SD)を予測できない状況があるかどうかなど、デング予後バイオマーカーの特性をよりよく理解したいと考えています。 )およびバイオマーカーがデング熱患者の臨床管理の費用対効果をさらに改善する方法。

調査の概要

詳細な説明

これは、国立大学病院、Tan Tock Seng Hospital、および Ng Teng Feng General Hospital から 200 人の被験者を 2 年間にわたって募集して、血清 A2M、CMA1、および VEGFA 濃度の差異が、デング患者は重症化します。 血清A2M、CMA1、およびVEGFA濃度は、酵素結合免疫吸着アッセイを使用して定量化されます。 本研究の目的は以下のとおりです。

  1. DHF/DSS (WHO 1997 分類) および重症デング熱 (SD; WHO 2009 分類) の予測に最適なカットオフを決定します。
  2. 特性をよりよく理解する (例: デング熱における A2M、CMA1、および VEGFA の毎日の速度論)、およびそれらの血清濃度が他の変数によってどのように影響を受けるか。 患者の年齢と性別、サンプル収集日、一次/二次感染 (患者の記憶および/または標準診断 SD BIOLINE Dengue Duo に基づく)、およびウイルス血清型。
  3. 病院でこのようなデング予後技術を採用するための費用対効果分析を実行します。

適格な参加者は、実験室で確認されたデング熱患者(陽性PCRまたは陽性NS1のいずれか)を持つ21歳以上であり、すべての包含/除外基準を満たしています。 各参加者には情報シートが渡され、参加者からインフォームド コンセントが得られます。 血液は、定量的酵素結合免疫吸着アッセイ(ELISA)によるPCRデング血清型決定およびA2M、CMA1、およびVEGFAの血清濃度の測定のために採取されます。 採血は募集当日に行います。

参加者は、主治医の決定に従って、入院患者または外来患者として管理される場合があります。 デング熱外来患者として管理されている参加者については、毎日外来診療所に戻るよう求められます。 デング熱の入院患者と外来患者の参加者の両方について、治療から退院するまで、または研究の7日目のいずれか早い方まで、毎日採血します。 参加者が募集の日に退院した場合(病院またはデングクリニックからの退院)、2日目に研究訪問のために戻ってくるように求められます.2日目に研究目的で2mlの血液が採取されます.退院当日、デング熱の入院患者と外来患者の両方について、参加者はそれぞれアンケートに回答する必要があります。 各デング熱入院患者の退院のために、研究チームが別のアンケートにも記入します。 参加者が研究の 7 日目より前に退院した場合、退院した参加者には、研究の 7 日目に健康状態を確認するための電話がかけられます。 研究が完了すると、各参加者には 50 ドルの一括払いが払い戻されます。

収集されたデータは、紙のケース レポート フォームに入力され、eCRF に転写されます。 すべての参加者 ID は収集されません。 システムは監査追跡を可能にします。 研究の過程で、関係当局の監査人が研究施設を訪れ、プロトコルの遵守状況を確認し、電子症例報告フォーム (eCRF) をチェックし、研究が適正臨床実践 (GCP) に従って実施されていることを確認します。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

200

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Singapore、シンガポール
        • National University Hospital
      • Singapore、シンガポール、308433
        • Tan Tock Seng Hospital
      • Singapore、シンガポール、609606
        • Ng Teng Fong General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

21年~100年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

参加者は、参加サイトの救急部門、外来診療所または入院病棟に来院し、臨床検査でデング熱に感染していると診断された患者から募集されます。 委任された研究スタッフは、検査室で確認されたデング熱患者を包含/除外基準でスクリーニングします。 各参加者には情報シートが渡され、研究手順の前にインフォームドコンセントが得られます。

説明

包含基準:

  1. -デング熱が確認された、つまり、(i)ウイルスリボ核酸(RNA)の陽性ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)、または(ii)適合する臨床症候群を伴うNS1抗原検査陽性
  2. 誕生日を基準に21歳以上であること、および
  3. -インフォームドコンセントを喜んで提供できる。

除外基準:

  1. 最初に病院を受診した時点で、すでにデング出血熱またはデングショック症候群 (WHO 1997 分類) または重度のデング熱 (WHO 2009 分類) に分類されている。
  2. 治験責任医師によって、治験手順を順守する可能性が低いと評価されました。
  3. -先天性または後天性免疫不全症、過去6か月以内の抗がん化学療法または放射線療法などの免疫抑制療法、または長期のコルチコステロイド療法を知っているか疑われている。
  4. -過去3か月以内に、バイオマーカー反応の評価を妨げる可能性のある血液または血液由来の製品を受け取ったことがある.
  5. -研究に先立つ4週間で、ワクチンまたは薬を調査する別の臨床試験に参加しました。
  6. -研究の4週間前にワクチンを接種したことがあります。
  7. 行政命令または裁判所命令により自由を剥奪された場合、または緊急事態にある場合、または本人の同意なしに入院した場合。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血清 A2M、CMA1、および VEGFA の濃度は、WHO 1997 および WHO 2009 分類で定義されているように、デング熱患者が重篤な疾患を発症するかどうかを予測するために使用されます。
時間枠:7日
血液は、定量的酵素結合免疫吸着アッセイ(ELISA)を介してバイオマーカーの血清濃度を測定するために採取されます。
7日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
研究期間内にデング出血熱(DHF)を発症した参加者の数
時間枠:7日
患者の症状は、DHF の WHO 1997 分類を使用してアクセスされます。
7日
研究期間内にデングショック症候群(DSS)を発症した参加者の数
時間枠:7日
患者の症状は、DSS の WHO 1997 分類を使用してアクセスされます
7日
研究期間内に重症デング熱を発症した参加者の数
時間枠:7日
患者の症状は、重度のデング熱に対する WHO 2009 分類を使用してアクセスされます)
7日
病院でこのようなデング予後診断技術を採用するためのデング治療の費用
時間枠:7日
デング熱治療の費用を計算するために、病院からの請求書と外来治療が収集されます。
7日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Sophia Archuleta、National University Hospital, Singapore

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年7月30日

一次修了 (実際)

2019年7月1日

研究の完了 (実際)

2019年7月1日

試験登録日

最初に提出

2018年10月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年8月6日

最初の投稿 (実際)

2019年8月7日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年9月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年9月11日

最終確認日

2019年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

3
購読する