エジプトにおける C 型肝炎感染撲滅に向けたモデル: 73 の村における実現可能性と有効性

背景: HCV 感染症の流行に対する世界的な対応は、低コストの治療効果のある短期コースの直接作用型抗ウイルス (DAA) 療法の利用可能性によって変化しました。 エジプトは、HCV 感染の負担が世界で最も高い国の 1 つであり、大規模な治療プログラムを実施していますが、農村地域に到達することは大きな課題です。 すべての成人の村人から感染を排除することを目標に、エジプト全土の 73 の村における包括的な地域ベースの HCV 予防、検査、および治療モデルの実現可能性と有効性を報告します。

方法: 2015 年 6 月から 2018 年 6 月の間に、エジプトの 7 つの行政区にまたがる 73 の村で、HCV の「教育、検査、治療」プログラムが実施されました。 プログラムモデルは、村のプロモーターのネットワークによって促進されたコミュニティの動員で構成され、地域コミュニティでの教育、検査、治療キャンペーン、および資金調達をサポートしました。包括的な検査、HCV 抗体および HBsAg 迅速診断検査 (RDT) を使用した 12 歳から 80 歳までの資格のあるすべての村民のケアと治療へのリンク、陽性症例の HCV RNA 確認、トランジェント エラストグラフィ (FibroScan) を使用した肝疾患の病期分類、 HCV ケアの国家標準に従って 12 週間または 24 週間の直接作用型抗ウイルス (DAA) レジメン、および治療完了後 12 週間での治癒の評価 (SVR12);公共のイベント、販促資料、戸別訪問を通じて、感染を減らすためのより安全な慣行についての意識を高め、メッセージを広めるための教育キャンペーン。 各村で評価された主な結果は、血清学的HCVおよびHBV検査の取り込み、評価とHCVウイルス量の確認へのリンク、治療の取り込み、およびSVR12でした。