Modell a hepatitis C fertőzés megszüntetésére Egyiptomban: megvalósíthatóság és hatékonyság 73 faluban

Háttér: A HCV-fertőzés járványra adott globális válaszreakciót az alacsony költségű, rövid távú, közvetlen hatású antivirális (DAA) terápia elérhetősége megváltoztatta. Egyiptomban van az egyik legnagyobb HCV-fertőzöttség világszerte, és kiterjedt kezelési program is folyik, de a vidéki közösségek elérése komoly kihívást jelent. Beszámolunk egy átfogó közösségi alapú HCV megelőzési, tesztelési és kezelési modell megvalósíthatóságáról és hatékonyságáról Egyiptom-szerte 73 faluban, azzal a céllal, hogy a fertőzést minden felnőtt falusi lakosból kiküszöböljék.

Módszerek: 2015. 06. és 2018. 6. között HCV „oktatás, tesztelés és kezelés” program valósult meg 7 egyiptomi kormányzóság 73 falujában. A programmodell közösségi mozgósítást tartalmazott, amelyet a falutámogatók hálózata segített az oktatási, tesztelési és kezelési kampány, valamint a helyi közösség adománygyűjtésének támogatására; minden jogosult 12 és 80 év közötti falusi lakos átfogó vizsgálata, gondozáshoz és kezeléshez való kapcsolódása HCV antitest és HBsAg gyorsdiagnosztikai tesztekkel (RDT), pozitív esetek HCV RNS megerősítése, májbetegség stádiumbesorolása tranziens elasztográfia (FibroScan) segítségével, kezelés 12 vagy 24 hetes közvetlen hatású vírusellenes (DAA) kezelés a HCV-kezelés nemzeti standardja szerint, és a gyógyulás értékelése a kezelés befejezése után 12 héttel (SVR12); valamint egy oktatási kampány a figyelem felkeltésére és a biztonságosabb gyakorlatokkal kapcsolatos üzenetek terjesztésére, amelyek nyilvános rendezvényeken, promóciós anyagokon és háztól házig történő látogatásokon keresztül csökkentik a terjedést. Az egyes falvakban értékelt legfontosabb eredmények a következők voltak: szerológiai HCV- és HBV-vizsgálat felvétele, kapcsolat a felméréssel és a HCV-vírusterhelés megerősítése, a kezelés felvétele és az SVR12.