Модель ликвидации гепатита С в Египте: осуществимость и эффективность в 73 деревнях

Исходная информация: глобальный ответ на эпидемию ВГС-инфекции изменился благодаря доступности недорогих лечебных краткосрочных противовирусных препаратов прямого действия (ПППД). Египет имеет одно из самых высоких бремени инфекции ВГС в мире и имеет обширную программу лечения, но охват сельских общин представляет собой серьезную проблему. Мы сообщаем о целесообразности и эффективности комплексной модели профилактики, тестирования и лечения ВГС на уровне общин в 73 деревнях по всему Египту с целью ликвидации инфекции среди всех взрослых жителей деревень.

Методы: Программа «Обучение, тестирование и лечение ВГС» была реализована в 73 деревнях в 7 мухафазах Египта в период с 06/2015 по 6/2018. Модель программы включала мобилизацию сообщества при содействии сети деревенских промоутеров для поддержки кампании по обучению, тестированию и лечению, а также сбору средств в местном сообществе; всестороннее тестирование, привязка к уходу и лечению всех подходящих жителей деревни в возрасте от 12 до 80 лет с использованием экспресс-тестов (ДЭТ) на антитела к ВГС и HBsAg, подтверждение положительных случаев РНК ВГС, определение стадии заболевания печени с помощью транзиторной эластографии (FibroScan), лечение с помощью 12 или 24 недели лечения противовирусными препаратами прямого действия (ПППД) в соответствии с национальным стандартом лечения ВГС и оценка излечения через 12 недель после завершения лечения (УВО12); и образовательная кампания по повышению осведомленности и распространению информации о более безопасных методах снижения передачи посредством массовых мероприятий, рекламных материалов и посещений домов. Ключевые исходы, оцененные в каждой деревне, включали: использование серологического тестирования на ВГС и ВГВ, связь с оценкой и подтверждением вирусной нагрузки ВГС, использование лечения и УВО12.