Malli kohti hepatiitti C -tartunnan poistamista Egyptistä: toteutettavuus ja tehokkuus 73 kylässä

Tausta: Maailmanlaajuinen vastaus HCV-infektioepidemiaan on muuttanut halvan parantavan lyhytvaikutteisen suoravaikutteisen antiviraalihoidon (DAA) saatavuuden. Egyptissä on yksi maailman suurimmista HCV-tartuntataaksista, ja siellä on laaja hoitoohjelma, mutta maaseutuyhteisöjen tavoittaminen on suuri haaste. Raportoimme kattavan yhteisöpohjaisen HCV-ehkäisy-, -testaus- ja -hoitomallin toteutettavuudesta ja tehokkuudesta 73 kylässä ympäri Egyptiä. Tavoitteena on poistaa tartunta kaikilta aikuisilta kyläläisiltä.

Menetelmät: HCV "kouluta, testaa ja hoita" -ohjelma toteutettiin 73 kylässä 7 Egyptin kuvernöörissä 6/2015–6/2018. Ohjelmamalli sisälsi kylän edistäjien verkoston tukeman yhteisön mobilisoinnin tukemaan koulutus-, testaus- ja hoitokampanjaa sekä varainhankintaa paikallisyhteisössä; kaikkien soveltuvien 12–80-vuotiaiden kyläläisten kattava testaus, kytkentä hoitoon ja hoitoon HCV-vasta-aine- ja HBsAg-pikadiagnostisilla testeillä (RDT), HCV-RNA:n vahvistus positiivisista tapauksista, maksasairauden vaiheistus ohimenevällä elastografialla (FibroScan), hoito 12 tai 24 viikkoa suoravaikutteista antiviraalista (DAA) hoitoa kansallisen HCV-hoidon standardin mukaisesti ja paranemisen arviointi 12 viikon kuluttua hoidon päättymisestä (SVR12); ja koulutuskampanja, jolla lisätään tietoisuutta ja levitetään viestejä turvallisemmista käytännöistä leviämisen vähentämiseksi julkisten tapahtumien, mainosmateriaalien ja talosta taloon -vierailujen avulla. Jokaisessa kylässä arvioidut keskeiset tulokset olivat: serologisen HCV- ja HBV-testauksen otto, yhteys arviointiin ja HCV-viruskuorman vahvistus, hoidon otto ja SVR12.