Modic 1変更（DICO）を伴う慢性腰痛患者に対する剛性ブレースによる腰椎固定の有効性 (DICO)

慢性腰痛は活動性椎間板症と関連している可能性があります。 この個人のサブセットは、MODIC 変化として知られる特定の MRI 信号を伴う臨床的および放射線学的症候群によって定義されます。

MODIC 変更の 3 つのタイプ (I、II、および III) について説明します。 タイプＩは、椎間板軟骨下骨および隣接する椎骨終板軟骨下骨に関する炎症反応を指す。 この活動性椎間板症の自然な進化は、硬化症（III型）につながり、おそらく痛みが少なくなります. これまでのところ、根底にあるメカニズムは不明であり、議論されています (機械的、局所感染、遺伝的)。 MC タイプ 1 の慢性腰痛の管理に関する国際的なガイドラインがないため、さまざまな治療戦略が説明されています。 主な目標は、MC タイプ 2 への移行を加速することです。 タイプ 1 からタイプ 2 への移行にかかる推定時間は、少なくとも 1 年です。

機械的仮説は、Modic et al. でその起源を見つけました。モディック変化（MC）タイプ1および2を変性椎間板疾患に関連付ける初期研究。

活動性椎間板障害を患っている患者の組織学的分析は、脊椎終板に関する微小骨折の徴候を示しています。 局所炎症反応は、微小骨折後の修復過程の一部である可能性があります。 この機械的説明に基づいて、腰椎装具による整形外科治療は治癒を促進し、モディック I からタイプ II への移行を促進する可能性があります。 このアプローチは、特注の腰椎固定装具を 3 か月間処方された活動性椎間板症 (modic タイプ I) を患っている 62 人の患者に関するレトロスペクティブ分析で研究されており、エンドポイントで、治療を受けた患者の 80% が少なくとも 30% の減少を説明しました。彼らの最初の痛み。

この研究は、カスタムの剛性ブレースによる腰椎固定が 3 か月の着用後に痛みを軽減できるという以前の仮説を確認することを目的としています。 第 2 の目的は、短期 (3 か月) および中期 (6 か月) での機能的転帰、恐怖と信念、気分および医療費とともに、6 か月での痛みの軽減を評価することです。