皮膚移植と皮膚移植および幹細胞適用の比較

外傷は、かかとの軟部組織の損失の主な原因です。 子供たちは、そのような怪我の犠牲者の最大のグループを構成します。 スポークホイールの怪我、交通事故は子供によく見られます。 これらの怪我は、単純な軽度の擦り傷、裂傷からかかとのつぶれまでさまざまです。 かかとパッドとフラップの損傷は、日常生活に深刻な影響を与え、体重を支える主要な領域であり、本質的に適切な軟組織が不足しているため、障害を引き起こします.

子供のかかとパッドの損傷の管理は、軟部組織損傷の重症度と程度によって異なります。 Oestern と Tscherne は、軟部組織損傷を 0 ～ 4 の 4 つのグレードに分類しました。 グレード 0 および 1 の損傷の治療は、典型的なクレンジングと湿った創傷治癒包帯の適用です。 しかし、それ以上のグレードでは、デブリードマンと再建を伴う外科的管理が必要です。

グレード III および IV は、グラフト、フラップ、またはその他のさまざまな手法を使用して再建できます。 単純な皮膚移植、外側回転皮弁、局所筋肉皮弁、独創的な筋膜皮膚島皮弁、クロスレッグまたはクロスフット皮弁、自由組織移植、および段階的または遠隔ジャンプ皮弁は、歴史的にこれらの軟部組織損傷を修復する再建のはしごに含まれています。 一般に、自由皮弁再建は、創傷被覆を剥がすための究極のステップです。 さまざまな再建技術が利用可能であるにもかかわらず、外傷性の出来事でかかとの軟部組織の損失をカバーすることは、特に骨折や複雑な創傷に関連する場合、困難で要求の厳しい手順のままです。 皮膚移植は、一般的に良好な成功率で行われますが、機能面および美容面での結果が不十分です。

幹細胞は、自己再生能力や分化能力などの独自の機能により、皮膚の創傷治癒を促進するための潜在的な代替手段です。 間葉系幹細胞は、体のさまざまな組織に存在する成体幹細胞の一種です。 さらに、これらの細胞は免疫調節特性を有するため、細胞ベースの治療に適しています。 これらの細胞は、骨髄、脂肪組織、ヒト臍帯血および組織から分離できます。 最近、臍帯由来の間葉系幹細胞は、組織工学および再生医療での使用に大きな可能性を示しています。 以前の研究では、これらの間葉系幹細胞は、ヒト線維芽細胞の増殖と移動の促進、エラスチンの分泌の促進、コラーゲンの合成、血管新生、および創傷部位に存在する血管のさらなる成熟により、創傷治癒を促進できることが示されています。 幹細胞ベースの治療法は、間違いなく次の 10 年で臨床医学の主要な部分になるでしょう。

現在の研究では、間葉系幹細胞は母親からのインフォームドコンセントを得て臍帯から分離されます。 この研究は、ヒールパッド損傷の治療に新たな道を開くでしょう。 創傷治癒における幹細胞の役割を考慮して、かかとパッド損傷の子供の創傷治癒プロセスを加速する研究が計画されています。 幹細胞 (特にパキスタン) の使用は、ヒール パッド損傷の管理におけるまったく新しい技術であるため、創傷治癒プロセスを加速し、入院期間と治療費を削減することにより、より良い管理のための洞察を提供します。 私たちの研究の理論的根拠は、間葉系幹細胞の浸潤を伴う皮膚移植片で管理されたヒールパッド損傷の結果と、皮膚移植片のみによる管理とを比較することを目的としています。