Porównanie między przeszczepem skóry a przeszczepem skóry i zastosowaniem komórek macierzystych

Uraz jest główną przyczyną utraty tkanek miękkich pięty. Dzieci stanowią największą grupę ofiar tego typu urazów. Uraz koła szprychowego, wypadek drogowy to częsta przypadłość dzieci. Obrażenia te mogą obejmować proste drobne otarcia, rany szarpane lub zmiażdżenie pięty. Uraz pięty i klapy ma poważny wpływ na codzienne życie, powodując niepełnosprawność, ponieważ jest to główny obszar przenoszenia ciężaru iz natury brakuje odpowiedniej tkanki miękkiej.

Postępowanie w przypadku urazu poduszki pięty u dzieci zależy od ciężkości i rozległości uszkodzenia tkanek miękkich. Oestern i Tscherne sklasyfikowali urazy tkanek miękkich na cztery stopnie od 0 do 4. Leczenie urazów stopnia 0 i 1 polega na typowym oczyszczeniu i założeniu wilgotnego opatrunku gojącego ranę. Ale dalsze stopnie wymagają leczenia chirurgicznego z oczyszczeniem i rekonstrukcją.

Stopień III i IV można zrekonstruować za pomocą przeszczepu, płatów lub różnych innych technik. Prosty przeszczep skóry, boczny obrotowy płat skórny, miejscowe płaty mięśniowe, pomysłowe płaty powięziowo-skórnej wyspy, płat ze skrzyżowanymi nogami lub stopami, swobodne przenoszenie tkanek oraz stopniowane lub odległe płaty są historycznie zaliczane do drabiny rekonstrukcyjnej w naprawie tych uszkodzeń tkanek miękkich. Ogólnie rzecz biorąc, rekonstrukcja wolnego płata jest ostatecznym etapem usuwania rękawiczek z rany. Pomimo dostępności różnych technik rekonstrukcyjnych, pokrycie ubytku tkanek miękkich pięty w zdarzeniach urazowych pozostaje procedurą trudną i wymagającą, zwłaszcza gdy wiąże się ze złamaniami i złożonymi ranami. Przeszczep skóry daje słabe wyniki funkcjonalne i kosmetyczne, chociaż jest powszechnie wykonywany z dobrymi wynikami.

Komórki macierzyste są potencjalną alternatywą dla promowania gojenia się ran skórnych ze względu na ich unikalne cechy, takie jak zdolność do samoodnawiania i różnicowania. Mezenchymalne komórki macierzyste to rodzaj dorosłych komórek macierzystych, które znajdują się w różnych tkankach ciała. Poza tym komórki te są preferowane w terapiach komórkowych, ponieważ mają właściwości immunomodulujące. Komórki te można izolować ze szpiku kostnego, tkanki tłuszczowej oraz ludzkiej krwi i tkanki pępowinowej. Ostatnio mezenchymalne komórki macierzyste pochodzące z pępowiny wykazały ogromny potencjał do wykorzystania w inżynierii tkankowej i medycynie regeneracyjnej. Wcześniejsze badania wykazały, że te mezenchymalne komórki macierzyste mogą przyspieszać gojenie się ran poprzez zwiększoną proliferację i migrację ludzkich fibroblastów, zwiększenie wydzielania elastyny, syntezę kolagenu, angiogenezę i dalsze dojrzewanie naczyń krwionośnych obecnych w miejscu rany. Terapie oparte na komórkach macierzystych z pewnością będą stanowić główną część medycyny klinicznej w następnej dekadzie.

W obecnym badaniu mezenchymalne komórki macierzyste zostaną wyizolowane z pępowiny za świadomą zgodą matek. To badanie otworzy nową drogę do leczenia urazów pięty. Biorąc pod uwagę rolę komórek macierzystych w gojeniu się ran, zaprojektowano badania mające na celu przyspieszenie procesu gojenia się ran u dzieci z urazem opuszki pięty. Ponieważ wykorzystanie komórek macierzystych (zwłaszcza w Pakistanie) jest całkowicie nową techniką w leczeniu urazów pięty, zapewni wgląd w lepsze zarządzanie poprzez przyspieszenie procesu gojenia się rany, zmniejszenie pobytu w szpitalu i kosztów leczenia. Celem naszego badania było porównanie wyników leczenia urazu podeszwy pięty leczonego przeszczepem skóry z naciekiem mezenchymalnych komórek macierzystych w porównaniu z leczeniem wyłącznie przeszczepem skóry.