A bőrgraft összehasonlítása a bőrgrafttal és az őssejt-alkalmazással

A trauma a sarok lágyrészvesztésének vezető oka. Az ilyen sérülések áldozatainak legnagyobb csoportját a gyermekek alkotják. A küllős kerék sérülése, a közúti baleset gyakori mód a gyerekeknél. Ezek a sérülések az egyszerű kisebb horzsolásoktól, sebzésektől a sarok zúzódásáig terjedhetnek. A sarokpárna és a füllebeny sérülése súlyos hatással van a mindennapi életre, fogyatékosságot okozva, mivel ez a legnagyobb teherviselő terület, és eleve hiányzik belőle a megfelelő lágyszövet.

A sarokpárna sérülésének kezelése gyermekeknél a lágyrész sérülés súlyosságától és mértékétől függ. Oestern és Tscherne a lágyrész sérüléseket négy fokozatba sorolta, 0-4. A 0. és 1. fokozatú sérülések kezelése tipikus tisztítás és nedves sebgyógyító kötszer alkalmazása. De a további fokozatok sebészeti kezelést igényelnek, debridementtel és rekonstrukcióval.

A III. és IV. fokozat rekonstruálható graft, szárnyak vagy különféle egyéb technikák alkalmazásával. Az egyszerű bőrátültetés, az oldalirányú rotációs bőrlebeny, a lokális izomlebenyek, a zseniális fasciocutan szigetlebenyek, a kereszt- vagy lábfejlebeny, a szabad szövetátvitel és a szakaszos vagy távoli ugrású lebenyek történelmileg bekerültek a rekonstrukciós létrába ezen lágyrészsérülések javításában. Általánosságban elmondható, hogy a szabad lebeny-rekonstrukció a végső lépés a sebek lefedésének megszüntetésében. A különféle rekonstrukciós technikák rendelkezésre állása ellenére a sarok lágyrészvesztésének lefedése traumatikus események esetén továbbra is nehéz és megerőltető eljárás, különösen, ha törésekkel és összetett sebekkel jár. A bőrátültetés gyenge funkcionális és kozmetikai eredményeket kínál, bár általában jó felvételi arány mellett végzik.

Az őssejtek potenciális alternatívát jelentenek a bőr sebgyógyulásának elősegítésére olyan egyedi tulajdonságaik miatt, mint az önmegújulás és a differenciálódási képesség. A mezenchimális őssejtek olyan felnőtt őssejtek, amelyek a test különböző szöveteiben találhatók. Ezen túlmenően ezeket a sejteket előnyben részesítik a sejtalapú terápiákban, mivel immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezeket a sejteket csontvelőből, zsírszövetből és emberi köldökzsinórvérből és -szövetből lehet izolálni. A közelmúltban a köldökzsinórból származó mezenchimális őssejtek óriási potenciált mutattak a szövetfejlesztésben és a regeneratív gyógyászatban. Korábbi tanulmányok azt mutatják, hogy ezek a mesenchymális őssejtek felgyorsíthatják a sebgyógyulást a humán fibroblasztok fokozott proliferációja és migrációja, az elasztin szekréció fokozása, a kollagén szintézise, ​​az angiogenezis és a seb helyén jelen lévő vérerek további érése révén. Az őssejt-alapú terápiák minden bizonnyal a klinikai orvoslás fő részét fogják képezni a következő évtizedben.

A jelenlegi tanulmányban a mesenchymális őssejteket izolálják a köldökzsinórból, az anyák beleegyezésével. Ez a tanulmány új utat nyit a sarokpárna-sérülések kezelésében. Figyelembe véve az őssejtek szerepét a sebgyógyulásban, a tanulmányt úgy tervezték, hogy felgyorsítsa a sebgyógyulási folyamatot a sarokpárna-sérülésben szenvedő gyermekeknél. Mivel az őssejt használata (különösen Pakisztánban) teljesen új technika a sarokpárna-sérülések kezelésében, betekintést nyújt a jobb kezelésbe a sebgyógyulási folyamat felgyorsításával, a kórházi tartózkodás és a kezelés költségeinek csökkentésével. Vizsgálatunk indoklása szerint a bőrtranszplantációval kezelt sarokpárna-sérülések kimenetelét a mezenchimális őssejt beszűrődésével hasonlítjuk össze, illetve a csak bőrgrafttal kezelt kezelést.