滴定成功後に重度の痛みを伴うがん患者における静脈内鎮痛と経口鎮痛

1. 24 時間の滴定に成功した後、ヒドロモルフォンを使用した静脈内 PCA。
2. PCA 設定:

1) 連続投与 = 0; 2) ボーラス投与量 = 過去 24 時間のヒドロモルホンの総投与量の 10 ～ 20%: 3) ロックアウト時間 = 10 分; 4) 24 時間ごとに 1 回評価する

1. 24 時間の滴定に成功した後、ヒドロモルフォンを使用した静脈内 PCA。
2. PCA 設定:

1) 連続投与量 (投与量/時間) = 過去 24 時間/24 時間のヒドロモルフォンの総投与量; 2) ボーラス投与量 = 過去 24 時間のヒドロモルホンの総投与量の 10 ～ 20%。 3) ロックアウト時間 = 10 分。 4) 24 時間ごとに 1 回評価する

1. 24 時間の滴定が成功した後、突出痛に対して経口の即時放出モルヒネとともに、バックグラウンド用量として経口の徐放性モルヒネに迅速に切り替えます。
2. モルヒネの経口投与 1) 徐放性モルヒネの経口投与 (用量/12 時間) = d1 の前の 24 時間の総等鎮痛量/2 × 75%。 2 日目と 3 日目の前の 24 時間/2 の総等鎮痛。 2) モルヒネの経口即時放出 = 過去 24 時間の総等鎮痛量の 10 ～ 20%。 3) 24 時間ごとに 1 回評価する

24 時間の滴定が成功した後、突出痛に対して経口の即時放出モルヒネとともに、バックグラウンド用量として経口の徐放性モルヒネに迅速に切り替えます。

モルヒネの経口投与 1) 徐放性モルヒネの経口投与 (用量/12 時間) = d1 の前の 24 時間の総等鎮痛量/2 × 75%。 2 日目と 3 日目の前の 24 時間/2 の総等鎮痛。 2) モルヒネの経口即時放出 = 過去 24 時間の総等鎮痛量の 10 ～ 20%。 3) 24 時間ごとに 1 回評価する

数値評価尺度 (NRS、スコア 0 は痛みがないことを意味し、10 は最も深刻であることを意味します) を使用して、痛みの重症度を評価します。 24 時間の NRS が毎日評価されます。 平均疼痛スコアは、1 日目 (24 時間の滴定が成功した翌日) から 3 日目までの NRS の合計を 3 で割ったものです。

モルヒネ経口投与群の NRS が 3 を超える場合、ヒドロモルフォン PCA 静脈内投与群の NRS は、モルヒネ経口投与群と比較して 30% 以上低下し、これは陽性の結果と見なされます。