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IBD サーベイランスにおけるバックツーバック内視鏡検査とシングルパス内視鏡検査および色素内視鏡検査 (HELIOS)

2023年11月19日 更新者:Radboud University Medical Center

背中合わせの高解像度白色光内視鏡検査と IBD サーベイランスにおけるシングルパス高解像度白色光内視鏡検査および色素内視鏡検査

IBD における CRC サーベイランスに関する現在の国際ガイドラインでは、臨床試験のデータに基づいて、色素内視鏡検査の使用を第一選択として、また異形成を最適に検出するための代替の高解像度白色光内視鏡検査 (HDWLE) として推奨しています。 ただし、HDWLE に対する CE の優位性に関するデータは文献で一貫していません。 研究者らは、一部の臨床試験で CE のパフォーマンスが向上したのは、関連するより長い処置時間と、すべての結腸セグメントが 2 回検査されたという事実の結果であると仮定しています。 現在、IBD 患者のシングルパスまたは CE を使用した HDWLE と比較して、バックツーバック HDWLE の異形成収率を評価する研究は発表されていません。 本研究では、研究者は、1) 通常の HDWLE、2) HDWLE バックツーバック、および 3) CE の間で異形成/CRC の収量を比較することを目指しています。

調査の概要

詳細な説明

研究者は、以前の研究に基づいて、高解像度白色光内視鏡検査を使用して 12% の収率、2 回目の検査を伴う色素内視鏡検査または高解像度白色光内視鏡検査のいずれかを使用して 24% の収率を想定しています (Imperatore et al 2019)。 CE と比較したバックツーバック HDWLE の非劣性を示すには、10% の非劣性マージン (検出力 80% およびアルファ 5%) で、グループあたり合計 226 人の患者が必要です。

通常の HDWLE と比較したバックツーバック HDWLE の優位性を実証するには、シングルパスとバックツーバックの 1:2 の割り当て比率で、1 グループあたり 113 人および 226 人の患者が必要です。 5%のアルファ。 したがって、治験責任医師は、グループバックツーバック HDWLE に 226 人の患者、グループ CE に 226 人の患者、およびグループ通常の HDWLE に 113 人の患者を含めます。 これは合計 560 人の患者に相当します。 スクリーニングの失敗を考慮して、調査員は、検出力が 80% に達するまで、最大 5% (560 人中) の追加の患者を含めます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

563

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Gelderland
      • Nijmegen、Gelderland、オランダ、6525GA
        • Radboudumc
      • Utrecht、Gelderland、オランダ、3584CX
        • Utrecht University Medical Center
    • Noord-Holland
      • Amsterdam、Noord-Holland、オランダ、1105 AZ
        • Amsterdam UMC, location AMC
    • Zuid Holland
      • Leiden、Zuid Holland、オランダ
        • Leiden University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 署名済みのインフォームド コンセント
  • -炎症性腸疾患、結腸表面の少なくとも30%の推定関与、および少なくとも8年の疾患期間(または付随する原発性硬化性胆管炎の場合は任意の疾患期間)の患者。
  • 以前の評価可能なサーベイランス内視鏡検査 > 1 年
  • 年齢 > 18 歳

除外基準:

  • 20cmを超える活動性大腸炎および/または炎症により、内視鏡医による監視手順が不十分。
  • メチレンブルーに対するアレルギーまたは不耐性
  • 不十分な腸洗浄 (BBPS <6)
  • -インフォームドコンセントを拒否または同意できない
  • 妊娠中の女性
  • > 結腸の 50% を外科的に切除

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:バックツーバック HDWLE
シングルパス HDWLE と同様に、同じセッションで最初の検査の後に 2 回目の部分検査を行います。 装備は1と同じ。
HD 白色光を使用して、盲腸に達した後に大腸全体の異形成やその他の異常を検査し、同じセッションで最初の検査の後に 2 回目の部分検査を行います。大腸内視鏡には高精細カメラとプロセッサが搭載されています。 すべての画像は、最適な解像度のために高解像度モニターに表示されます。
アクティブコンパレータ:シングルパス HDWLE
HD 白色光を使用して、盲腸に達した後、結腸全体の形成異常やその他の異常を調べます。 大腸内視鏡には、高解像度カメラとプロセッサが搭載されています。 すべての画像は、最適な解像度のために高解像度モニターに表示されます。
HD 白色光を使用して、盲腸に達した後、結腸全体の形成異常やその他の異常を調べます。 大腸内視鏡には、高解像度カメラとプロセッサが搭載されています。 すべての画像は、最適な解像度のために高解像度モニターに表示されます。
アクティブコンパレータ:色素内視鏡検査
結腸に内視鏡を導入した後、バイオプシー チャネルに配置されたカテーテルを通して染料 (メチレン ブルーまたは 0.3% インジゴ カルミン) が噴霧されます。 セグメントごとに、結腸全体が染色、検査され、病変が除去されます。 装備は他の2本の腕と同様。
結腸に内視鏡を導入した後、バイオプシー チャネルに配置されたカテーテルを通して染料 (メチレン ブルーまたはインジゴ カルミン) が噴霧されます。 セグメントごとに、結腸全体が染色、検査され、病変が除去されます。 機器は、他の 2 つの介入と同様です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
各技術の腫瘍の検出率
時間枠:内視鏡検査中
内視鏡検査中

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
各技術の全病変の数
時間枠:内視鏡検査中
内視鏡検査中
各技術の異形成病変の数
時間枠:各内視鏡検査の後、処置後 1 か月以内。
各内視鏡検査の後、処置後 1 か月以内。
病変ごとの工藤分類
時間枠:病変が検出されたときの内視鏡検査中
病変が検出されたときの内視鏡検査中
間隔
時間枠:内視鏡検査中
総内視鏡処置時間および各手技の抜去中の内視鏡処置時間。
内視鏡検査中
異なるグループで行われた標的生検の数。
時間枠:内視鏡検査中
内視鏡検査中
解釈不可能/評価不可能な内視鏡検査の割合
時間枠:内視鏡検査中
例えば 準備不足、炎症
内視鏡検査中
病変の位置
時間枠:内視鏡検査中
内視鏡検査中
病変の大きさ(mm)
時間枠:内視鏡検査中
内視鏡検査中

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Frank Hoentjen, MD PhD、Radboud University Medical Center
  • 主任研究者:Bas Oldenburg, MD PhD、UMC Utrecht

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年3月13日

一次修了 (実際)

2023年5月23日

研究の完了 (実際)

2023年11月7日

試験登録日

最初に提出

2020年2月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年2月28日

最初の投稿 (実際)

2020年3月2日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年11月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月19日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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