涙嚢鼻腔吻合手術のための局所麻酔および/または全身麻酔無作為対照試験

アクティブコンパレータ：全身麻酔（グループG）

患者はオピオイドの静脈内投与と生理食塩水の局所浸潤による全身麻酔を受ける (グループ G)

手順：涙嚢鼻腔吻合術における全身麻酔と局所麻酔の組み合わせ

すべての患者は、静脈内オピオイドと生理食塩水の局所浸潤による全身麻酔（グループG）または静脈内生理食塩水とリドカイン/エピネフリン混合物の局所浸潤による全身麻酔（グループL）のいずれかにランダムに割り当てられました。

両方のグループで、全身麻酔は 2 mg/kg プロポフォールで導入され、気管挿管は 0.1 mg/kg シサトラクリウムで促進されました。 すべての患者は、100% 酸素による人工呼吸を受けました。 イソフルランで麻酔を維持し、20 分ごとに 0.02 mg/kg のシサトラクリウムを注射して筋肉を弛緩させました。

アクティブコンパレータ：局所麻酔 (グループ L)

患者は、生理食塩水の静脈内投与およびリドカイン/エピネフリンの混合物の局所浸潤による全身麻酔を受ける(グループ L)。

手順：涙嚢鼻腔吻合術における全身麻酔と局所麻酔の組み合わせ

すべての患者は、静脈内オピオイドと生理食塩水の局所浸潤による全身麻酔（グループG）または静脈内生理食塩水とリドカイン/エピネフリン混合物の局所浸潤による全身麻酔（グループL）のいずれかにランダムに割り当てられました。

両方のグループで、全身麻酔は 2 mg/kg プロポフォールで導入され、気管挿管は 0.1 mg/kg シサトラクリウムで促進されました。 すべての患者は、100% 酸素による人工呼吸を受けました。 イソフルランで麻酔を維持し、20 分ごとに 0.02 mg/kg のシサトラクリウムを注射して筋肉を弛緩させました。

術後疼痛評価

術後の痛みの強さを定量化するために、患者は 0-cm (痛みなし) から 10-cm (可能な限り最悪の痛み) までの 10-cm のビジュアル アナログ スケール (VAS) グレードを使用するよう求められました 1, 2, 4, 6。 、抜管後 8、12、および 24 時間

血行動態評価

心拍数の変化は、術前、全身麻酔導入後、10 ml シリンジの IV 注射後および局所浸潤後、術中および早期回復中に 5 分ごと、その後 24 時間 30 分ごとに記録されました。

血行動態評価

動脈血圧の変化は、術前、全身麻酔の導入後、10 ml 注射器の IV 注射後および局所浸潤後、術中および早期回復中に 5 分ごと、その後 24 時間は 30 分ごとに記録されました。

抜管時間

抜管時間は、麻酔オフの時間から抜管まで計算され、各患者で記録されました

平均イソフルラン %

イソフルラン濃度は、心拍数または平均動脈血圧が術前の基礎記録のそれぞれ 20 ～ 30% を超えて増加または減少した場合、およびナルブフィン投与後に血行動態の調整に失敗した場合、濃度の増減によって血行動態に従って調整されました。

鎮痛を救う時間

麻酔終了からレスキュー鎮痛剤（ナルブフィン）の初回使用までの時間

術後期間にナルブフィンを必要とした患者の数、

術後期間にナルブフィンを必要とした患者の数を計算するため、

術中出血

単位はミリリットル）は、外科医による評価に基づいて、吸引容器とガーゼ スポンジ内の血液の量によって決定されました。

患者と外科医の満足度

術後鎮痛による全体的な満足度スコア。

• なし = 0
• 軽度 = 1
• 良い = 2
• 優れた = 3 は、患者と外科医の両方から術後 1 日目に記録されました。 LA と GA の併用の受け入れが疑問視され、もう一方の眼に連続手術を申請した患者が記録されました。