潰瘍性大腸炎に対する AD-MSC の血管造影による送達
2023年10月2日 更新者:William A. Faubion, M.D.、Mayo Clinic
管腔潰瘍性大腸炎に対する間葉系幹細胞の動脈内送達の第 I 相単一部位非盲検試験
研究者は、脂肪由来の間葉系幹細胞 (MSC) を使用して潰瘍性大腸炎の人々を治療することの安全性と実現可能性を判断しようとしています。
調査の概要
詳細な説明
参加者は研究のためのスクリーニングを受け、資格がある場合、参加者は 1,500 万個または 3,000 万個の細胞を投与され、インターベンショナル ラジオロジーによる IA 送達を介して投与されます。
研究介入後の参加者の研究訪問には、1日目、1週目、2週目、8週目、24週目、52週目、および104週目の訪問が含まれます。
研究の種類
介入
入学 (推定)
20
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Erin Kammer
- 電話番号:507-538-0678
- メール:Kammer.Erin@mayo.edu
研究場所
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Minnesota
-
Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- 募集
- Mayo Clinic in Rochester
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~65年 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 18~65歳の男女。
中程度から重度の医学的に難治性の炎症性潰瘍性大腸炎:
- 5 ~ 9 ポイントの適応 Mayo スコアによって定義される
- 2または3の内視鏡サブスコアを含む
- コルチコステロイド、5-ASA 薬、チオプリン、MTX、抗生物質、抗 TNF、および抗インテグリン療法による同時療法は許可されています。
-難治性UCの定義を満たすために、すべての患者は、UCの治療のために少なくとも2つの標準FDA承認薬に失敗している必要があります
- 現在の標準治療には、5-ASA 製品、チオプリン、抗 TNF 治療、ウステキネマブ、ベドリズマブ、およびトファシチニブ (すなわち、 すべての FDA が承認した UC の治療法)。
- 不応性および反応の失敗は、医療戦略の変更または結腸切除術の紹介を必要とする、製品ごとの FDA 承認用量での 12 週間の治療にもかかわらず継続する症状として定義されます。
- -すべての患者は、悪性または前悪性の状態を除外するために、過去12か月以内に結腸内視鏡検査を受けている必要があります
- -出産の可能性のある女性被験者は、研究期間中、効果的な避妊方法を使用することに同意する必要があります
- ヘモグロビンは 8 より大きい必要があります
- INR は 1.5 未満である必要があります
- プロトコルに準拠する能力
- -有能で、書面によるインフォームドコンセントを提供できる
除外基準:
- -インフォームドコンセントを与えることができない。
- MSC 投与前 6 か月以内の臨床的に重大な病状: 心筋梗塞、活動性狭心症、うっ血性心不全、または研究者の意見では、患者の安全を損なう可能性のあるその他の状態。
- 特定の除外; -B型肝炎、C型肝炎、またはHIVの既知の病歴
- 結腸部分切除術を受けた患者
- 根底に血管炎がある患者、または血栓の発生の素因となる基礎疾患があると診断された患者。
- -黒色腫を含む癌の病歴(限局性皮膚癌を除く)
- ベースラインから30日以内の治験薬
- -臨床的に重要な自己免疫(UC以外)の病歴または脂肪指向の自己免疫の以前の例。 自己免疫は、抗原が既知または未知の全身性免疫介在性疾患として定義されることに注意してください。 UC以外の自己免疫疾患は除く。 UCの腸管外症状(具体的には関節の炎症、眼の炎症、PSC、皮膚の症状 - すなわち、壊疽性膿皮症、結節性紅斑)は許容されます。
- 局所麻酔薬に対するアレルギー
- 妊娠中または妊娠を希望している、または授乳中の患者。
- 結腸の腫瘍形成および術前生検
- C.試験注射から30日以内の困難な感染
- 不確定な大腸炎またはCDの疑いの診断
- -劇症大腸炎、中毒性巨大結腸、オストミー、または回腸嚢の被験者
- 脂肪組織に関連する病状の病歴または証明
- -PIによって決定された他の適応症は、この試験への参加が反対の適応症であると判断されました。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:自家間葉系幹細胞
脂肪由来の自己間葉系幹細胞(AD-MSC)は、1,500 万個または 3,000 万個の細胞の用量で、医学的に難治性の潰瘍性大腸炎の被験者の下腸間膜動脈に、インターベンショナル ラジオロジーによる動脈内送達を介して投与されます。
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脂肪組織は酵素的に処理され、治療プロトコルに十分な数が得られるまで細胞が培養されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療に関連した有害事象のある参加者の数
時間枠:24ヶ月
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研究時に存在する潰瘍性大腸炎の悪化(便通の性質、重症度、または頻度の変化、直腸からの出血、またはテネスムス)、併発疾患、異常な検査値(これには臨床的に研究者が臨床的に重要であると考える正常範囲内のベースラインからの有意な変化)、または身体検査、バイタルサイン、体重、血便の頻度または便の変化における臨床的に重大な異常。
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24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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粘膜治癒の参加者数
時間枠:6ヵ月
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Adapted Mayo Score (0 または 1 のスコアとして定義) による内視鏡検査での粘膜の外観
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6ヵ月
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臨床症状に反応した参加者の数
時間枠:24ヶ月
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UCの治療のための自己AD-MSCの動脈内送達によって誘発される管腔治癒の臨床症状反応を評価すること。
適合メイヨースコアを介して検証されたものを使用する(直腸出血サブスコア≥1または絶対直腸出血サブスコア≤1の減少を含む、ベースライン≥2ポイントおよび≥30%からの減少)
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24ヶ月
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病状の治癒が改善された参加者の数
時間枠:24ヶ月
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組織病理学: 手術前の内視鏡生検と比較して、外科的病理学 (結腸切除標本または介入後の結腸生検) の治癒の改善
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24ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:William Faubion, MD、Mayo Clinic
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
便利なリンク
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2020年11月16日
一次修了 (推定)
2024年12月1日
研究の完了 (推定)
2024年12月1日
試験登録日
最初に提出
2020年3月14日
QC基準を満たした最初の提出物
2020年3月14日
最初の投稿 (実際)
2020年3月18日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2023年10月3日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2023年10月2日
最終確認日
2023年10月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。