胎盤癒着スペクトルの診断における胎盤癒着指数の精度

癒着、インクレタ、およびパークレタを含む胎盤癒着スペクトル（PAS）は、重大な産科的課題を表しています。 PAS は妊娠 500 人に 1 人ほどに合併し、このリスクは以前の帝王切開で増加します。 PAS の出生前診断により、陣痛および/または膣出血の開始前に、集学的な計画と分娩が可能になります。 このアプローチは、失血の減少、輸血の必要性の減少、術中の泌尿器科の損傷など、母体の罹患率を低下させ、胎児の転帰を改善しました。

グレースケールおよびカラー ドップラー イメージングによる超音波評価は、PAS の診断に推奨される第一選択のモダリティです。 胎盤癒着を示唆するグレースケール超音波の特徴には、通常の胎盤後クリアゾーン、不規則性、および子宮膀胱界面の減衰、胎盤後子宮筋層の厚さ、胎盤内ラクナスペースの存在、および使用時の胎盤と膀胱壁の間の架橋血管を視覚化できないことが含まれますカラードップラー。

癒着胎盤指数 (PAI) スコア (9 ポイント スコア) は、2015 年に遡及的データ分析による高リスク集団の米国パラメーターに基づいて PAS を予測するために提案されました。 組織学的浸潤の確率は、PAI スコアの増加とともに増加することがわかりました。 この研究は、組織病理学的所見に関連してPASの予測におけるPAIの診断性能を前向きに評価することを目的としていました。