Nøyaktighet av Placenta Accreta Index ved diagnostisering av Placenta Accreta Spectrum

Placenta accreta spectrum (PAS) som inkluderer accreta, increta og percreta representerer en betydelig obstetrisk utfordring. PAS kompliserer så mange som 1 av 500 svangerskap, og denne risikoen øker med tidligere keisersnitt. Prenatal diagnose av PAS gir mulighet for tverrfaglig planlegging og levering før fødselen starter og/eller vaginal blødning. Denne tilnærmingen har redusert morbiditetsraten for mor, inkludert mindre blodtap, færre transfusjonsbehov og intraoperative urologiske skader samt forbedret fosterutfall.

Ultralydevaluering, med gråtone- og fargedopplerbilde, er den anbefalte førstelinjemodaliteten for diagnostisering av PAS. Gråtone-ultralydfunksjoner som tyder på placenta accreta inkluderer manglende evne til å visualisere den normale retroplacentale klare sonen, uregelmessighet og svekkelse av uterin-blære-grensesnittet, retroplacental myometrial tykkelse, tilstedeværelse av intraplacentale lakunære mellomrom og brodannende kar mellom placenta og blærevegg ved bruk. farge Doppler.

Placenta accreta index (PAI) poengsum (en ni-poengs poengsum) ble foreslått i 2015 for å forutsi PAS basert på amerikanske parametere i en høyrisikopopulasjon ved retrospektiv dataanalyse. Sannsynligheten for histologisk invasjon ble funnet å øke med økende PAI-skåre. Denne studien hadde som mål å prospektivt evaluere den diagnostiske ytelsen til PAI i prediksjonen av PAS i forhold til histopatologiske funn.