MR-Linac 技術的実現可能性プロトコル (UMBRELLA-II)

放射線治療は主に、治療計画段階で取得されるコンピューター断層撮影 (CT) スキャンに基づいて行われます。 しかし、放射線療法の過程では、腫瘍と危険臓器（OAR）の両方の位置、形状、サイズが分割数間で、また 1 つの治療分割内でのビーム照射中に変動します。 臨床目標体積 (CTV) の周囲には、これらの幾何学的不確実性を考慮して安全マージン (計画目標体積、PTV) が作成され、腫瘍が規定の線量を確実に受けられるようにします。

リニア加速器でのイメージングの直接統合により、患者の位置、腫瘍の位置、患者の解剖学的構造の変化を毎日監視できるようになります。 画像誘導放射線治療 (IGRT) を使用すると、そのような逸脱を検出して即座に修正できるようになり、照射の精度が向上します。

適応放射線療法は、適切な対象範囲を維持しながら、OAR 線量とその後の毒性を大幅に低減できる方法で線量分布を連続的に変更するための重要な戦略となっています。 現在の適応プロトコルは、標準的な CT ベースのワークフローと (コーンビーム) CT ベースの画像ガイダンスに依存しています。

磁気共鳴画像法 (MRI) は、CT より優れた軟組織コントラストを備えており、放射線治療プロセスに統合する非常に有望なモダリティであると考えられ、治療中の腫瘍と OAR のより良好な視覚化を促進します。