- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04351204
Il protocollo di fattibilità tecnica MR-Linac (UMBRELLA-II)
Il protocollo di fattibilità tecnica MR-Linac per lo sviluppo della radioterapia adattiva guidata dalla RM
La radioterapia si basa prevalentemente su una tomografia computerizzata (TC) ottenuta durante la fase di pianificazione del trattamento. Durante il corso della radioterapia, tuttavia, sia il tumore che gli organi a rischio (OAR) variano in posizione, forma e dimensione tra le frazioni e durante l'erogazione del fascio all'interno di una frazione di trattamento. Intorno al volume target clinico (CTV) viene creato un margine di sicurezza (Planning Target Volume, PTV) per tenere conto di queste incertezze geometriche e garantire che il tumore riceva la dose prescritta.
L'integrazione diretta dell'imaging nell'acceleratore lineare consente il monitoraggio quotidiano del posizionamento del paziente, della posizione del tumore e delle alterazioni anatomiche del paziente. La radioterapia guidata da immagini (IGRT) consente il rilevamento e la correzione immediata di tali deviazioni e aumenta la precisione della somministrazione.
La radioterapia adattativa è diventata una strategia importante per modificare in serie la distribuzione della dose in modo da poter ridurre sostanzialmente la dose di OAR e la conseguente tossicità, pur mantenendo un’adeguata copertura del target. Gli attuali protocolli adattivi si basano su un flusso di lavoro standard basato su TC e su una guida di immagini basata su TC (cone-beam).
La risonanza magnetica (MRI) ha un contrasto dei tessuti molli superiore rispetto alla TC e sembra una modalità molto promettente da integrare nel processo di trattamento con radiazioni, facilitando una migliore visualizzazione del tumore e dell'OAR durante il trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il protocollo proposto mira a determinare la fattibilità di molteplici nuove tecniche e software per la radioterapia adattiva guidata dalla RM. Per ciascuna tecnica proposta la fattibilità deve essere determinata individualmente. Un obiettivo secondario è raccogliere in modo prospettico dati da coorti di pazienti trattati con l'MRL e riferire sulla tossicità acuta.
Includendo più coorti parallele, il protocollo accelererà lo sviluppo tecnico della radioterapia adattiva guidata dalla RM e l’introduzione basata sull’evidenza dell’MRL nella pratica clinica.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Marlies Nowee, MD, PhD
- Numero di telefono: +31 20 512 9111
- Email: m.nowee@nki.nl
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Uulke vd Heide, PhD
- Numero di telefono: +31 20 512 9111
- Email: u.vd.heide@nki.nl
Luoghi di studio
-
-
-
Amsterdam, Olanda, 1066CX
- Reclutamento
- Netherlands Cancer Institute
-
Contatto:
- Marlies Nowee, MD, PhD
- Numero di telefono: +31 20 512 9111
- Email: m.nowee@nki.nl
-
Contatto:
- Uulke vd Heide, PhD
- Numero di telefono: +31 20 512 9111
- Email: u.vd.heide@nki.nl
-
Investigatore principale:
- Marlies Nowee, MD, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente, età ≥ 18 anni, trattato con radioterapia sull'MRL.
- Prestazione OMS 0-2.
- Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Controindicazioni per un esame MRI.
- La paziente è incinta.
- Claustrofobia.
- Pazienti >140 kg e/o larghezza corporea >60 cm.
- Pazienti con qualsiasi altra condizione medica clinicamente significativa che, a giudizio del medico curante, renda indesiderabile la partecipazione del paziente allo studio o che potrebbe mettere a repentaglio il rispetto dei requisiti dello studio o una grave malattia psichiatrica/situazione sociale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Altro: LMR
radioterapia su MR linac
|
numerose nuove tecniche e software per la radioterapia adattiva guidata dalla RM.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
fattibilità tecnica
Lasso di tempo: 4 anni
|
La fattibilità della procedura tecnica è dimostrata se la tecnica viene applicata con successo in 9 pazienti su 10 consecutivi
|
4 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Marlies Nowee, MD, PhD, The Netherlands Cancer Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bujold A, Craig T, Jaffray D, Dawson LA. Image-guided radiotherapy: has it influenced patient outcomes? Semin Radiat Oncol. 2012 Jan;22(1):50-61. doi: 10.1016/j.semradonc.2011.09.001.
- De Los Santos J, Popple R, Agazaryan N, Bayouth JE, Bissonnette JP, Bucci MK, Dieterich S, Dong L, Forster KM, Indelicato D, Langen K, Lehmann J, Mayr N, Parsai I, Salter W, Tomblyn M, Yuh WT, Chetty IJ. Image guided radiation therapy (IGRT) technologies for radiation therapy localization and delivery. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2013 Sep 1;87(1):33-45. doi: 10.1016/j.ijrobp.2013.02.021. Epub 2013 May 7. No abstract available.
- Acharya S, Fischer-Valuck BW, Kashani R, Parikh P, Yang D, Zhao T, Green O, Wooten O, Li HH, Hu Y, Rodriguez V, Olsen L, Robinson C, Michalski J, Mutic S, Olsen J. Online Magnetic Resonance Image Guided Adaptive Radiation Therapy: First Clinical Applications. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016 Feb 1;94(2):394-403. doi: 10.1016/j.ijrobp.2015.10.015. Epub 2015 Oct 17. Erratum In: Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2016 Sep 1;96(1):243.
- McPartlin AJ, Li XA, Kershaw LE, Heide U, Kerkmeijer L, Lawton C, Mahmood U, Pos F, van As N, van Herk M, Vesprini D, van der Voort van Zyp J, Tree A, Choudhury A; MR-Linac consortium. MRI-guided prostate adaptive radiotherapy - A systematic review. Radiother Oncol. 2016 Jun;119(3):371-80. doi: 10.1016/j.radonc.2016.04.014. Epub 2016 May 6.
- Vestergaard A, Hafeez S, Muren LP, Nill S, Hoyer M, Hansen VN, Gronborg C, Pedersen EM, Petersen JB, Huddart R, Oelfke U. The potential of MRI-guided online adaptive re-optimisation in radiotherapy of urinary bladder cancer. Radiother Oncol. 2016 Jan;118(1):154-9. doi: 10.1016/j.radonc.2015.11.003. Epub 2015 Nov 26.
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Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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- N18BREL
- NL 65953.031.18 (Identificatore di registro: Centrale Commissie Mensgebonden onderzoek)
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