腹腔鏡下スリーブ胃切除手術後の術後鎮痛のための腹腔内投与と静脈内投与のデクスメデトミジン
腹腔鏡下スリーブ胃切除手術後の術後鎮痛のための腹腔内対静脈内デクスメデトミジン、前向き無作為対照試験。
最も一般的な肥満手術の 1 つは、腹腔鏡下スリーブ胃切除術です。 腹腔鏡手術後の痛みは、腹腔内の拡張、腹膜の炎症、および腹腔内の残留二酸化炭素によって引き起こされる横隔膜の刺激が原因である可能性があります。非経口オピオイド、非ステロイド性抗炎症薬、または局所創傷浸潤などのマルチモーダルな取り組み全体的な痛みを軽減し、腹腔鏡手術を受ける患者の術後状態に利益をもたらすために行われています。 それらの有効性にもかかわらず、すべての非経口薬には副作用が伴います。
腹腔内局所麻酔薬は、腹腔鏡手術後の痛みをコントロールするために使用される安全で効果的な鎮痛アプローチです。 多くの著者が、腹腔鏡下結腸直腸癌手術、腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下虫垂切除術、腹腔鏡下子宮摘出術における IP 局所麻酔薬投与の役割を評価しています。
調査の概要
詳細な説明
腹腔鏡手術は、開腹手術に比べて、出血が少なく、美容上の結果が良く、術後の痛みが少なく、回復時間が短いなどの多くの利点があり、入院期間が短くなり、費用が少なくなります.最も一般的な肥満手術の1つは、腹腔鏡スリーブ胃切除術です. 腹腔鏡手術後の痛みは、腹腔の拡張、腹膜の炎症、および腹腔内の残留二酸化炭素によって引き起こされる横隔膜の刺激が原因である可能性があります。
非経口オピオイド、非ステロイド性抗炎症薬、または局所創傷浸潤などのマルチモーダルな取り組みは、全体的な痛みを軽減し、腹腔鏡手術を受ける患者の術後状態に利益をもたらすために行われてきました. それらの有効性にもかかわらず、すべての非経口薬には副作用が伴います。
腹腔内局所麻酔薬は、腹腔鏡手術後の痛みをコントロールするために使用される安全で効果的な鎮痛アプローチです。 多くの著者が、腹腔鏡下結腸直腸癌手術、腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下虫垂切除術、および腹腔鏡下子宮摘出術における IP 局所麻酔薬投与の役割を評価してきました。
デクスメデトミジン (α-2 アドレナリン作動薬) は、鎮痛、不安緩解、および最小限の呼吸抑制に加えて自然な睡眠を模倣する鎮静効果を伴う麻酔薬節約作用を提供することが報告されているため、麻酔で頻繁に使用される薬物の 1 つになりました。 デクスメデトミジンは、さまざまな神経ブロックにおいて、静脈内投与とブピバカイン併用の両方で安全に使用できます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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El Gharbyia
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Tanta、El Gharbyia、エジプト、31527
- Tarek Abdel Hay
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -腹腔鏡下スリーブ胃切除術を受けている患者で、肥満治療の既知の基準を満たす(BMI≧40または35で、肥満または肥満に関連する併存症を5年以上有し、体重を減らすためのあらゆる努力が失敗している)。
除外基準:
- 1.心臓病患者、2.ブピバカインに対する既知のアレルギーのある患者、3.何らかの理由による慢性疼痛によるNSAIDSまたは他の鎮痛薬の長期投与、4.重度の腎および肝疾患、5.任意のα2アドレナリン作動薬による降圧薬、例えば、クロニジンまたはベータブロッカー 6. 心臓ブロック。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:対照群
10分間かけて50mlの生理食塩水を静脈内注入しながら、トロカールを介して腹腔内に局所麻酔薬を点滴注入(40mlのブピバカイン0.25%)。
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トレンデレンブルグ位の横隔膜下腔でトロカールを介して腹腔内麻酔点滴(ブピバカイン0.25を含む総量40ml)を5分間行い、生理食塩水50mlを10分間かけて静脈内注入する。
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実験的:IV デクスメデトミジン群
デクスメデトミジン1μg/kgを含有する生理食塩水50mlを10分間かけて静脈内注入するトロカールによる腹腔内局所麻酔薬注入(0.25%ブピバカイン40ml)。
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トレンデレンブルグ位の横隔膜下腔でトロカールを介して腹腔内麻酔点滴(ブピバカイン0.25を含む総量40ml)を5分間行い、生理食塩水50mlを10分間かけて静脈内注入する。
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実験的:IPデクスメデトミジン群
10分間にわたる50mlの生理食塩水の静脈内注入によるトロカールによる腹腔内麻酔点滴(デクスメデトミジン1μg/kgと共にブピバカイン0.25%を含有する総容積40ml)。
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トレンデレンブルグ位の横隔膜下腔でトロカールを介して腹腔内麻酔点滴(ブピバカイン0.25を含む総量40ml)を5分間行い、生理食塩水50mlを10分間かけて静脈内注入する。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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最初の鎮痛要求の時間
時間枠:術後初日
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ビジュアル アナログ スコアが 3 を超える場合の最初の鎮痛要求の時間
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術後初日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後疼痛評価
時間枠:術後初日
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Visual Analog Scaleによる術後疼痛の評価
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術後初日
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レスキュー鎮痛の総量
時間枠:術後初日
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レスキュートラマドール鎮痛剤の総量
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術後初日
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術後レスキュー鎮痛が必要な患者数
時間枠:術後初日
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術後レスキュー トラマドール鎮痛を必要とした患者数
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術後初日
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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