外傷性脳損傷の病歴を持つ軍人における不眠症に対するインターネット誘導認知行動療法

外傷性脳損傷 (TBI) は、米国の兵役メンバーの主要な健康問題を表しています。 「脳震盪」とも呼ばれる軽度の外傷性脳損傷は、TBI の全症例の約 90% を占めています。 軽度の外傷性脳損傷 (mTBI) は、頭痛、気分障害、睡眠障害などのさまざまな衰弱症状に関連しています。 mTBI が疑われる、または確認された軍人や退役軍人の高い割合が、不眠症やその他の睡眠障害と診断されています。

不眠症に対する対人認知行動療法 (CBT-I) は、不眠症を治療するための効果的な治療法として文書化されています。 ただし、軍事医療システム (MHS) 内での実装は、適切に訓練された開業医が不足しているため不足しています。 さらに、患者はかなりの時間を費やすため、対面療法を見落とす可能性があります。

この研究は、不眠症と mTBI を持つ兵役メンバーのインターネット誘導 CBT-I を評価するための、二重盲検無作為化対照臨床試験です。 有効性の主要なアウトカム指標は、ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI) を使用した二次交差検証による不眠症重症度指数 (ISI) です。 約 200 人の参加者が治療群または対照群に無作為に割り付けられます。 アクティブなCBT-Iを受け取った参加者は、コンピューターまたは電話からアクセスできるオンラインポータルを介した毎日のフォローアップを必要とする9週間のインターネットガイド付きプログラムに従います。 コントロール グループの参加者は、オンライン ポータルへのアクセスも 9 週間受けることができます。

一次分析は、治療前および治療後に評価された重症度の症状の改善率です。 二次分析は、治療後に評価された症状の重症度の維持された改善率であり、6か月での長期追跡調査です。

副次的結果の測定では、さまざまな既知および疑わしい不眠症の前兆、予測因子、または相関関係と機能的結果を捉えます。