肺高血圧症における血清バイオマーカー

慢性血栓塞栓性肺高血圧症 (CTEPH) は、その病因が完全に解明されていない肺高血圧症の診断されていない形態です。 内皮ホメオスタシスの変化、血管新生の欠陥、および炎症が関係している。 組織的閉塞の形成は、急性肺塞栓の解消の失敗から生じると考えられています。 CTEPH における血管新生、炎症、および凝固カスケード (およびそれらの多くの相互作用) のメディエーターの役割を支持する新たな証拠があります。 これらの閉塞を除去するための肺動脈内膜切除術 (PEA) は、一部の患者の治癒につながる可能性があります。 これらのプロセスに関連する循環タンパク質を評価することは、疾患の病因を理解するのに役立つだけでなく、臨床評価の改善にもつながる可能性があります。

この研究は、地域倫理委員会 (パップワース病院研究組織銀行; 08/H0304/56+5) によって承認されました。 2012 年 2 月から 2014 年 8 月までの研究組織バンクへの参加に同意した、英国のロイヤル パップワース病院国立保健サービス財団トラストで PEA 手術を受けている連続した患者が募集されました。 検証データセットには、2010 年 4 月から 2017 年 8 月までの間に PEA の前に CTEPH 患者から収集されたすべての連続したサンプルが含まれていました。 患者は、国際的なガイドラインに従って診断されました。

患者は、PEA の前に末梢静脈から血清サンプルを採取しました。 患者のサブセットでは、PEA 後 3 ～ 6 か月の Papworth 病院への最初のフォローアップ訪問時に、さらなるサンプリングが行われました。 カスタマイズされたヒト サイトカイン/ケモカイン磁気ビーズ アッセイおよびカスタマイズされたヒト血管新生/成長因子アッセイを使用して、これらの血清サンプル (インターロイキン [IL] 6、IL8、IL10、腫瘍壊死因子 [TNF] α、アンジオポエチン 2 [ Ang2]、エンドグリン、血管内皮増殖因子 [VEGF] a、VEGFc、VEGFd、および骨形成タンパク質 9 [BMP9])。

レベルは、慢性血栓塞栓性疾患を有するが肺高血圧症（CTED）のない患者、および健康な年齢と性別が一致するコントロールのレベルと比較されました。 さらに、多変量ランク回帰モデルを使用して、循環タンパク質のレベルと、患者の日常的な臨床ケアの一環として実施される臨床評価との関連性を評価しました。