ベトナムにおけるうつ病ケアのタスクシフト型うつ病ケアの実施戦略

うつ病は、ベトナムを含む世界中のほぼすべての国で比較的一般的であり、健康への最大の負担の 1 つです。 効果的な治療法は存在しますが、多くのうつ病患者は適切なケアを受けていません。 ベトナムでは、エビデンスに基づく精神保健サービスの実施には多くの障壁が存在しますが、最近、治療のギャップに対処する必要性が認識されつつあります。 うつ病の治療ギャップを埋めるためには、ヘルスケアシステム内で効果的なうつ病ケアを、地元の精神病院がサポートする地域の保健ステーションのより広いネットワークに拡大する必要があります。 ただし、プライマリ ケアの設定でうつ病のケアをサポートするための最適な実装モデルが何であるかは不明です。

このプロジェクトの目的は、ベトナムの 2 つの州におけるうつ病ケアの実施支援の 3 つの異なるモデルを比較することです。 これら 2 つの州内の選択されたコミュニティ ヘルス ステーション (CHS) のプロバイダーは、トレーニング ワークショップと、実装モデル (後述) に基づくさまざまなレベルの実装サポートを受けて、患者にうつ病のケアを提供します。 3 つのモデルは次のとおりです。1) 通常の実施 (UI) - 基本的なうつ病ワークショップ、プログラムを設定するための限定的な技術支援、および実施ツールキット3) Community Engaged Learning Collaborative (CELC) - ES + コミュニティ共同学習。

3 つのモデルは、RE-AIM フレームワークに基づいて評価されます。このフレームワークは、サポートされている実装フェーズと維持フェーズ全体で、実装と患者の転帰を使用して評価されます。 プログラムの持続可能性を評価するためにリソースが撤回された後、実装と患者の転帰の両方が持続段階で評価されます。 このプロジェクトから得られた知識は、ベトナム全土でのうつ病ケアサービスの実施を知らせるために使用され、うつ病ケアへのアクセスと質の向上に役立ちます。