気管内挿管による全身麻酔のための硫酸マグネシウムによるスムーズな抜管

すべての患者から書面によるインフォームド コンセントが得られます。 準備室に到着すると、静脈カニューレが挿入されますが、鎮静は行われません。 手術室の標準モニターでは、非侵襲的な血圧、酸素飽和度、心電図が麻酔導入前に適用され、麻酔導入後のカプノグラフィーとベースライン心拍数 (HR)、平均動脈圧 (MAP)、酸素飽和度 (SpO2) が適用されます。 )が記録されます。

両方のグループのすべての患者は、静脈内（iv）プロポフォール2 mg / kg、ivの形で標準化された麻酔技術を受け取ります。 気管内挿管を容易にするためのフェンタニル 1～2 lg/kg およびアトラクリウム 0.5 mg/kg、呼気終末二酸化炭素 (EtCO2) を 30 ～ 35 mmHg に維持するように機械的換気を調整し、すべての薬物は理想体重に基づきます。 . 麻酔を維持するために、50% 酸素および空気中のイソフルラン 1%、および 20 分ごとに 0.15 mg/kg アトラクリウムを投与します。 術中の HR、MAP、EtCO2、および SpO2 値は、手術終了まで 5 分間隔で記録されます。 HR と MAP は、ベースライン値の ±20% 以内に維持されます。 低血圧（ＭＡＰがベースライン値の２０％未満と定義される）は、２００ｍｌのリンゲル液のボーラスによって治療され、反応しない場合、３～９ｍｇのエフェドリンが与えられる。 高血圧症（MAP がベースライン値の 20% を超えると定義）および/または頻脈（HR がベースライン値の 20% を超えると定義） フェンタニルを追加用量（25 ～ 50 µg）で投与するか、イソフルランの濃度を上げます。 2分以上持続する徐脈​​（HR < 50拍/分）は、アトロピン0.4 mg i.v.で治療されます。 ボーラス。 術中静脈内 術後の吐き気と嘔吐の予防のために、オンダンセトロン、4mg（ゾフラン、グラクソスミスクライン）が投与されます。 麻酔の導入後、患者は2つのグループに分けられます：グループC（コントロールグループ） n = 30人の患者は、10mlの生理食塩水を受け取り、次に50mlの通常の生理食塩水を1時間かけて注入します。 Ｍ群（マグネシウム群ｎ＝３０人の患者）は、１０ｍｌ中１ｇのマグネシウムを５分間にわたって受け、次いで５０ｍｌ中１ｇのマグネシウムを１時間にわたって注入する。

手術の終わりまでにイソフルランは中止され、残りの神経筋ブロックはネオスチグミン 0.05 mg/kg で拮抗され、アトロピン 0.02 mg/kg が投与され、気管内チューブは自発呼吸の回復後に取り除かれ、患者は命令に従います。半座位で、患者は麻酔後ケアユニット (PACU) に移されます。