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進行性食道扁平上皮がんに対する化学療法を伴うまたは伴わない第一選択のカムレリズマブの研究

2021年8月20日 更新者:Feng Wang、The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University

進行性食道扁平上皮がんに対する化学療法を伴うまたは伴わない第一選択カムレリズマブの第II相研究

この研究の目的は、カムレリズマブによる治療後にPRおよびCRを達成したPD-L1 CPS≧10の未治療の進行性ESCC患者におけるカムレリズマブまたはカムレリズマブと化学療法の有効性と安全性を評価することです。

調査の概要

状態

まだ募集していません

条件

詳細な説明

進行性または転移性食道扁平上皮がん(ESCC)に対する標準的な1L化学療法では、OSが不良(中央値<1年)となる。重度の前治療を受けた進行/再発ESCCにおいて、カムレリズマブは化学療法と比較して優れたOSをもたらした。PD-1抗体+化学療法は1Lで有望な抗腫瘍活性を示した進行性または転移性 ESCC。カットオフ 10 以上の CPS による PD-L1 発現は、ESCC におけるチェックポイント阻害剤の有効性がより高いことが示されました。最近、Pembrolizumb に関する 2 つの臨床試験、KEYNOTE-181 および KEYNOTE-590 が私たちの注目を集めています。期間中央値反応期間はペムブロリズマブ単独療法 (KEYNOTE-181) では 9.3 か月、ペムブロリズマブと化学療法 (KEYNOTE-590) では 8.3 か月でした。 我々は、PD-1阻害剤に感受性のある患者の維持療法としてPD-1阻害剤を投与した場合、PD-1阻害剤と化学療法を併用した場合に比べて、PD-1阻害剤の投与が生存期間を有意に延長すると仮説を立てている。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

337

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Henan
      • Zhengzhou、Henan、中国、450000
        • The First Affiliated Hospital of Zhengzhou University
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • • 男性か女性

    • 年齢 18 歳以上
    • 組織学的または細胞学的に確認された局所進行性切除不能または転移性 ESCC
    • 現地の研究者が評価したRECIST v1.1による測定可能な疾患
    • ECOG パフォーマンス ステータス 0 または 1
    • 新たに取得した(推奨)またはアーカイブ組織サンプルを提供します
    • 無作為化前72時間以内の尿または血清妊娠検査が陰性(女性)
    • -治験期間中、治験薬の最後の投与後120日間、およびシスプラチンの最後の投与から180日間まで、適切な避妊方法を使用する意思がある
    • 適切な血液機能(ANC ≥ 1500/μl、血小板数 ≥ 100,000/μl、ヘモグロビン ≥ 9.0 g/dl または ≥5.6 mmol/l)
    • 適切な腎機能。クレアチニン ≤ 1.5 × ULN、またはクレアチニン レベルが 1.5 × ULN の場合の測定または計算されたクレアチニン クリアランス ≥ 60 mL/min として定義されます。
    • 適切な肝機能。総ビリルビン ≤ 1.5 × ULN、または総ビリルビン レベルが 1.5 × ULN、および ALT/AST レベル ≤ 2.5 × ULN の場合は直接ビリルビン ≤ ULN として定義されます。
    • 適切な凝固機能。PT または aPTT が治療範囲内である限り、患者が抗凝固療法を受けている場合を除き、INR ≤ 1.5 × ULN と定義されます。
    • 書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

  • • 地元の研究者によると、切除可能であるか、放射線療法で治癒できる可能性がある局所進行性食道癌

    • 進行性疾患に対する以前の治療法
    • -無作為化前28日以内に大手術、開腹生検または重大な外傷を負った患者、または治験治療期間中に大手術が必要と予想される患者
    • 進行している、または積極的な治療を必要とする既知の追加の悪性腫瘍(皮膚のBCCまたはSCC、上皮内子宮頸がん、潜在的に治癒治療を受けた上皮内乳がん、および上皮内または粘膜内咽頭がんを除く)
    • 既知の活動性CNS転移および/または癌性髄膜炎。以前に治療を受け、放射線学的に安定した脳転移のある患者は対象となる可能性がある
    • 過去2年間に全身治療(補充療法以外)を必要とした活動性自己免疫疾患
    • -免疫不全の診断を受け、治験治療の初回投与前または同種幹細胞移植を含む臓器移植歴の前7日以内に、1日あたり10mgのプレドニゾン相当量の慢性全身性ステロイド療法またはその他の形態の免疫抑制療法を受けている
    • 全身療法が必要な活動性感染症
    • 研究結果を混乱させたり、研究への参加を妨げたりする可能性のある状態、治療法、または検査異常の病歴または現在の証拠

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:カムレリズマブ
カムレリズマブ(2週間ごとに200mg)、X線検査で進行が確認されるまで、許容できない毒性が確認されるか、治験責任医師または患者が中止する決定を下すか、治療または治験手順を順守しないか、またはカムレリズマブの16サイクル(約1年)が完了するまで治療は継続されます。
適格な患者は、カムレリズマブ 200 mg を 2 週間ごと (Q2W) 4 サイクル、静脈内 (iv.) 注入を受けます。画像検査は、4 回目のカムレリズマブ投与の 2 ~ 3 週間後に行われます。PD および SD を達成した患者はデータには含まれません。この試験の統計。治験責任医師と患者の選択によるフォローアップ治療(化学療法、カムレリズマブと化学療法、またはカムレリズマブ単独療法)。BOR が寛解状態(CR+PR)にある他の患者は、1:1 の比率でランダムに割り当てられます。カムレリズマブ(2週間ごとに200 mg)、またはカムレリズマブと化学療法(3週間ごとにカムレリズマブ200 mg、3週間ごとに1日目にドセタキセル75 mg/m2/日とシスプラチン75 mg/m2/日)を受ける、)治療は確認されるまで継続されます。 X線撮影による進行、許容できない毒性、研究者または患者の中止の決定、治療または治験手順の不遵守、またはカムレリズマブの16サイクル(約1年)の完了。
他の名前:
  • SHR-1210
アクティブコンパレータ:カムレリズマブと化学療法
カムレリズマブと化学療法(カムレリズマブ 200 mg を 3 週間ごと、ドセタキセル 75 mg/m2/日とシスプラチン 75 mg/m2/日を 3 週間ごとの 1 日目)、X線写真で進行が確認され、許容できない毒性が確認され、治験責任医師または患者の決定が下されるまで治療は継続されます。中止、治療または試験手順の不履行、またはカムレリズマブの 16 サイクル(約 1 年)の完了。
適格な患者は、カムレリズマブ 200 mg を 2 週間ごと (Q2W) 4 サイクル、静脈内 (iv.) 注入を受けます。画像検査は、4 回目のカムレリズマブ投与の 2 ~ 3 週間後に行われます。PD および SD を達成した患者はデータには含まれません。この試験の統計。治験責任医師と患者の選択によるフォローアップ治療(化学療法、カムレリズマブと化学療法、またはカムレリズマブ単独療法)。BOR が寛解状態(CR+PR)にある他の患者は、1:1 の比率でランダムに割り当てられます。カムレリズマブ(2週間ごとに200 mg)、またはカムレリズマブと化学療法(3週間ごとにカムレリズマブ200 mg、3週間ごとに1日目にドセタキセル75 mg/m2/日とシスプラチン75 mg/m2/日)を受ける、)治療は確認されるまで継続されます。 X線撮影による進行、許容できない毒性、研究者または患者の中止の決定、治療または治験手順の不遵守、またはカムレリズマブの16サイクル(約1年)の完了。
他の名前:
  • SHR-1210

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ドル
時間枠:最長12ヶ月
DOR は、完全奏効 (CR: すべての標的病変の消失) または部分奏効 (PR: 標的病変の直径の合計の 30% 以上の減少) が最初に記録されてから進行性疾患 (PD は次のように定義されました) までの時間として定義されました。標的病変の直径の合計が20%以上増加。 20% の相対的な増加に加えて、合計では 5 mm 以上の絶対的な増加も示されている必要があります。 RECIST v1.1 を使用して評価した場合、1 つ以上の新たな病変の出現も PD) とみなされました。RECIST 1.1 に準拠した盲検独立中央レビューによって評価された DOR 中央値は、進行性食道扁平上皮がんに対して化学療法の有無にかかわらずカムレリズマブの投与を受けた参加者に対して提示されます。 PD-L1 CPS ≥10。
最長12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
PFS
時間枠:最長12ヶ月
PFSは、ランダム化から最初に記録された進行性疾患(PD)または何らかの原因による死亡のいずれか最初に発生するまでの時間として定義されました。 RECIST 1.1 に従って、PD は標的病変の直径の合計が 20% 以上増加することと定義されました。 20% の相対的な増加に加えて、合計では 5 mm 以上の絶対的な増加も示されている必要があります。 1 つ以上の新たな病変の出現も PD とみなされました。 PD-L1 CPS ≥10の進行食道扁平上皮がんに対して化学療法の有無にかかわらずカムレリズマブの投与を受けた参加者を対象に、RECIST 1.1に基づく盲検独立中央レビューによって評価されたPFS中央値が提示されます。
最長12ヶ月
OS
時間枠:最長24ヶ月
OSは、ランダム化から何らかの原因による死亡までの時間として定義されました。 PD-L1 CPS ≥10の進行食道扁平上皮がんに対し、化学療法の有無にかかわらずカムレリズマブの投与を受けた参加者のOS中央値。
最長24ヶ月
ORR
時間枠:最長12ヶ月
ORRは、RECIST 1.1を使用して評価した完全奏効(CR:すべての標的病変の消失)または部分奏効(PR:標的病変の直径の合計の30%以上の減少)を示した参加者の割合として定義されました。 CR または PR を経験した食道 SCC の参加者の割合が表示されます。
最長12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2022年1月1日

一次修了 (予想される)

2022年5月31日

研究の完了 (予想される)

2022年12月31日

試験登録日

最初に提出

2020年11月19日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年12月3日

最初の投稿 (実際)

2020年12月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年8月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年8月20日

最終確認日

2021年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

食道がんの臨床試験

  • Jonsson Comprehensive Cancer Center
    National Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics
    積極的、募集していない
    平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件
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