Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Fetthärledda MSCs efter enzymatisk matsmältning vs. mekaniskt fragmenterad fettöverföring vid behandling av knäartros

7 januari 2021 uppdaterad av: Medical University of Warsaw

Jämförelse av behandlingsresultaten av knäartros med användning av fettvävnad Mesenkymala stromaceller härledda genom enzymatisk matsmältning och mekaniskt fragmenterad fettvävnad

Syftet med studien är att jämföra de kliniska effekterna av behandling av knäartros med hjälp av mesenkymala stromaceller i fettvävnad erhållna genom en enzymatisk metod med resultaten av behandlingen med den mekaniskt fragmenterade fettvävnaden. Identifiering och funktionell analys av den regenerativa kapaciteten hos MSC som härrör från fettvävnaden beroende på tre variabler (kroppsvikt, kön och ålder) kommer att hjälpa till att utveckla en riktad terapi för olika grupper av patienter och kommer att bestämma effektiviteten av båda behandlingsmetoderna. Ett försök gjordes att identifiera de grupper av patienter med störst regenereringspotential av fettvävnaden, och på så sätt ange de med den mest sannolika förbättringen av ledtillståndet.

Studieöversikt

Status

Har inte rekryterat ännu

Betingelser

Detaljerad beskrivning

Baserat på beräkningen av provstorleken med hjälp av kraftanalys av testet, planerar utredarna att inkludera 100 vuxna med primär knäartros i denna studie. Patienterna kommer att genomgå lipoaspiration under sterila förhållanden på operationssalen, de uppsamlade lipoaspiraten kommer att bearbetas ytterligare - enzymatiskt med användning av kollagenas eller mekaniskt med Lipogems-systemet. Efter insamling kommer lipoaspirater omedelbart att överföras till laboratoriet vid Institutionen för regenerativ medicin med en vävnads- och cellbank i Warszawa, och preparaten kommer att administreras till patienternas knäleder i operationssalen under ultraljudskontroll.

Lipogems-systemet definieras som ett minimalt vävnadsmanipulationssystem. Däremot kräver administrering av preparat framställda med en enzymatisk metod avancerade åtgärder.

Lipoaspiration kommer att utföras med hjälp av blinda kanyler och vakuumsprutor som förs in genom bukväggen med ett tre millimeterssnitt på huden efter föregående injektion i fettvävnaden med modifierad Kleins lösning (500 ml saltlösning, 1 ml adrenalin, 40 ml av 2% lignokain), vilket gör insamlingen enklare. 10 ml av den uppsamlade fettvävnaden kommer att användas för att undersöka proverna efter tidigare gradientdränering från Kleins lösning. Omedelbart efter insamling kommer proverna att skickas till laboratoriet för analys (cellantalstestning, odling, fenotypidentifiering, analys med flödescytometri).

Patienterna kommer att övervakas på sjukhusets poliklinik i ett år efter ingreppet; kontrollbesöken kommer att ske: efter 2 och 6 veckor, sedan efter 3 och 6 månader och efter ett år. En fysisk undersökning och bedömning med hjälp av KOOS-enkäten kommer att utföras. Före ingreppet och efter ett år kommer en röntgen och MRT med T-2 Mapping att utföras för att utvärdera broskets tillstånd.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

100

Fas

  • Fas 4

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Vuxna med symptomatisk gonartros diagnostiserad baserat på röntgen, MRI och klinisk undersökning, tidigare misslyckade behandlade (rehabilitering, NSAID, hyaluronsyra, blodplättsrik plasma)
  • Primär knäartros
  • Vilja och samtycke att delta i studien
  • Beredskap att närvara vid kontrollbesök

Exklusions kriterier:

  • Underlåtenhet att uppfylla inklusionskriterierna
  • Aktiv kronisk infektion
  • Metallimplantat tillverkat av ett ferromagnetiskt material som kommer att utesluta patienten från magnetisk resonanstomografi
  • Användning av antikoagulantia
  • Allmän och intraartikulär användning av steroider under det senaste året
  • Graviditet, amning
  • Alla autoimmuna och reumatiska sjukdomar eller tillstånd som påverkar testresultatens noggrannhet
  • Har tagit droger eller cytostatika under de senaste 30 dagarna
  • Psykiska störningar, alkohol- och drogberoende

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: ENDA

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
ACTIVE_COMPARATOR: Enzymatisk matsmältningsgrupp
En grupp behandlad med en stromal vaskulär fraktion (SVF) med mesenkymala stromaceller (MSC) injektion i knäleden efter en enzymatisk nedbrytning av autolog fettvävnad
Injektioner av de två fettvävnadsbaserade produkterna innehållande MSCs i knälederna med artros
Andra namn:
  • Autolog mekaniskt fragmenterad fettvävsinjektion i knäleden med hjälp av Lipogems enhet
ACTIVE_COMPARATOR: Mekanisk fragmenteringsgrupp
En grupp behandlad med en mekaniskt fragmenterad (med hjälp av Lipogems-apparat) autolog fettvävnadsinjektion i knäleden
Injektioner av de två fettvävnadsbaserade produkterna innehållande MSCs i knälederna med artros
Andra namn:
  • Autolog mekaniskt fragmenterad fettvävsinjektion i knäleden med hjälp av Lipogems enhet

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i patienters rapporterade utfallsmått - Knäskada och resultatpoäng för artros (KOOS)
Tidsram: 1,3,6 och 12 månader efter ingreppet

KOOS administreras själv och bedömer fem utfall: smärta, symtom, dagliga aktiviteter, sport och rekreationsfunktion samt knärelaterad livskvalitet. KOOS fem patientrelevanta dimensioner poängsätts separat: Smärta (nio poster); Symtom (sju artiklar); ADL-funktion (17 objekt); Sport- och rekreationsfunktion (fem artiklar); Livskvalitet (fyra artiklar). En Likert-skala används och alla poster har fem möjliga svarsalternativ poängsatta från 0 (Inga problem) till 4 (Extrema problem) och var och en av de fem poängen beräknas som summan av de inkluderade punkterna.

Poängen omvandlas till en skala 0-100, där noll representerar extrema knäproblem och 100 representerar inga knäproblem som vanligt i ortopediska skalor och generiska mått. Poäng mellan 0 och 100 representerar procentandelen av totala möjliga poäng som uppnåtts.

1,3,6 och 12 månader efter ingreppet
Förändringar i flexibiliteten i knäleden
Tidsram: 1,3,6 och 12 månader efter ingreppet
Bedömning av rörelseomfång genom goniometermätningar
1,3,6 och 12 månader efter ingreppet

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändringar i röntgenbilder av knäleden i stående position (AP-vy)
Tidsram: 6 månader och 1 år efter ingreppet
Ledbroskvolymutvärdering genom ledspaltmätningar
6 månader och 1 år efter ingreppet
Förändringar i MRT med T-2 Kartläggning av knäbrosket
Tidsram: 6 månader och 1 år efter ingreppet
Ledbroskkvalitetsutvärdering i T-2 Mapping
6 månader och 1 år efter ingreppet

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Artur Stolarczyk, MD, PhD, Medical University of Warsaw

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FÖRVÄNTAT)

1 juli 2021

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

30 juni 2023

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

1 december 2023

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

14 december 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 december 2020

Första postat (FAKTISK)

19 december 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

8 januari 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

7 januari 2021

Senast verifierad

1 december 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • MSC

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Knäartros

3
Prenumerera