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実世界での実践における体脂肪分布イメージングの臨床的有効性: BODY-REAL 研究 (BODY-REAL)

2024年3月5日 更新者:Ian J. Neeland, MD、University Hospitals Cleveland Medical Center
全体的な目標は、急速 MRI を使用した体脂肪イメージングの実世界での実現可能性と有用性を判断して、リスク認識を強化し、行動変化を誘発し、過体重および肥満の個人の臨床転帰を改善することです。 ここで、研究者は、2x2 要因計画を使用して実用的な臨床効果パイロット試験を実施し、体脂肪分布の詳細な個別化された視覚的レポートを患者に直接提供することで、患者のリスク認識、行動、および臨床的改善の変化につながるという仮説を検証します。結果。

調査の概要

詳細な説明

特定の目的 1: 視覚補助のみを使用して体重と BMI を伝達することの臨床的有効性と、太りすぎおよび肥満の成人集団の視覚的尺度を使用して、標準データと比較した個別の画像と値を含む詳細な体脂肪分布レポートを比較すること。前糖尿病または 2 型糖尿病と少なくとも 1 つの追加の心血管疾患の危険因子。 仮説 1: 各体脂肪パラメーターの関連性を説明する情報と文脈化された詳細な体脂肪分布レポートを提供することは、リスク認識、行動の変化 (身体活動の強化、食事の選択、および予防プロバイダーの実践と服薬アドヒアランス)、および臨床転帰(体重と胴囲の減少、血圧、トリグリセリド、およびグリコシル化ヘモグロビン)。

特定の目的 2: 体脂肪情報を医療提供者に伝達すること (提供者がデータを解釈して患者に翻訳することを意図して) と、体脂肪情報を患者に直接伝達することの臨床的有効性を比較すること。 仮説 2: 体脂肪に関する情報を患者に直接提供することは、(目的 1 で評価したように) リスクの認識、行動の変化、および臨床転帰に関する情報を提供者に提供することよりも優れています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

29

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
        • University Hospitals Cleveland Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

35年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢 ≥ 35 歳
  2. インフォームドコンセントを提供できる
  3. 過体重または肥満 (BMI ≥25 kg/m2)
  4. 前糖尿病または 2 型糖尿病:

    • 空腹時血糖値 >100 mg/dl、または
    • Hb A1c >5.7%、または
    • 医療(つまり 2型糖尿病の薬理学的)治療
  5. 以下を含む少なくとも1つの追加の心血管危険因子(Adult Treatment Panel III基準2で定義):

    • 高血圧(BP>130/80または高血圧の治療中)
    • 低HDLコレステロール(男性40mg/dL未満、女性50mg/dL未満)
    • 高トリグリセリド (>150 mg/dL または高トリグリセリド血症の治療中)
    • 閉塞性睡眠時無呼吸(臨床診断)
    • 冠動脈疾患(臨床診断)
    • うっ血性心不全(臨床診断)
    • 心房細動(臨床診断)

除外基準:

  1. -この試験のスクリーニング前の1か月以内に抗肥満薬またはサプリメントを受け取った、または試験中に治療を開始する予定。
  2. -この試験のスクリーニング前の1か月以内の体重の大幅な変動(> 5%の変化)の自己報告または臨床的に記録された履歴。
  3. -この試験のスクリーニング前の1か月以内に、全身性コルチコステロイドを含む、重大な体重増加を引き起こす可能性のある薬物による現在または治療の歴史(7〜10日間の短期間の治療コースを除く)、三環系抗うつ薬、非定型抗精神病薬および気分安定薬(例:イミプラミン、アミトリプチリン、ミルタザピン、パロキセチン、フェネルジン、クロルプロマジン、チオリダジン、クロザピン、オランザピン、バルプロ酸およびその誘導体、リチウム)。
  4. -治験責任医師の裁量による軽度の外科的処置を除いて、試験期間中に予定されている手術。
  5. 言語の壁、精神的無能力、理解する意思がない、または理解できない。
  6. 妊娠中、授乳中、または妊娠を予定している、または適切な避妊方法を使用していない、出産の可能性のある女性。 これらには、禁欲と次の方法が含まれます:殺精子剤を使用した横隔膜、殺精子剤を使用したコンドーム(男性パートナーによる)、子宮内避妊器具、スポンジ、殺精子剤、Norplant®、Depo-Provera® または経口避妊薬。
  7. 重度の閉所恐怖症または金属インプラントのため、磁気共鳴画像法 (MRI) を完了/許容できない。
  8. -スクリーニング前の6か月以内にリクルートクリニックに2回以上ノーショー。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:階乗代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:詳細レポート
次の要素で構成される詳細な体組成プロファイル レポート: 基本的な人口統計データ、体脂肪率、体重と筋肉の比率、内臓脂肪と腹部皮下脂肪量、内臓脂肪率 (内臓脂肪を腹部総脂肪で割った割合)、筋肉脂肪浸潤と肝臓脂肪 (%)、および太ももの筋肉量 (左右、前部および後部コンパートメントにも分けられます)。 各パラメーターは、個々の値、参照データによって定義された一般集団 (英国 (UK) バイオバンク集団から)、代謝性疾患のない集団 (これも英国バイオバンクから)、低/高および非常に低い/非常に高く、それぞれ 15 パーセンタイルと 5 パーセンタイルに対応します。 また、各バイオマーカーの説明と、受信者にコンテキストを提供するためにそれらがどのように導出されるかについても説明されています。
体脂肪分布イメージングにランダム化されたものは、水を提供する6分間のデュアルエコーDixon Vibeプロトコルを使用して、高度な心臓および血管ケアセンターにある1.5テスラSiemens Aera MRIスキャナー(Siemens、Erlangen、Germany)でスキャンされます。首から膝までをカバーする脂肪分離ボリュームデータセット、および肝臓の陽子密度脂肪分率評価のためのマルチエコーディクソン取得。 肝臓の画像は 16 チャンネルの SENSE 特大トルソ コイルを使用して取得され、体の残りの部分の画像はボディ コイルを使用して取得されます。 MRI によって得られた体のボリュメトリック イメージング データセットが生成され、脂肪組織/脂肪デポが定量化されます: 腹部皮下コンパートメント (ASAT)、内臓コンパートメント (VAT)、腰と臀部 (下半身脂肪)。肝臓の陽子密度脂肪分(すなわち 肝臓の脂肪症) だけでなく、筋肉量や脂肪浸潤の程度を含む無駄のない (骨格筋) の質。
プラセボコンパレーター:基本的な重量情報
体重、BMI、および BMI の視覚的表現で構成される簡単な情報レポート。 このレポートは、世界保健機関の分類スキーマに従って、BMI を低体重、標準体重、過体重、または肥満のカテゴリに分類することもできます。
体重と体格指数
実験的:患者提供
患者に直接提供されるレポート。
体重/脂肪分布情報は患者に直接提供されます
プラセボコンパレーター:医師提供
患者を翻訳/カウンセリングするためにプロバイダーに直接提供されるレポート。
体重/脂肪分布情報は医師に直接提供されます

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
体重
時間枠:6ヵ月
キログラム
6ヵ月
胴囲
時間枠:6ヵ月
センチメートル
6ヵ月
血圧
時間枠:6ヵ月
mmHg
6ヵ月
ボディ・マス・インデックス
時間枠:6ヵ月
キロ/平方メートル
6ヵ月
糖尿病のリスクの認識 (RPS-DD)。
時間枠:6ヵ月
これは、数字に対応する回答を持つ調査アンケートです。 合計スコアは、すべての回答の合計です。 最小 = 22、最大 = 96。 スコアが低いほど、リスクに対する認識が高いことを示します。
6ヵ月
心臓病の認識 (PRHDS)。
時間枠:6ヵ月
これは、数字に対応する回答を持つ調査アンケートです。 合計スコアは、すべての回答の合計です。 最小=20、最大=80。 スコアが高いほど、心臓病になるリスクの認識が高いことを示します。
6ヵ月
行動を変える動機(TSRQ)。
時間枠:6ヵ月
これは、数字に対応する回答を持つ調査アンケートです。 合計スコアは、すべての回答の合計です。 最小=50、最大=350。 スコアが低いほど、治療の自己調整が少ないことを示します。
6ヵ月
グローバル身体活動アンケート (GPAQ)。
時間枠:6ヵ月

Global Physical Activity Questionnaire は、各国での身体活動監視のために WHO によって開発されました。 16 の質問 (P1 ~ P16) で構成される、3 つの設定 (またはドメイン) での身体活動への参加と座りがちな行動に関する情報を収集します。 ドメインは次のとおりです。

  • 職場での活動
  • 場所への、または場所からの移動
  • レクリエーション活動
6ヵ月
自動自己管理型 24 時間 (ASA24®) 食事評価ツール。
時間枠:6ヵ月
これは、食事の摂取と行動に関するアンケートです。
6ヵ月
服薬アドヒアランス (MARS)。
時間枠:6ヵ月
これは、服薬遵守と忍容性に関するアンケート (はい/いいえ) です。
6ヵ月
アクティグラフィーによる歩数カウント。
時間枠:6ヵ月
これは総歩数です。 合計歩数 (1 日あたり、1 週間の平均) が数値化されます。
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年11月1日

一次修了 (推定)

2024年8月1日

研究の完了 (推定)

2024年8月1日

試験登録日

最初に提出

2021年2月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年2月18日

最初の投稿 (実際)

2021年2月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年3月6日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月5日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • STUDY20201918

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

この提案された研究アプリケーションから生成されたデータは、大学病院/ケース ウエスタン リザーブ大学の内部および他の機関の外部の両方の他の研究者が利用できるようになります。 すべてのデータには、個々の研究参加者へのリンクを許可する識別子や、個々の被験者の身元の演繹的な開示につながる可能性のある変数は含まれていません。 外部の研究者については、標準的な大学のポリシーと手順に従って、データの使用と配布に関する契約に署名することに加えて、同様の手順が必要になります。 データ共有は、機関のポリシー、地域の機関審査委員会 (IRB) の規則、および HIPAA プライバシー規則を含む地域、州、および連邦の法律および規制に従って行われます。

IPD 共有時間枠

2年間の研究発表直後

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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