実世界での実践における体脂肪分布イメージングの臨床的有効性: BODY-REAL 研究 (BODY-REAL)
調査の概要
詳細な説明
特定の目的 1: 視覚補助のみを使用して体重と BMI を伝達することの臨床的有効性と、太りすぎおよび肥満の成人集団の視覚的尺度を使用して、標準データと比較した個別の画像と値を含む詳細な体脂肪分布レポートを比較すること。前糖尿病または 2 型糖尿病と少なくとも 1 つの追加の心血管疾患の危険因子。 仮説 1: 各体脂肪パラメーターの関連性を説明する情報と文脈化された詳細な体脂肪分布レポートを提供することは、リスク認識、行動の変化 (身体活動の強化、食事の選択、および予防プロバイダーの実践と服薬アドヒアランス)、および臨床転帰(体重と胴囲の減少、血圧、トリグリセリド、およびグリコシル化ヘモグロビン)。
特定の目的 2: 体脂肪情報を医療提供者に伝達すること (提供者がデータを解釈して患者に翻訳することを意図して) と、体脂肪情報を患者に直接伝達することの臨床的有効性を比較すること。 仮説 2: 体脂肪に関する情報を患者に直接提供することは、(目的 1 で評価したように) リスクの認識、行動の変化、および臨床転帰に関する情報を提供者に提供することよりも優れています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Ohio
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢 ≥ 35 歳
- インフォームドコンセントを提供できる
- 過体重または肥満 (BMI ≥25 kg/m2)
前糖尿病または 2 型糖尿病:
- 空腹時血糖値 >100 mg/dl、または
- Hb A1c >5.7%、または
- 医療(つまり 2型糖尿病の薬理学的)治療
以下を含む少なくとも1つの追加の心血管危険因子(Adult Treatment Panel III基準2で定義):
- 高血圧(BP>130/80または高血圧の治療中)
- 低HDLコレステロール(男性40mg/dL未満、女性50mg/dL未満)
- 高トリグリセリド (>150 mg/dL または高トリグリセリド血症の治療中)
- 閉塞性睡眠時無呼吸(臨床診断)
- 冠動脈疾患(臨床診断)
- うっ血性心不全(臨床診断)
- 心房細動(臨床診断)
除外基準:
- -この試験のスクリーニング前の1か月以内に抗肥満薬またはサプリメントを受け取った、または試験中に治療を開始する予定。
- -この試験のスクリーニング前の1か月以内の体重の大幅な変動(> 5%の変化)の自己報告または臨床的に記録された履歴。
- -この試験のスクリーニング前の1か月以内に、全身性コルチコステロイドを含む、重大な体重増加を引き起こす可能性のある薬物による現在または治療の歴史(7〜10日間の短期間の治療コースを除く)、三環系抗うつ薬、非定型抗精神病薬および気分安定薬(例:イミプラミン、アミトリプチリン、ミルタザピン、パロキセチン、フェネルジン、クロルプロマジン、チオリダジン、クロザピン、オランザピン、バルプロ酸およびその誘導体、リチウム)。
- -治験責任医師の裁量による軽度の外科的処置を除いて、試験期間中に予定されている手術。
- 言語の壁、精神的無能力、理解する意思がない、または理解できない。
- 妊娠中、授乳中、または妊娠を予定している、または適切な避妊方法を使用していない、出産の可能性のある女性。 これらには、禁欲と次の方法が含まれます:殺精子剤を使用した横隔膜、殺精子剤を使用したコンドーム(男性パートナーによる)、子宮内避妊器具、スポンジ、殺精子剤、Norplant®、Depo-Provera® または経口避妊薬。
- 重度の閉所恐怖症または金属インプラントのため、磁気共鳴画像法 (MRI) を完了/許容できない。
- -スクリーニング前の6か月以内にリクルートクリニックに2回以上ノーショー。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:階乗代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:詳細レポート
次の要素で構成される詳細な体組成プロファイル レポート: 基本的な人口統計データ、体脂肪率、体重と筋肉の比率、内臓脂肪と腹部皮下脂肪量、内臓脂肪率 (内臓脂肪を腹部総脂肪で割った割合)、筋肉脂肪浸潤と肝臓脂肪 (%)、および太ももの筋肉量 (左右、前部および後部コンパートメントにも分けられます)。
各パラメーターは、個々の値、参照データによって定義された一般集団 (英国 (UK) バイオバンク集団から)、代謝性疾患のない集団 (これも英国バイオバンクから)、低/高および非常に低い/非常に高く、それぞれ 15 パーセンタイルと 5 パーセンタイルに対応します。
また、各バイオマーカーの説明と、受信者にコンテキストを提供するためにそれらがどのように導出されるかについても説明されています。
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体脂肪分布イメージングにランダム化されたものは、水を提供する6分間のデュアルエコーDixon Vibeプロトコルを使用して、高度な心臓および血管ケアセンターにある1.5テスラSiemens Aera MRIスキャナー(Siemens、Erlangen、Germany)でスキャンされます。首から膝までをカバーする脂肪分離ボリュームデータセット、および肝臓の陽子密度脂肪分率評価のためのマルチエコーディクソン取得。
肝臓の画像は 16 チャンネルの SENSE 特大トルソ コイルを使用して取得され、体の残りの部分の画像はボディ コイルを使用して取得されます。
MRI によって得られた体のボリュメトリック イメージング データセットが生成され、脂肪組織/脂肪デポが定量化されます: 腹部皮下コンパートメント (ASAT)、内臓コンパートメント (VAT)、腰と臀部 (下半身脂肪)。肝臓の陽子密度脂肪分(すなわち
肝臓の脂肪症) だけでなく、筋肉量や脂肪浸潤の程度を含む無駄のない (骨格筋) の質。
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プラセボコンパレーター:基本的な重量情報
体重、BMI、および BMI の視覚的表現で構成される簡単な情報レポート。
このレポートは、世界保健機関の分類スキーマに従って、BMI を低体重、標準体重、過体重、または肥満のカテゴリに分類することもできます。
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体重と体格指数
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実験的:患者提供
患者に直接提供されるレポート。
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体重/脂肪分布情報は患者に直接提供されます
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プラセボコンパレーター:医師提供
患者を翻訳/カウンセリングするためにプロバイダーに直接提供されるレポート。
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体重/脂肪分布情報は医師に直接提供されます
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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体重
時間枠:6ヵ月
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キログラム
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6ヵ月
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胴囲
時間枠:6ヵ月
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センチメートル
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6ヵ月
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血圧
時間枠:6ヵ月
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mmHg
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6ヵ月
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ボディ・マス・インデックス
時間枠:6ヵ月
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キロ/平方メートル
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6ヵ月
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糖尿病のリスクの認識 (RPS-DD)。
時間枠:6ヵ月
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これは、数字に対応する回答を持つ調査アンケートです。
合計スコアは、すべての回答の合計です。
最小 = 22、最大 = 96。
スコアが低いほど、リスクに対する認識が高いことを示します。
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6ヵ月
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心臓病の認識 (PRHDS)。
時間枠:6ヵ月
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これは、数字に対応する回答を持つ調査アンケートです。
合計スコアは、すべての回答の合計です。
最小=20、最大=80。
スコアが高いほど、心臓病になるリスクの認識が高いことを示します。
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6ヵ月
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行動を変える動機(TSRQ)。
時間枠:6ヵ月
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これは、数字に対応する回答を持つ調査アンケートです。
合計スコアは、すべての回答の合計です。
最小=50、最大=350。
スコアが低いほど、治療の自己調整が少ないことを示します。
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6ヵ月
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グローバル身体活動アンケート (GPAQ)。
時間枠:6ヵ月
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Global Physical Activity Questionnaire は、各国での身体活動監視のために WHO によって開発されました。 16 の質問 (P1 ~ P16) で構成される、3 つの設定 (またはドメイン) での身体活動への参加と座りがちな行動に関する情報を収集します。 ドメインは次のとおりです。
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6ヵ月
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自動自己管理型 24 時間 (ASA24®) 食事評価ツール。
時間枠:6ヵ月
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これは、食事の摂取と行動に関するアンケートです。
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6ヵ月
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服薬アドヒアランス (MARS)。
時間枠:6ヵ月
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これは、服薬遵守と忍容性に関するアンケート (はい/いいえ) です。
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6ヵ月
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アクティグラフィーによる歩数カウント。
時間枠:6ヵ月
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これは総歩数です。
合計歩数 (1 日あたり、1 週間の平均) が数値化されます。
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6ヵ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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