新生児禁断症候群の効果的なケア: リスクの高い妊婦のための教育モバイル技術プラットフォームのテスト

妊娠中の女性に反映されている一般集団におけるオピオイド使用の驚くべき増加により、米国では 2004 年から 2014 年にかけて新生児禁断症候群 (NAS) の割合が増加しました。 NAS を経験しているほとんどの新生児は、非薬理学的ケアを必要とします。これには、最も重要なことに、新生児への母親の関与が伴います。 分娩後の母体と新生児の関与を促進することは、母体と新生児のさらなる有害な転帰を防ぐ上で重要です。 母子の積極的な関与を達成するために、母親は妊娠中に効果的な介護 NAS 戦略を学ぶ必要があります。 驚くべきことに、リスクの高い妊婦に対する現在の産科診療基準は、この差し迫った必要性に対応していません。その理由の 1 つは、将来の母親が NAS のリスクがある新生児の世話をするという課題に備えるための介入が存在しないためです。 この重大なギャップに対処するために、研究者は、既存のモバイル NAS ツールを臨床医のトレーニングと意思決定支援、リスクの高い妊婦向けに適応させ、小規模な無作為化対照アナログ試験でその有用性、受容性、および実現可能性を評価することを提案しています。 まず、研究者は、新生児学の専門家、NAS ケア提供者、および NAS に感染した赤ちゃんを持つ母親のパネルに対して半構造化インタビューを行い、NAS の管理に関する推奨事項を収集し、これらの新生児のケアに関する彼らの見解を探ります。 調査結果は、リスクの高い妊婦向けの既存のモバイル NAS ツールの適応を導くでしょう。 その後、調査員は、スポケーン地域保健地区のオピオイド治療プログラムとエバーグリーン回復センターでオピオイドアゴニスト療法 (OAT) を受けている 10 人の妊婦を対象とした調査を通じて、適合したモバイル ツールの使いやすさ、受容性、および実現可能性をテストします。 最後に、研究者は、これらの施設で見られる 30 人のリスクの高い妊婦を無作為に割り付けて、適合したモバイル NAS 介護ツールまたは通常のケアのいずれかを受けます。 調査員は、これらの母親を、母親の薬物の再発と OAT の継続、母親と新生児の絆、新生児の入院期間、再入院率、母乳育児の開始と期間、産後 4、8、12 週目の産後うつ病と不安について比較します。 調査結果は、NAS に冒された新生児とその母親の転帰不良を軽減するための適合した NAS 介護ツールの有効性をテストする、後続の大規模な R01 無作為化対照アナログ試験のパイロット データとして役立ちます。