FundoRingOAGB と腹腔鏡下 1 吻合胃バイパスの非ラッピング (非バンド) 標準法との比較 (FundoRingMGB)

現在、1 つの吻合胃バイパス (OAGB) またはミニ胃バイパス (MGB) は、肥満を治療するための一般的な肥満治療処置です。 手術後の体重増加は肥満診療における大きな問題です。 そのため、「FobiRing」などの調整可能なバンドやリングが使用されます。 しかし、異物は胃壁のびらんという合併症を引き起こす可能性があります。 このため、外科医は生体組織にさまざまな機械装置を使用することを避けています。

最大の批判は、胆汁逆流の可能性に関するOAGBに対するものである。 術後に胆汁が食道に逆流した場合には、原則としてOAGBをRoux-en-Y法に変換して再手術が必要となります。

さらに、肥満に伴い、胃食道逆流症（GERD）の世界体重も着実に増加しており、肥満患者には逆流防止手術を肥満手術と同時に行う必要があります。 このような場合、肥満治療の診療では食道裂孔形成術が行われることがほとんどですが、胃の切除された部分の胃底を使用する噴門形成術が行われることはあまりありません。

我々は、全噴門形成術は胃食道逆流症を治療できるだけでなく、バ​​ンド付き胃バイパス術後のような体重の戻りを大幅に防止し、食道における術後の胆汁逆流を防止できると仮説を立てています。

この研究の目的は、胃切除部の胃底を完全にラッピングした後の体重減少（FundoRing）と、非ラッピング（バンドなし）の標準的な腹腔鏡下ワン吻合胃バイパス術後の体重減少という一次アウトカムを比較し、二次アウトカムである胆汁逆流を測定することです。食道と胃食道逆流症の症状。

方法: 成人参加者 (n=100) は、次の 2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。

最初の（A）グループの実験的外科的肥満治療処置：患者（n=50）は、胃の切除部分の底部を完全に包み込む腹腔鏡下1吻合胃バイパス術を受け、食道裂孔ヘルニアがある場合は縫合クロロ形成術を受ける（FundoRingOAGBグループ）。第 2 グループ (B) のアクティブコンパレーター外科的肥満手術: 患者 (n=50) は腹腔鏡下 1 吻合胃バイパス術を受け、食道裂孔ヘルニアがある場合は縫合糸クロロ形成術のみを受ける (OAGB グループ)。