レボドパ誘発ジスキネジーを治療するためのケタミンの無作為化二重盲検実薬プラセボ対照研究
パーキンソン病患者のレボドパ誘発性ジスキネジアを治療するためのケタミンの麻酔下静脈内注入の多施設、第II相、無作為化、二重盲検、前向き、実薬プラセボ対照試験
調査の概要
詳細な説明
この第 II 相試験は、2 つのアームを使用した前向き、二重盲検、無作為化、並行試験デザインです。 被験者は、治験薬(ケタミン)またはアクティブコントロール(ミダゾラム)による治療に無作為に割り付けられます。 能動的対照は穏やかな鎮静を引き起こし、被験物質の露出を最小限に抑えるために採用されています。
この研究は外来研究です。 ただし、注入日および長時間の評価を伴う日は、被験者が現場にいる必要があると予想されます。 被験者は、安全性と有効性の評価のためにサイトに戻ります。 1日目に、注入1の終わり近くおよび注入後にPKサンプルを収集して、すべての被験者のほぼ定常状態の血中濃度を評価します。 集中的な PK サンプリングは、注入 2 (5 日目 ± 2) の前、間、および数時間後にすべての被験者で実施されます。
この研究の主な目的は、パーキンソン病患者のレボドパ誘発ジスキネジー (LID) に対するケタミンの低用量静脈内注入の効果を評価することです。 研究に含まれるすべての患者は、包含基準を満たす必要があります。 参加者の半分はケタミンを受け取り、残りの半分は活性プラセボ (ミダゾラム) を受け取ります。 すべての参加者は、アクティブ グループまたはコントロール グループにランダムに割り当てられます。 臨床試験中、重篤な有害事象が発生した場合を除き、研究者と患者の両方が二重盲検です。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Arizona
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Tucson、Arizona、アメリカ、85719
- Investigative Site #7
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California
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Chula Vista、California、アメリカ、91910
- Investigative Site #2
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Fountain Valley、California、アメリカ、92708
- Investigative Site #1
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Florida
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Miami、Florida、アメリカ、33032
- Investigative Site #3
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Miami、Florida、アメリカ、33175
- Investigative Site #6
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Illinois
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Rolling Meadows、Illinois、アメリカ、60008
- Investigative Site #5
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Michigan
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Plymouth、Michigan、アメリカ、48170
- Investigative Site #4
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -英国パーキンソン病協会の脳バンク基準で定義されたパーキンソン病と診断された患者
- -現在のIEC承認のインフォームドコンセントフォームに署名した
- 30~85歳の男性または女性患者
- 1日あたり400mg以上のレボドパによる少なくとも3年間の治療歴があり、1日あたり最大8回の分割投与が条件となります(就寝時と夜間を除く)
- UPDRS の質問 4.1 に従って、スコアが 2 以上であると判断された 25% を超える起床時のジスキネジア
- -歩行または歩行支援(例:歩行器または杖)および研究評価を完了することができる
- -研究に参加する前の30日間、すべての抗パーキンソン病薬の安定した用量を服用しており、1日3回以上投与されるレボドパ製剤を含み、研究の過程を通して同じ用量の薬を服用し続けることをいとわない
- その他の現在および許可されている処方薬/非処方薬および/または定期的に摂取されている栄養補助食品は、スクリーニング前の少なくとも 30 日間は安定した用量とレジメンでなければならず、患者はスクリーニング中も同じ用量とレジメンを進んで継続する必要があります。研究参加。
- 被験者/介護者は、トレーニングと評価に基づいて正確な家庭日誌を完成させる能力を示さなければなりません (訪問 2)
- 被験者は、注入後に被験者を家に連れて帰る責任ある成人介護者/同伴者を利用できる必要があります
- -出産の可能性のない女性被験者
- 男性被験者は、生殖能力の状態に関係なく、妊娠していない妊娠可能な女性(WOCBP)のパートナーと一緒に、禁欲を維持するか(これが彼らの好みの通常のライフスタイルである場合)、または非常に効果的な(失敗率1%未満)方法を使用することに同意する必要があります。避妊(組み合わせ経口避妊薬、埋め込み式避妊薬、または子宮内避妊器具など)または効果的な避妊方法(殺精子剤または子宮頸部スポンジを使用した横隔膜など)を、試験期間中および血漿中濃度が被験薬の最終投与から90日後に予測される、胎児への関連する潜在的暴露
除外基準:
- 非定型または続発性パーキンソン症候群の診断
- レボドパに対する文書化された反応の欠如
- Hoehn and Yahr ステージ オブ 5
- -過去30日以内のケタミンまたは他のNMDA阻害剤への既知の以前の暴露
- -PDに関連する脳神経外科的介入の歴史(例:脳深部刺激)
- -スクリーニング前の2年以内の発作の履歴
- -スクリーニング前の2年以内の一過性虚血発作または脳卒中の病歴
- -高血圧による脳内出血の病歴。
- -過去5年以内の臨床的に重大な不整脈または不安定狭心症の病歴
- -スクリーニング前の2年以内の心筋梗塞の病歴
- -スクリーニング前の2年以内のNYHAクラス3または4の心不全の病歴
- 動脈瘤性血管疾患(頭蓋内、胸部または腹部大動脈など)
- 高血圧性脳症の病歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ケタミン
ケタミンは、0.1 mg/kg/hr ~ 0.30 mg/kg/hr の範囲の注入速度で静脈内注入として投与されます。
盲検化を維持するために、実薬とプラセボの両方が同様の注入速度(mL/hr)で注入されます。
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ケタミンは、FDA 承認の N-メチル-D-アスパラギン酸 (NMDA) 受容体調節薬であり、薬理学的に NMDA 受容体拮抗薬として分類されています (弱いオピオイド受容体作動薬としても知られています)。
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アクティブコンパレータ:ミダゾラム
ミダゾラムは、0.009 mg/kg/hr ~ 0.027 mg/kg/hr の範囲の注入速度で静脈内注入として投与されます。
盲検化を維持するために、実薬とプラセボの両方が同様の注入速度(mL/hr)で注入されます。
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ミダゾラムは、麻酔、鎮静処置、睡眠障害、および激しい動揺に使用されるベンゾジアゼピンです。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから 8 週目までの統合ジスキネジア評価尺度 (UDysRS) の合計スコアの変化。
時間枠:8週間
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統合ジスキネジア評価尺度 (UDysRS) を構成する項目の合計における、治療のベースラインから 8 週目までの変化。
統合ジスキネジア評価尺度 (UDysRS) は、ジスキネジアを評価するために管理されます。
スコア範囲は 0 ~ 104 で、スコアが高いほどジスキネジアが多いことを意味します。
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8週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインから 8 週目までの、24 時間日記を記入した被験者によって評価された 1 日あたりの合計 OFF 時間の変化。
時間枠:8週間
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慣らし運転から 8 週目までの患者日誌で評価した、毎日の「オフ」時間の変化。
これは、患者が 24 時間、30 分ごとに自分の運動状態を評価する自己管理日記です。
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8週間
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ベースラインから 8 週目までの、パート III (運動) の UPDRS 合計スコアと、パート IV の質問 4.1 および 4.2 (ジスキネジア) の合計スコアの変化。
時間枠:8週間
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ベースラインから 8 週目までのパート III (運動検査) の MDS-UPDRS 合計スコアの変化。最小値は 0 で、最大値は 124 です。
スコアが高いほど結果が悪いことを意味します。
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8週間
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Study Director、PharmaTher Inc.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- KET-001
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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