- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04912115
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, aktivní placebem kontrolovaná studie ketaminu k léčbě dyskineze vyvolané levodopou
Multicentrická, fáze II, randomizovaná, dvojitě zaslepená, prospektivní, aktivní placebem kontrolovaná studie subanestetické intravenózní infuze ketaminu k léčbě dyskineze vyvolané levodopou u pacientů s Parkinsonovou chorobou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie fáze II je prospektivní, dvojitě zaslepená, randomizovaná, paralelní studie se dvěma rameny. Subjekty budou randomizovány k léčbě zkoumaným produktem (ketamin) nebo aktivní kontrolou (midazolam). Aktivní kontrola způsobuje mírnou sedaci a používá se k minimalizaci odmaskování testovaného předmětu.
Studie je ambulantní. Očekává se však, že dny a dny infuze zahrnující prodloužená hodnocení budou vyžadovat, aby byl subjekt na místě. Subjekty se vrátí na místo pro hodnocení bezpečnosti a účinnosti. V den 1 budou odebírány PK vzorky blízko konce infuze 1 a po infuzi, aby se vyhodnotily téměř ustálené hladiny v krvi u všech subjektů. Intenzivní vzorkování PK bude provedeno u všech subjektů před, během a několik hodin po infuzi 2 (den 5 ± 2).
Primárním cílem studie je vyhodnotit účinky nízké dávky intravenózní infuze ketaminu na levodopou indukovanou dyskinezi (LID) u pacientů s Parkinsonovou chorobou. Všichni pacienti zařazení do studie by měli splňovat kritéria pro zařazení. Polovina účastníků dostane ketamin, zatímco druhá polovina dostane aktivní placebo (Midazolam). Všichni účastníci budou náhodně zařazeni buď do aktivní skupiny, nebo do kontrolní skupiny. Během klinické studie jsou jak zkoušející, tak pacienti dvojitě zaslepení, s výjimkou závažných nežádoucích účinků.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Spojené státy, 85719
- Investigative Site #7
-
-
California
-
Chula Vista, California, Spojené státy, 91910
- Investigative Site #2
-
Fountain Valley, California, Spojené státy, 92708
- Investigative Site #1
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33032
- Investigative Site #3
-
Miami, Florida, Spojené státy, 33175
- Investigative Site #6
-
-
Illinois
-
Rolling Meadows, Illinois, Spojené státy, 60008
- Investigative Site #5
-
-
Michigan
-
Plymouth, Michigan, Spojené státy, 48170
- Investigative Site #4
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti s diagnózou Parkinsonovy choroby, jak je definováno v kritériích Brain Bank Britské společnosti pro Parkinsonovu chorobu
- Podepsal aktuální formulář informovaného souhlasu schválený IEC
- Pacienti mužského nebo ženského pohlaví ve věku 30-85 let
- Nejméně tři roky předchozí léčby levodopou v dávce alespoň 400 mg denně s maximálně 8 dílčími dávkami denně (kromě před spaním a večerem)
- Dyskineze během bdění > 25 % stanovená jako skóre ≥ 2 podle otázky 4.1 o UPDRS
- ambulantní nebo ambulantní (např. chodec nebo hůl) a schopný dokončit studijní hodnocení
- Byli na stabilních dávkách všech léků proti Parkinsonově chorobě po dobu 30 dnů před vstupem do studie, včetně přípravku levodopy podávaného ne méně než třikrát denně, a byli ochotni zůstat na stejných dávkách léků v průběhu studie
- Jakékoli jiné současné a povolené léky na předpis/bez předpisu a/nebo doplňky výživy užívané pravidelně musí mít stabilní dávku a režim po dobu nejméně 30 dnů před screeningem a pacient musí být ochoten pokračovat ve stejných dávkách a režimech během účast na studiu.
- Subjekt/pečovatel musí prokázat schopnost vyplnit přesný domácí deník na základě školení a hodnocení (návštěva 2)
- Subjekty musí mít k dispozici odpovědného dospělého pečovatele/společníka, který ho po infuzích odveze domů
- Ženy, které nejsou ve fertilním věku
- Muži, bez ohledu na jejich plodnost, s partnerkami netěhotnými ženami ve fertilním věku (WOCBP) musí souhlasit buď s tím, že zůstanou abstinenti (pokud je to jejich preferovaný a obvyklý životní styl), nebo použijí vysoce účinnou (méně než 1% míra selhání) metodu antikoncepce (jako jsou kombinovaná perorální antikoncepce, implantovaná antikoncepce nebo nitroděložní tělíska) nebo účinná metoda antikoncepce (jako jsou diafragmy se spermicidem nebo cervikální houby) po dobu trvání studie a dokud jejich plazmatické koncentrace neklesnou pod úroveň, která by mohla vést k relevantní potenciální expozice možnému plodu, předpokládaná na 90 dní po poslední dávce studovaného léku
Kritéria vyloučení:
- Diagnóza atypického nebo sekundárního parkinsonského syndromu
- Nedostatek zdokumentované odpovědi na levodopu
- Hoehn a Yahr etapa 5
- Známá předchozí expozice ketaminu nebo jiným inhibitorům NMDA během posledních 30 dnů
- Historie neurochirurgické intervence související s PD (např. hluboká mozková stimulace)
- Anamnéza záchvatů během dvou let před screeningem
- Anamnéza přechodných ischemických ataků nebo cévní mozkové příhody během dvou let před screeningem
- Anamnéza intracerebrálního krvácení v důsledku hypertenze.
- Anamnéza klinicky významné arytmie nebo nestabilní anginy pectoris během posledních pěti let
- Anamnéza infarktu myokardu během 2 let před screeningem
- Anamnéza srdečního selhání třídy 3 nebo 4 NYHA během 2 let před screeningem
- Aneuryzmatické vaskulární onemocnění (např. intrakraniální, hrudní nebo břišní aorta)
- Hypertenzní encefalopatie v anamnéze
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Ketamin
Ketamin bude podáván jako intravenózní infuze s rychlostmi infuze v rozmezí od 0,1 mg/kg/hod do 0,30 mg/kg/hod.
Aby se zachovalo zaslepení, bude aktivní i placebo podáváno infuzí podobnou rychlostí infuze (ml/h).
|
Ketamin je lék modulující receptor N-methyl-D-aspartátu (NMDA) schválený FDA, farmakologicky klasifikovaný jako antagonista receptoru NMDA (také známý jako slabý agonista opioidního receptoru).
|
Aktivní komparátor: Midazolam
Midazolam bude podáván jako intravenózní infuze s rychlostmi infuze v rozmezí od 0,009 mg/kg/hod do 0,027 mg/kg/hod.
Aby se zachovalo zaslepení, bude aktivní i placebo podáváno infuzí podobnou rychlostí infuze (ml/h).
|
Midazolam je benzodiazepin používaný k anestezii, procedurální sedaci, potížím se spánkem a silnému neklidu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna celkového skóre Unified Dyskinesia Rating Scale (UDysRS) ze základního stavu na týden 8.
Časové okno: 8 týdnů
|
Změna od výchozího stavu do 8. týdne léčby v součtu položek zahrnujících Unified Dyskinesia Rating Scale (UDysRS).
K hodnocení dyskineze se používá Unified Dyskinesia Rating Scale (UDysRS).
Rozsah skóre je 0-104, kde vyšší skóre znamená větší dyskinezi.
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna celkových denních časů VYPNUTÍ podle hodnocení subjektem vyplněným 24hodinovými deníky, od výchozího stavu do týdne 8.
Časové okno: 8 týdnů
|
Změna denního času „OFF“ podle hodnocení s deníky pacientů od záběhu do týdne 8.
Jedná se o samostatně podávaný deník, kde pacienti hodnotí svůj motorický stav každou půl hodinu během 24 hodin.
|
8 týdnů
|
Změna celkového skóre UPDRS části III (motorika) a součtového skóre otázek 4.1 a 4.2 (dyskineze) v části IV od výchozího stavu do týdne 8.
Časové okno: 8 týdnů
|
Změna součtového skóre MDS-UPDRS části III (vyšetření motoru) od výchozího stavu do týdne 8. Minimální hodnota je 0 a maximální hodnota je 124.
Vyšší skóre znamená horší výsledek.
|
8 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Study Director, PharmaTher Inc.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Dyskineze
- Poruchy pohybu
- Neurologické projevy
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Depresiva centrálního nervového systému
- Agenti periferního nervového systému
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Anestetika, disociační
- Anestetika, nitrožilní
- Anestetika, generále
- Anestetika
- Antagonisté excitačních aminokyselin
- Excitační aminokyselinové látky
- Uklidňující prostředky
- Psychotropní drogy
- Hypnotika a sedativa
- Adjuvans, anestezie
- Prostředky proti úzkosti
- Modulátory GABA
- Agenti GABA
- Ketamin
- Midazolam
Další identifikační čísla studie
- KET-001
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .