- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04912115
Randomizált, kettős vak, aktív placebo-kontrollos vizsgálat a ketaminról a levodopa által kiváltott diszkinézia kezelésére
Többközpontú, II. fázisú, randomizált, kettős vak, prospektív, aktív placebo-kontrollált vizsgálat szub-anesztetikus intravénás ketamin infúzióval a levodopa által kiváltott diszkinézia kezelésére Parkinson-kórban szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Ez a II. fázisú vizsgálat egy prospektív, kettős vak, randomizált, párhuzamos vizsgálati terv, két karral. Az alanyokat véletlenszerűen besorolják a vizsgálati készítménnyel (ketamin) vagy egy aktív kontrollal (midazolam) történő kezelésre. Az aktív kontroll enyhe szedációt okoz, és a vizsgálati cikk felfedésének minimalizálására szolgál.
A vizsgálat ambuláns vizsgálat. Mindazonáltal az infúziós napokon és a hosszan tartó vizsgálatokkal járó napokon az alanynak a helyszínen kell lennie. Az alanyok visszatérnek a helyszínre, hogy értékeljék a biztonságot és a hatékonyságot. Az 1. napon PK-mintákat gyűjtenek az 1. infúzió vége és az infúzió után, hogy minden alanynál értékeljék a közel egyensúlyi állapotú vérszinteket. Intenzív farmakokinetikai mintavételt végeznek minden alanynál a 2. infúzió előtt, alatt és néhány órával azután (5. ± 2. nap).
A vizsgálat elsődleges célja az alacsony dózisú intravénás ketamin infúziónak a levodopa által kiváltott diszkinéziára (LID) kifejtett hatásainak értékelése Parkinson-kórban szenvedő betegeknél. A vizsgálatba bevont összes betegnek meg kell felelnie a felvételi kritériumoknak. A résztvevők fele ketamint, míg a másik fele aktív placebót (Midazolam) kap. Minden résztvevő véletlenszerűen kerül besorolásra az aktív csoportba vagy a kontrollcsoportba. A klinikai vizsgálat során mind a vizsgálók, mind a betegek kettős vakok, kivéve, ha súlyos nemkívánatos események fordultak elő.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Egyesült Államok, 85719
- Investigative Site #7
-
-
California
-
Chula Vista, California, Egyesült Államok, 91910
- Investigative Site #2
-
Fountain Valley, California, Egyesült Államok, 92708
- Investigative Site #1
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33032
- Investigative Site #3
-
Miami, Florida, Egyesült Államok, 33175
- Investigative Site #6
-
-
Illinois
-
Rolling Meadows, Illinois, Egyesült Államok, 60008
- Investigative Site #5
-
-
Michigan
-
Plymouth, Michigan, Egyesült Államok, 48170
- Investigative Site #4
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Parkinson-kórral diagnosztizált betegek az Egyesült Királyság Parkinson-kór Társaságának Brain Bank kritériumai szerint
- Aláírt egy jelenlegi IEC által jóváhagyott tájékoztatáson alapuló beleegyezési űrlapot
- 30-85 év közötti férfi vagy női betegek
- Legalább három éves megelőző, legalább napi 400 mg-os levodopával végzett kezelés, legfeljebb napi 8 részre osztva (kivéve a lefekvést és az éjszakát)
- Az ébrenléti napi diszkinézia > 25% ≥2-es pontszámként az UPDRS 4.1. kérdésében meghatározottak szerint
- Ambuláns vagy ambulánsan támogatott (pl. sétáló vagy bot), és képes elvégezni a vizsgálati értékeléseket
- A vizsgálatba való belépés előtt 30 napon át az összes Parkinson-kór elleni gyógyszerből stabil adagot szedtek, beleértve a naponta legalább háromszor beadott levodopa készítményt is, és hajlandóak maradni ugyanazon gyógyszeradagok mellett a vizsgálat során.
- Minden más jelenlegi és engedélyezett vényköteles/nem vényköteles gyógyszernek és/vagy táplálék-kiegészítőnek, amelyet rendszeresen szedett, stabil dózisban és kezelési rendben kell lennie legalább 30 napig a szűrés előtt, és a betegnek hajlandónak kell lennie arra, hogy ugyanazokat az adagokat és adagokat folytassa a szűrés során. tanulmányi részvétel.
- Az alanynak/gondozónak bizonyítania kell, hogy képes pontos otthoni naplót írni a képzés és az értékelés alapján (2. látogatás)
- Az alanyok rendelkezésére kell állnia egy felelős felnőtt gondozónak/társnak, aki az infúziót követően hazaviszi az alanyt
- Nem fogamzóképes női alanyok
- Férfi alanyoknak, termékenységi állapotuktól függetlenül, nem terhes, fogamzóképes nők (WOCBP) partnerekkel bele kell állapodniuk abba, hogy absztinensek maradnak (ha ez a preferált és szokásos életmódjuk), vagy nagyon hatékony (kevesebb mint 1%-os sikertelenségi ráta) módszert alkalmaznak fogamzásgátlás (például kombinált orális fogamzásgátlók, beültetett fogamzásgátlók vagy méhen belüli eszközök) vagy hatékony fogamzásgátlási módszer (például spermiciddel vagy méhnyakszivacsokkal ellátott rekeszizom) a vizsgálat időtartama alatt, és amíg ezek plazmakoncentrációja nem éri el azt a szintet, amely egy lehetséges magzatnak való releváns potenciális expozíció, előrejelzés szerint 90 nappal a vizsgálati gyógyszer utolsó adagját követően
Kizárási kritériumok:
- Atípusos vagy másodlagos Parkinson-szindróma diagnózisa
- A levodopára adott dokumentált válasz hiánya
- Hoehn és Yahr 5. szakasz
- Ketaminnak vagy más NMDA-gátlóknak való ismert korábbi expozíció az elmúlt 30 napban
- PD-vel kapcsolatos idegsebészeti beavatkozások története (pl. mély agyi stimuláció)
- A szűrést megelőző két éven belüli rohamok anamnézisében
- Tranziens ischaemiás roham vagy stroke a kórtörténetben a szűrést megelőző két éven belül
- Magas vérnyomás miatti intracerebrális vérzés az anamnézisben.
- Klinikailag jelentős aritmia vagy instabil angina az elmúlt öt évben
- Szívinfarktus a kórtörténetben a szűrést megelőző 2 éven belül
- NYHA 3. vagy 4. osztályú szívelégtelenség a kórtörténetében a szűrést megelőző 2 éven belül
- Aneurizmális érbetegség (például intracranialis, mellkasi vagy hasi aorta)
- Hipertóniás encephalopathia anamnézisében
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Ketamin
A ketamint intravénás infúzió formájában adják be, 0,1 mg/kg/óra és 0,30 mg/kg/óra közötti infúziós sebességgel.
A vakság fenntartása érdekében az aktív hatóanyagot és a placebót is hasonló infúziós sebességgel (ml/óra) adják be.
|
A ketamin az FDA által jóváhagyott N-metil-D-aszpartát (NMDA) receptor-moduláló gyógyszer, amelyet farmakológiailag NMDA-receptor-antagonistaként osztályoznak (gyenge opioid receptor agonistaként is ismert).
|
Aktív összehasonlító: Midazolam
A midazolámot intravénás infúzió formájában kell beadni, 0,009 mg/kg/óra és 0,027 mg/kg/óra közötti infúziós sebességgel.
A vakság fenntartása érdekében az aktív hatóanyagot és a placebót is hasonló infúziós sebességgel (ml/óra) adják be.
|
A midazolám egy benzodiazepin, amelyet érzéstelenítésre, eljárási nyugtatásra, alvászavarra és súlyos izgatottságra használnak.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Az egységes diszkinézia értékelési skála (UDysRS) összpontszámának változása az alapértékről a 8. hétre.
Időkeret: 8 hét
|
Az egységes diszkinézia értékelési skálát (UDysRS) tartalmazó tételek összegének változása az alapvonalról a kezelés 8. hetére.
A diszkinézia értékelésére a Unified Dyskinesia Rating Scale-t (UDysRS) alkalmazzák.
A pontozási tartomány 0-104, ahol a magasabb pontszám nagyobb diszkinéziát jelent.
|
8 hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A teljes napi kikapcsolási idő változása az alany által kitöltött 24 órás naplók alapján, az alaphelyzettől a 8. hétig.
Időkeret: 8 hét
|
A napi „KI” idő változása a betegnaplók alapján a bejáratástól a 8. hétig.
Ez egy önálló napló, amelyben a betegek félóránként értékelik motoros állapotukat 24 órán keresztül.
|
8 hét
|
Változás a III. rész UPDRS összpontszámában (motoros) és a 4.1. és 4.2. kérdés összesített pontszámában (diszkinézia) a IV. részben az alaphelyzetről a 8. hétre.
Időkeret: 8 hét
|
A III. rész (Motoros vizsgálat) MDS-UPDRS összesített pontszámának változása a kiindulási értékről a 8. hétre. A minimális érték 0, a maximális érték 124.
A magasabb pontszám rosszabb eredményt jelent.
|
8 hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi igazgató: Study Director, PharmaTher Inc.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becsült)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Idegrendszeri betegségek
- Dyskinesiák
- Mozgási zavarok
- Neurológiai megnyilvánulások
- Központi idegrendszeri betegségek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Fájdalomcsillapítók
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok, Disszociatív
- Érzéstelenítők, Intravénás
- Érzéstelenítők, tábornok
- Anesztetikumok
- Serkentő aminosav antagonisták
- Serkentő aminosav szerek
- Nyugtató szerek
- Pszichotróp szerek
- Altatók és nyugtatók
- Adjuvánsok, érzéstelenítés
- Szorongás elleni szerek
- GABA modulátorok
- GABA ügynökök
- Ketamin
- Midazolam
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- KET-001
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Ketamin
-
Grace Lim, MD, MSNational Institute of Mental Health (NIMH)ToborzásKetamin tolerálható dózisa a szülés utáni depresszió és a császármetszés utáni fájdalom megelőzéséreFájdalom, posztoperatív | Depresszió, szülés utánEgyesült Államok
-
Ullevaal University HospitalUniversity of OsloBefejezve
-
Assiut UniversityBefejezveA terápiás felhasználás során káros hatásokat okozó ketaminEgyiptom
-
Emory UniversityBefejezve
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisBefejezveArthroplastika, pótlás, csípőFranciaország
-
The University of Texas Health Science Center,...MegszűntSzülés utáni depresszióEgyesült Államok
-
Antonios LikourezosBefejezve
-
Children's Hospital of MichiganBefejezveMérsékelt, mély szedáció
-
Medical University of ViennaToborzásMajor depresszív zavarAusztria
-
Assiut UniversityBefejezvePosztoperatív fájdalomEgyiptom