再発寛解型多発性硬化症の参加者におけるXacrel®(オクレリズマブ)の有効性と安全性
オクレリズマブ(CinnaGen、イラン)の有効性と安全性の同等性を参照製品である Ocrevus®(Roche、スイス)と比較して評価するための第 III 相、無作為化、2 群、二重盲検、並行、実薬対照臨床試験再発性多発性硬化症患者
この研究の目的は、再発性寛解性多発性硬化症 (RRMS) の被験者を対象に、CinnaGen が製造した Ocrevus® (Roche、スイス) と比較した Ocrelizumab の有効性と安全性を評価することです。
すべての参加者は、次のレジメンのいずれかを受け取ります。
オクレリズマブ (CinnaGen) または Ocrevus® (ロシュ、スイス) 600 mg (最初の 24 週間の治療サイクルの 1 日目と 15 日目にオクレリズマブ 300 mg を 2 回注入し、24 週間ごとに 1 日目に 600 mg を 1 回注入する) -週の治療サイクル、その後) 24 週間ごと。
この研究の主な目的は、再発寛解型多発性硬化症 (RRMS) を 2 年で再発させた参加者の年間再発率 (ARR) を低減する上で、オクレリズマブ (CinnaGen) と Ocrevus® (ロシュ、スイス) の同等性を検証することです。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Hamadān、イラン・イスラム共和国
- Sina Hospital
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Isfahan、イラン・イスラム共和国
- Ayatollah Kashani Hospital, MS Clinic
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Kerman、イラン・イスラム共和国
- Shafa Hospital
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Kermanshah、イラン・イスラム共和国
- Imam Reza Hospital
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Shiraz、イラン・イスラム共和国
- Namazi Hospital
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Shiraz、イラン・イスラム共和国
- Dr. Nikseresht's office
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Tabriz、イラン・イスラム共和国
- Imam Reza Hospital Department of Neurology
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Tehran、イラン・イスラム共和国
- Imam Khomeini Hospital
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Tehran、イラン・イスラム共和国
- Amir Alam Hospital
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Tehran、イラン・イスラム共和国
- Imam Hossein Hospital, MS Clinic
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Tehran、イラン・イスラム共和国
- Sina Hospital, MS Research Center
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Guilan
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Rasht、Guilan、イラン・イスラム共和国
- Qaem International Hospital
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Khorasan Razavi
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Mashhad、Khorasan Razavi、イラン・イスラム共和国
- Qaem Hospital
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Khozestan
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Ahvaz、Khozestan、イラン・イスラム共和国
- Golestan Hospital
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Mazandaran
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Sari、Mazandaran、イラン・イスラム共和国
- Bouali Hospital, MS Clinic
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -書面によるインフォームドコンセントを提供し、プロトコル評価のスケジュールに準拠する能力。
- -スクリーニング時の年齢が18〜55歳。
- 改訂されたマクドナルド基準 (2010 年) に基づく MS の診断。
- -過去2年以内に少なくとも2回の再発、またはスクリーニング前の過去12か月以内に1回の再発。
- -スクリーニングとベースラインの両方の前の30日以上の神経学的安定。
- EDSS、スクリーニング時、0から5.5まで。
- 生殖能力のある患者は、信頼できる避妊手段を使用する必要があります。
除外基準:
- 原発性進行型 MS の診断。
- -スクリーニング時にEDSSが2.0以下の患者における10年以上の疾患期間。
- -MRIを完了することができない(MRIの禁忌には、閉所恐怖症、体重≥140 kg、ペースメーカー、人工内耳インプラント、眼内の異物の存在、頭蓋内血管クリップ、研究への参加から6週間以内の手術、冠状動脈が含まれますが、これらに限定されません予定の MRI の時間の 8 週間前にステントが移植された、など)。
- -MSを模倣する可能性のある他の神経障害の存在が知られています。これには、視神経炎、ライム病、未治療のビタミンB12欠乏症、神経サルコイドーシス、および脳血管障害が含まれますが、これらに限定されません。
- 妊娠中または授乳中。
- -研究の過程で全身性コルチコステロイドまたは免疫抑制剤による慢性治療を必要とする可能性のある付随疾患。
- -病歴または現在アクティブな一次または二次免疫不全。
- 末梢静脈アクセスの欠如。
- -ヒト化またはマウスモノクローナル抗体に対する重度のアレルギー反応またはアナフィラキシー反応の病歴。
- -重大または制御されていない身体疾患、またはうっ血性心不全などの研究への参加を妨げる可能性のあるその他の重大な疾患(NYHA IIIまたはIVの機能的重症度)。
- -既知の活性な細菌、ウイルス、真菌、マイコバクテリア感染症またはその他の感染症(爪床の真菌感染症を除く)。
- 入院または点滴による治療が必要な感染症-ベースライン訪問前の4週間以内の抗生物質またはベースライン訪問前の2週間以内の経口抗生物質。
- -再発または慢性感染の病歴または既知の存在(例:B型またはC型肝炎、HIV)。
- -進行性多巣性白質脳症(PML)の病歴
- -固形腫瘍および血液悪性腫瘍を含む悪性腫瘍の病歴。ただし、基底細胞がん、皮膚の上皮内扁平上皮がん、子宮頸部の上皮内がんを除き、以前に文書化された明確なマージンで完全に切除されています。
- -ベースライン前の24週間以内のアルコールまたは薬物乱用の履歴。
- -凝固障害の病歴または臨床検査の証拠。
- -ベースライン前の6週間以内に生ワクチン(BCG、MMR、VZV、ポリオ、黄熱病、一部のインフルエンザワクチン)を受領。 患者が生ワクチンによる予防接種を必要とするまれなケースでは、スクリーニング期間が延長されることがありますが、8 週間を超えることはできません。
- -スクリーニングから24週間以内の治験薬による治療(訪問1)または治験薬の5半減期(いずれか長い方)。
- -経口または静脈内投与の禁忌または不耐性。 静脈内投与されるメチルプレドニゾロンを含むコルチコステロイド。
- -スクリーニング前の30日以上の安定した用量でない限り、ダルファンプリジンによる治療。 患者は、48 週間の治療期間中、安定した用量を維持する必要があります。
- -B細胞標的療法による以前の治療(すなわち リツキシマブ、オクレリズマブ、アタシセプト、ベリムマブまたはオファツムマブ)。
- -スクリーニング前4週間以内の全身性コルチコステロイド療法。
- -抗CD4、クラドリビン、ミトキサントロン、ダクリズマブ、テリフルノミド、ラキニモド、全身照射または骨髄移植による以前の治療。
- -スクリーニング前24か月以内のシクロホスファミド、アザチオプリン、ミコフェノール酸モフェチル(MMF)、シクロスポリン、メトトレキサートまたはナタリズマブによる治療。 以前にナタリズマブで治療された患者は、ナタリズマブによる治療期間が1年未満の場合にのみ、この研究に適格です。
- -スクリーニング前4週間以内のフィンゴリモドまたはフマル酸ジメチル(DMF)による治療。 Tリンパ球数≧LLNの患者のみがこの研究の対象となります。
- I.V.による治療ベースライン前の12週間以内の免疫グロブリン。
- -スクリーニング時に測定された陽性血清βhCG。
- B型肝炎の陽性スクリーニング検査
- CD4 カウント < 300/μL。
- -AST / SGOTまたはALT / SGPT≧2.0正常上限(ULN)。
- 血小板数 <100,000/μL (<100 x 109/L)。
- LLNより18%低い血清IgGレベル。
- LLNより8%低い血清IgMレベル。
- 総好中球数 <1.5 x 10^3/μL。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:オクレリズマブ (CinnaGen、イラン)
オクレリズマブ (CinnaGen、イラン) 600 mg (最初の 24 週間の治療サイクルの 1 日目と 15 日目に 300 mg のオクレリズマブ 300 mg の二重注入として、その後は 24 週間の治療サイクルごとに 1 日目に 600 mg の単回注入として投与) 24週間ごと。
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オクレリズマブ(CinnaGen、イラン)は、静脈内(IV)注入によって投与されます。
他の名前:
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ACTIVE_COMPARATOR:オクレリズマブ(ロシュ、スイス)
オクレリズマブ (ロシュ、スイス) 600 mg (最初の 24 週間の治療サイクルの 1 日目と 15 日目に 300 mg のオクレリズマブ 300 mg の二重注入として、その後は 24 週間の治療サイクルごとに 1 日目に 600 mg の単回注入として投与) 24週間ごと。
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オクレリズマブ(Roche、スイス)は、静脈内(IV)注入によって投与されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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48週での年間再発率
時間枠:48週間
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確認された再発の合計数を試験の合計日数で割ったもの 再発は、以前の再発の開始から少なくとも 30 日離れた、以前に安定した、または改善された既存の神経学的異常の新規または悪化の出現として定義されます.
異常は少なくとも 24 時間存在し、発熱や感染がない場合に発生する必要があります。
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48週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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少なくとも12週間、持続的な障害の進行が始まるまでの時間
時間枠:96週までのベースライン
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障害の進行は、以下の拡張障害状態尺度 (EDSS) スコアの増加として定義されます。 A) ベースラインスコアが 0 の患者で少なくとも 1.5 ポイントの増加 B) ベースラインスコアが 0<EDSS≤5.5 の患者で EDSS が少なくとも 1.0 ポイント増加 C) ベースラインスコアが 5.5 を超える患者では、EDSS が少なくとも 0.5 ポイント増加 EDSS スケールの範囲は 0 (通常の神経学的検査) から 10 (多発性硬化症による死亡) までです。 |
96週までのベースライン
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少なくとも 24 週間、持続的な障害の進行が始まるまでの時間
時間枠:96週までのベースライン
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障害の進行は、以下の拡張障害状態尺度 (EDSS) スコアの増加として定義されます。 A) ベースラインスコアが 0 の患者で少なくとも 1.5 ポイントの増加 B) ベースラインスコアが 0<EDSS≤5.5 の患者で EDSS が少なくとも 1.0 ポイント増加 C) ベースラインスコアが 5.5 を超える患者では、EDSS が少なくとも 0.5 ポイント増加 EDSS スケールの範囲は 0 (通常の神経学的検査) から 10 (多発性硬化症による死亡) までです。 |
96週までのベースライン
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96週までに無再発患者の割合
時間枠:96週目
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再発は、以前の再発の開始から少なくとも 30 日離れた、以前は安定しているか改善している既存の神経学的異常の新規または悪化の出現として定義されます。
異常は少なくとも 24 時間存在し、発熱や感染がない場合に発生する必要があります。
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96週目
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脳MRIで検出された新しいガドリニウム(Gd)増強病変の総数
時間枠:96週までのベースライン
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24週、48週、96週における(Gd)増強病変の個体数の合計
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96週までのベースライン
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脳 MRI で検出された新規および/または拡大中の T2 高強度病変の総数
時間枠:96週までのベースライン
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24、48、および 96 週での新規および/または拡大中の T2 高強度病変の個々の数の合計
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96週までのベースライン
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ベースラインから96週までの脳MRIで検出されたT2病変の総体積の変化
時間枠:96週までのベースライン
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96週までのベースライン
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有害事象(AE)のある参加者の数
時間枠:96週までのベースライン
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観察された AE の強度、重篤度、因果関係の評価、および 12 週間ごとの異常な検査所見。
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96週までのベースライン
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注入関連反応(IRR)のある参加者の数
時間枠:96週までのベースライン
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24 週間ごとの IRR の評価
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96週までのベースライン
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免疫原性評価
時間枠:96週までのベースライン
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24、48、96週で抗薬物抗体陽性の参加者数
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96週までのベースライン
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Mohammad Ali Sahraian, professor、Neurologist/MS Research Center, Neuroscience Institute ,Tehran University of Medical Sciences
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
オクレリズマブ (CinnaGen、イラン)の臨床試験
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Cinnagen完了アレルギー性喘息 | コントロールされていない 中等度から重度イラン・イスラム共和国