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低前方切除症候群患者におけるメラトニンの効果 (MELLARS)

2023年4月24日 更新者:Ismail Gögenur
この研究の主な目的は、メラトニンによる治療が低前部切除症候群 (LARS) の症状を緩和する効果があるかどうかを調査することです。 第二に、排便、他の患者が報告した症状、生活の質、うつ病、不安、睡眠障害、モチリンレベル、および直腸粘膜の微視的変化に対する治療の効果が調査されます。

調査の概要

状態

積極的、募集していない

詳細な説明

この試験は 2 段階で実施されます。

調査の最初の部分は、社内の実現可能性テストとして実施されます。 主要なLARSの3人の患者が含まれます。 患者は、ジーランド大学病院の外科部門から募集されます。 これらの患者は無作為化も盲検化もされません。 彼らは 25 mg のメラトニンで 4 週間の治療を受け、無作為化臨床試験と同様に、治療の前後に同じ質問票と検査を受けます。 内部実行可能性テストの予備結果により、管理または設計に関連する潜在的な問題を評価することができ、無作為化部分が開始される前に修正することができます.

の第 2 部は、無作為化、盲検、プラセボ対照、クロスオーバー研究として実施され、メラトニンによる治療が低前部切除症候群 (LARS) の症状を緩和する効果があるかどうかをテストします。

患者は無作為に割り付けられ、メラトニンによる 4 週間の治療、その後 4 週間のウォッシュ アウト期間、その後プラセボによる 4 週間の治療 (M-P)、またはプラセボによる 4 週間の治療、その後 4 週間のウォッシュ アウト期間、その後、メラトニンによる 4 週間の治療 (PM)。 参加者と研究者の両方が盲目になります。

患者は、結果を評価するために、各治療期間の前後にアンケートを受けます。 血液サンプルと直腸生検は、各治療期間後に採取されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

21

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Region Sjælland
      • Køge、Region Sjælland、デンマーク、4600
        • Zealand University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 患者は重度のLARS(LARSスコア> 29)を持っている必要があります。
  2. 患者は、過去 3 ~ 24 か月間に腸管連続性回復手術を受けている必要があります。
  3. 参加者は 18 歳以上である必要があります。
  4. 参加者はインフォームド コンセント フォームに署名する必要があります。

除外基準:

  1. メラトニンに対する既知のアレルギー反応。
  2. -ミニ精神状態検査スコア(MMSE)<24で決定される認知症。
  3. -組み入れ時点での別の薬理学的介入試験への参加。
  4. -過去3か月以内に補助腫瘍治療を完了しました。
  5. 進行中の腫瘍治療。
  6. ローター症候群またはデュビン・ジョンソン症候群、てんかん、全身性エリテマトーデス (SLE)、関節リウマチ (RA)、パーキンソン病、脊髄損傷、および多発性硬化症。
  7. トランスアミナーゼが正常レベルの 3 倍を超えると定義される重度の肝疾患、および 40 ml/分未満の eGFR と定義される重度の腎疾患。
  8. 毎日継続中の催眠療法。
  9. -直腸がんの診断前に診断された既存の医学的睡眠障害(つまり、睡眠時無呼吸、むずむず脚、ナルコレプシー)。
  10. 夜勤を伴う仕事。
  11. アルコール5単位以上の毎日のアルコール消費量(1単位=アルコール12g)
  12. 予測可能なコンプライアンスの低さ(既存の精神疾患、認知症、または十分なデンマーク語の読み書きができないため)
  13. 妊娠中または授乳中。
  14. 患者が研究コースに参加できないことを意味する、生命を脅かす重度の病状。 (例えば。 転移性疾患、局所再発、脳卒中、AMI)。
  15. 閉経していない女性 (過去 12 か月間に月経がないことと定義) は、妊娠してはなりません。 さらに、生殖能力のある女性は、治験期間中ずっと安全な避妊具(子宮内避妊具、ホルモン避妊薬、経口薬、パッチ、膣リング、注射など)を使用する必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:メラトニン-プラセボ配列
含まれる患者の 50% は、メラトニンによる 4 週間の治療、続いて 4 週間のウォッシュアウト期間、その後プラセボによる 4 週間の治療を受けます。 治療は盲検です。
メラトニン25mgの浣腸
メラトニンを含まない浣腸
実験的:プラセボ-メラトニン配列
含まれる患者の 50% は、プラセボによる 4 週間の治療、続いて 4 週間のウォッシュアウト期間、その後メラトニンによる 4 週間の治療を受けます。 治療は盲検です。
メラトニン25mgの浣腸
メラトニンを含まない浣腸

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
低前方切除症候群スコアの変化
時間枠:4週間
LARS スコアアンケートは、各治療期間の前後に参加者によって記入されます。
4週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
毎日の腸機能
時間枠:4週間
参加者は、治療期間中の毎日の排便に関する日記を記入します
4週間
自己申告の生活の質
時間枠:4週間
がん患者、特に結腸直腸がん患者のための EORTC Quality of Life Questionnaire
4週間
他の患者から報告された症状
時間枠:4週間
Measure Yourself Medical Outcome Profile (MYMOP) は自己管理式のアンケートです。 患者は、最も懸念される症状を 1 つまたは 2 つ指定するよう求められます。 その後、7 段階のリッカート尺度で重症度を評価します。 アンケートの 2 番目の部分では、同じ尺度を使用して、症状が日常活動を制限または妨げているかどうかを評価し、一般的な健康状態を評価します。 フォローアップ アンケートは、最初のフォームで記入された元の問題に対処します。 症状 1、症状 2、活動、健康状態には、それぞれ 0 から 6 までの個別のスコアがあり、0 は「可能な限り良い」、6 は「可能な限り悪い」を示します。 全体のスコアは、項目のスコアの平均を取ることによって計算されます。
4週間
不安
時間枠:4週間
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-A): 不安サブスケールは、4 点スケール (0-1-2-3) で評価される 7 つの質問で構成され、0-21 の合計スコアに合計されます。 7点以下が陰性、8~10点が疑わしい、11点以上が陽性となります。
4週間
うつ
時間枠:4週間
Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-D): うつ病のサブスケールは、4 点スケール (0-1-2-3) で評価される 7 つの質問で構成され、0-21 の合計スコアに合計されます。 7点以下が陰性、8~10点が疑わしい、11点以上が陽性となります。
4週間
寝る
時間枠:4週間
参加者は、治療段階でアクティグラフを着用し、睡眠日誌に記入します。これにより、睡眠時間 (分) を評価できます。
4週間
不眠症
時間枠:4週間
不眠症重症度指数 (ISI)
4週間
治療に伴う副作用の発生率 [安全性と反応]
時間枠:4週間
参加者は、治療期間の前後に体系的にインタビューされます。
4週間
メラトニン
時間枠:4週間
各治療終了後に採血を行います。
4週間
マルチプレックス遺伝子アッセイ - 血液中の NanoString nCounter® 炎症パネル分析
時間枠:4週間
介入群とプラセボ群の遺伝子発現の違い
4週間
モチリン
時間枠:4週間
各治療終了後に採血を行います。
4週間
炎症の病理学的評価
時間枠:4週間
直腸生検は、各治療が終了した後に行われます。
4週間
マルチプレックス遺伝子アッセイ - 生検における NanoString nCounter® Inflammation Panel 分析
時間枠:4週間
介入群とプラセボ群の遺伝子発現の違い
4週間
モチリン受容体
時間枠:4週間
各治療終了後に直腸生検を行います。
4週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年10月13日

一次修了 (予想される)

2023年12月1日

研究の完了 (予想される)

2023年12月1日

試験登録日

最初に提出

2021年8月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年9月6日

最初の投稿 (実際)

2021年9月13日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年4月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年4月24日

最終確認日

2023年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • REG-140-2020
  • 2020-004442-11 (EudraCT番号)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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