低前方切除症候群患者におけるメラトニンの効果 (MELLARS)
調査の概要
詳細な説明
この試験は 2 段階で実施されます。
調査の最初の部分は、社内の実現可能性テストとして実施されます。 主要なLARSの3人の患者が含まれます。 患者は、ジーランド大学病院の外科部門から募集されます。 これらの患者は無作為化も盲検化もされません。 彼らは 25 mg のメラトニンで 4 週間の治療を受け、無作為化臨床試験と同様に、治療の前後に同じ質問票と検査を受けます。 内部実行可能性テストの予備結果により、管理または設計に関連する潜在的な問題を評価することができ、無作為化部分が開始される前に修正することができます.
の第 2 部は、無作為化、盲検、プラセボ対照、クロスオーバー研究として実施され、メラトニンによる治療が低前部切除症候群 (LARS) の症状を緩和する効果があるかどうかをテストします。
患者は無作為に割り付けられ、メラトニンによる 4 週間の治療、その後 4 週間のウォッシュ アウト期間、その後プラセボによる 4 週間の治療 (M-P)、またはプラセボによる 4 週間の治療、その後 4 週間のウォッシュ アウト期間、その後、メラトニンによる 4 週間の治療 (PM)。 参加者と研究者の両方が盲目になります。
患者は、結果を評価するために、各治療期間の前後にアンケートを受けます。 血液サンプルと直腸生検は、各治療期間後に採取されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Region Sjælland
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Køge、Region Sjælland、デンマーク、4600
- Zealand University Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者は重度のLARS(LARSスコア> 29)を持っている必要があります。
- 患者は、過去 3 ~ 24 か月間に腸管連続性回復手術を受けている必要があります。
- 参加者は 18 歳以上である必要があります。
- 参加者はインフォームド コンセント フォームに署名する必要があります。
除外基準:
- メラトニンに対する既知のアレルギー反応。
- -ミニ精神状態検査スコア(MMSE)<24で決定される認知症。
- -組み入れ時点での別の薬理学的介入試験への参加。
- -過去3か月以内に補助腫瘍治療を完了しました。
- 進行中の腫瘍治療。
- ローター症候群またはデュビン・ジョンソン症候群、てんかん、全身性エリテマトーデス (SLE)、関節リウマチ (RA)、パーキンソン病、脊髄損傷、および多発性硬化症。
- トランスアミナーゼが正常レベルの 3 倍を超えると定義される重度の肝疾患、および 40 ml/分未満の eGFR と定義される重度の腎疾患。
- 毎日継続中の催眠療法。
- -直腸がんの診断前に診断された既存の医学的睡眠障害(つまり、睡眠時無呼吸、むずむず脚、ナルコレプシー)。
- 夜勤を伴う仕事。
- アルコール5単位以上の毎日のアルコール消費量(1単位=アルコール12g)
- 予測可能なコンプライアンスの低さ(既存の精神疾患、認知症、または十分なデンマーク語の読み書きができないため)
- 妊娠中または授乳中。
- 患者が研究コースに参加できないことを意味する、生命を脅かす重度の病状。 (例えば。 転移性疾患、局所再発、脳卒中、AMI)。
- 閉経していない女性 (過去 12 か月間に月経がないことと定義) は、妊娠してはなりません。 さらに、生殖能力のある女性は、治験期間中ずっと安全な避妊具(子宮内避妊具、ホルモン避妊薬、経口薬、パッチ、膣リング、注射など)を使用する必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:メラトニン-プラセボ配列
含まれる患者の 50% は、メラトニンによる 4 週間の治療、続いて 4 週間のウォッシュアウト期間、その後プラセボによる 4 週間の治療を受けます。
治療は盲検です。
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メラトニン25mgの浣腸
メラトニンを含まない浣腸
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実験的:プラセボ-メラトニン配列
含まれる患者の 50% は、プラセボによる 4 週間の治療、続いて 4 週間のウォッシュアウト期間、その後メラトニンによる 4 週間の治療を受けます。
治療は盲検です。
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メラトニン25mgの浣腸
メラトニンを含まない浣腸
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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低前方切除症候群スコアの変化
時間枠:4週間
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LARS スコアアンケートは、各治療期間の前後に参加者によって記入されます。
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4週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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毎日の腸機能
時間枠:4週間
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参加者は、治療期間中の毎日の排便に関する日記を記入します
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4週間
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自己申告の生活の質
時間枠:4週間
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がん患者、特に結腸直腸がん患者のための EORTC Quality of Life Questionnaire
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4週間
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他の患者から報告された症状
時間枠:4週間
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Measure Yourself Medical Outcome Profile (MYMOP) は自己管理式のアンケートです。
患者は、最も懸念される症状を 1 つまたは 2 つ指定するよう求められます。
その後、7 段階のリッカート尺度で重症度を評価します。
アンケートの 2 番目の部分では、同じ尺度を使用して、症状が日常活動を制限または妨げているかどうかを評価し、一般的な健康状態を評価します。
フォローアップ アンケートは、最初のフォームで記入された元の問題に対処します。
症状 1、症状 2、活動、健康状態には、それぞれ 0 から 6 までの個別のスコアがあり、0 は「可能な限り良い」、6 は「可能な限り悪い」を示します。
全体のスコアは、項目のスコアの平均を取ることによって計算されます。
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4週間
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不安
時間枠:4週間
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Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-A): 不安サブスケールは、4 点スケール (0-1-2-3) で評価される 7 つの質問で構成され、0-21 の合計スコアに合計されます。
7点以下が陰性、8~10点が疑わしい、11点以上が陽性となります。
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4週間
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うつ
時間枠:4週間
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Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS-D): うつ病のサブスケールは、4 点スケール (0-1-2-3) で評価される 7 つの質問で構成され、0-21 の合計スコアに合計されます。
7点以下が陰性、8~10点が疑わしい、11点以上が陽性となります。
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4週間
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寝る
時間枠:4週間
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参加者は、治療段階でアクティグラフを着用し、睡眠日誌に記入します。これにより、睡眠時間 (分) を評価できます。
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4週間
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不眠症
時間枠:4週間
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不眠症重症度指数 (ISI)
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4週間
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治療に伴う副作用の発生率 [安全性と反応]
時間枠:4週間
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参加者は、治療期間の前後に体系的にインタビューされます。
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4週間
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メラトニン
時間枠:4週間
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各治療終了後に採血を行います。
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4週間
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マルチプレックス遺伝子アッセイ - 血液中の NanoString nCounter® 炎症パネル分析
時間枠:4週間
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介入群とプラセボ群の遺伝子発現の違い
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4週間
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モチリン
時間枠:4週間
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各治療終了後に採血を行います。
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4週間
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炎症の病理学的評価
時間枠:4週間
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直腸生検は、各治療が終了した後に行われます。
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4週間
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マルチプレックス遺伝子アッセイ - 生検における NanoString nCounter® Inflammation Panel 分析
時間枠:4週間
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介入群とプラセボ群の遺伝子発現の違い
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4週間
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モチリン受容体
時間枠:4週間
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各治療終了後に直腸生検を行います。
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4週間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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