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初期から中等度の視力喪失(Celeste)を伴う USH2A 遺伝子のエクソン 13 の変異による RP の被験者における QR-421a の有効性の安全性と忍容性を評価するための研究

2022年12月28日 更新者:ProQR Therapeutics

早期から中等度の視力喪失を伴う USH2A 遺伝子のエクソン 13 の変異による網膜色素変性症 (RP) の被験者における QR-421a の有効性、安全性、忍容性を評価するための、ダブルマスク、ランダム化、制御、複数回投与試験

この研究の目的は、初期から中等度の視力喪失を伴う USH2A 遺伝子のエクソン 13 の変異による網膜色素変性症 (RP) の被験者に、硝子体内注射 (IVT) を介して投与された QR-421a の有効性と安全性と忍容性を評価することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は、初期から中等度の視力喪失を伴う USH2A 遺伝子のエクソン 13 の変異による網膜色素変性症 (RP) の被験者に、硝子体内注射 (IVT) を介して投与された QR-421a の有効性と安全性と忍容性を評価することです。

以下の QR-421a の用量レベルは、1 日目に投与される負荷量と、3 か月目およびその後 6 か月ごとに投与される維持量で評価されます。

  1. 負荷量180μg、維持量60μg
  2. 負荷量 60 μg、維持量 60 μg

用量レベルには、偽手順またはQR-421aによる治療にランダム化された被験者が含まれます。 研究眼が少なくとも 12 か月間治療された後、ベネフィット リスクの評価に基づいて、適格な眼でシャム手順に割り当てられた他の眼の治療とクロスオーバーが開始される場合があります。

研究の種類

介入

入学 (実際)

5

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Dallas、Texas、アメリカ、75231
        • Retina Foundation of the Southwest
    • Wisconsin
      • Madison、Wisconsin、アメリカ、53705
        • University of Wisconsin - Madison
      • London、イギリス
        • Moorfields Eye Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 男性または女性、18 歳以上、または親または法定後見人の許可を得た未成年者 (12 歳から 18 歳未満)。
  2. プロトコルを遵守し、研究の指示に従い、必要に応じて研究訪問に参加し、すべての研究評価を喜んで完了できる成人。 または 未成年者は、すべての研究評価を完了し、プロトコルに準拠することができ、親または介護者が喜んで研究の指示に従い、必要に応じて被験者との研究訪問に参加することができます。
  3. -眼科、聴覚、および前庭検査に基づく、アッシャー症候群2型または非症候性RP(NSRP)を伴うRPと一致する臨床症状。
  4. スクリーニング時の遺伝子解析に基づく、USH2A遺伝子の1つ以上の病原性エクソン13変異のホモ接合性または複合ヘテロ接合性の分子診断。
  5. -スクリーニングでの最高のBCVA読み取り値を使用して、研究眼のBCVAが69文字以上(おおよそスネレン相当20/40)よりも優れている。
  6. -視野計によって決定される治験責任医師の意見における視野障害(VF)、サイズV4eターゲットによって測定される各子午線の直径10度以上の中心視野の連続領域、および≥の平均欠陥10 dB、調査の目で。
  7. 治験責任医師の判断による、SDOCT 上の楕円体ゾーン (EZ) の幅および/または面積がはっきりと測定可能である。
  8. 治験責任医師が決定したように、高品質で信頼性の高い画像を両眼で取得することを妨げるSD-OCT画像収集に制限はありません。
  9. 研究参照マニュアルおよび画像マニュアルに記載され、治験責任医師によって決定された、信頼できる最良矯正視力(BCVA)、周辺測定、および両眼のその他の測定値。
  10. 治験責任医師の評価によると、視覚的に有意な眼球混濁がなく、適切な瞳孔散大があり、高品質の網膜イメージングが可能です。

除外基準:

  1. -単一対立遺伝子エクソン13変異を有する被験者において、エクソン13変異を有するUSH2A対立遺伝子上の追加の非エクソン13 USH2A病原性変異の存在。
  2. -両アレルエクソン13変異を有する被験者の両方のUSH2A対立遺伝子に非エクソン13 USH2A病原性変異が存在する。
  3. アッシャー症候群2型またはNSRP、または他の遺伝性網膜変性疾患または症候群に関連する遺伝子(USH2A遺伝子以外)における病原性変異の存在。 注:劣性網膜ジストロフィー(RD)に関与​​する他の遺伝子におけるホモ接合性または複合ヘテロ接合性の既知の疾患原因変異の存在の確認、または優性またはX連鎖網膜ジストロフィーに関与する遺伝子における既知の疾患原因変異の存在の確認は除外されます。 .
  4. -重大な眼または非眼の疾患/障害(または投薬および/または実験室試験の異常)の存在。治験責任医師の意見および医療モニターの同意を得て、参加のために被験者を危険にさらす可能性があります研究の結果、または研究に参加する被験者の能力に影響を与える可能性があります。 これには、制御されていない嚢胞様黄斑浮腫(CME)を研究眼に有する被験者が含まれますが、これに限定されません。 CME は、3 か月間安定していれば許容されます (治療の有無にかかわらず)。 過去の CME は、1 か月以上解決されていれば許容されます。
  5. -いずれかの眼ヘルペス性疾患(単純ヘルペスウイルス、水痘帯状疱疹またはサイトメガロウイルスを含む)の病歴または存在。
  6. いずれかの眼に活動性の眼感染症の存在。
  7. -研究眼における次の水晶体混濁のいずれかの存在:皮質混濁≧+2、後嚢下混濁≧+2、または核硬化症≧+2、およびこれらは:1)治験責任医師の意見で臨床的に重要、2 )は、網膜の臨床的および写真的評価を適切に防止します。
  8. -研究者の意見では、重大な視力喪失をもたらした研究眼の弱視の病歴。
  9. -眼内または眼周囲の手術(屈折矯正手術を含む)のスクリーニング前の3か月以内の領収書、または研究の過程での他のまたは計画された眼内手術または手順のIVT注射。
  10. -免疫系に影響を与えることが知られている治療法による現在の治療または過去12か月以内の治療(ステロイドインプラント、細胞増殖抑制剤、インターフェロン、腫瘍壊死因子(TNF)結合タンパク質、イムノフィリンに作用する薬物、または影響が知られている抗体を含むがこれらに限定されない)免疫系に)。 過去12か月以内に全身ステロイドで治療された被験者、または局所ステロイドの断続的な使用が必要な被験者は、メディカルモニターによる承認後に含めることを検討できます。
  11. -緑内障の病歴または薬や手術で制御されていない、どちらかの眼の24 mmHgを超えるIOP。
  12. -治験薬の初回投与前の90日または5半減期のいずれか長い方以内に治験薬またはデバイスを使用するか、治験中に治験薬またはデバイスの別の研究に参加する予定。
  13. -眼疾患または非眼疾患に対する遺伝的または幹細胞療法による以前の治療。
  14. -スクリーニング前2年以内の悪性腫瘍の病歴。ただし、適切に治療された皮膚の扁平上皮がんまたは基底細胞がん、または正常に治療された子宮頸部の上皮内がんを除く。
  15. -アンチセンスオリゴヌクレオチドまたは注射の成分に対する既知の過敏症。
  16. 妊娠中および授乳中の被験者。 出産の可能性のある女性と男性は、プロトコルで定義されている非常に効果的な避妊方法を使用する必要があります。 出産の可能性のない女性は、適切な避妊を使用せずに含まれる場合があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:QR-421a 180/60μg
1 日目に 180 μg の負荷量を投与し、3 か月目に 60 μg の維持量を投与し、その後 6 か月ごとに投与
硝子体内注射用RNAアンチセンスオリゴヌクレオチド
他の名前:
  • 硝子体内注射用RNAアンチセンスオリゴヌクレオチド
実験的:QR-421a 60/60μg
1 日目に 60 µg の負荷量を投与し、3 か月目に 60 µg の維持量を投与し、その後は 6 か月ごとに投与します。
硝子体内注射用RNAアンチセンスオリゴヌクレオチド
他の名前:
  • 硝子体内注射用RNAアンチセンスオリゴヌクレオチド
偽コンパレータ:偽手順
1 日目、3 か月目、およびその後 6 か月ごとに偽手順 (実験薬の投与なし)
偽手順(実験薬の投与なし)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
平均感度のベースラインからの変化
時間枠:12ヶ月
12 か月の治療と偽手術での平均感度 (静的視野測定に基づく) のベースラインからの変化
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
スペクトル ドメイン光コヒーレンストモグラフィー SD-OCT によって測定された楕円体ゾーン領域 (EZ)
時間枠:27ヶ月
Spectral Domain 光コヒーレンストモグラフィ SD-OCT で測定された Ellipzoid Zone 領域 (EZ)
27ヶ月
最高矯正視力 (BCVA) のベースラインからの変化
時間枠:27ヶ月
最高矯正視力 (BCVA) のベースラインからの変化
27ヶ月
スペクトル領域光コヒーレンストモグラフィー(SD-OCT)のベースラインからの変化(その他の対策)
時間枠:27ヶ月
スペクトル領域光コヒーレンストモグラフィー(SD-OCT)のベースラインからの変化(その他の指標)
27ヶ月
低輝度視力 (LLVA) のベースラインからの変化
時間枠:27ヶ月
ETDRS 視力表を使用した低輝度視力 (LLVA) のベースラインからの変化
27ヶ月
静的視野測定の他の尺度におけるベースラインからの変化
時間枠:27ヶ月
Octopus 900 の静的視野測定の他の測定値のベースラインからの変化は、中央の読み取りセンターによって評価されます
27ヶ月
全視野刺激閾値 (FST) のベースラインからの変化
時間枠:27ヶ月
中央読み取りセンターによって評価された、Diagnosys FST の全視野刺激閾値 (FST) のベースラインからの変化
27ヶ月
ミシガン州網膜変性アンケート (MRDQ) によって評価された PRO 測定値のベースラインからの変化
時間枠:27ヶ月
ミシガン州網膜変性アンケート (MRDQ) によって評価された PRO 測定値のベースラインからの変化
27ヶ月
重症度の患者の全体的な印象 (PGI-S) によって評価された PRO 測定値のベースラインからの変化
時間枠:27ヶ月
重症度の患者全体の印象 (PGI-S) によって評価された PRO 測定値のベースラインからの変化
27ヶ月
患者の全体的な変化の印象 (PGI-C) によって評価された PRO 測定値のベースラインからの変化
時間枠:27ヶ月
患者全体の変化の印象 (PGI-C) によって評価された PRO 測定値のベースラインからの変化
27ヶ月
眼および眼以外の有害事象 (AE)
時間枠:27ヶ月
眼および眼以外の有害事象 (AE)
27ヶ月
血清中の QR-421a の Cmax
時間枠:27ヶ月
血清中の QR-421a の最大濃度 (Cmax)
27ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
モビリティコーススコアのベースラインからの変化
時間枠:27ヶ月
モビリティコーススコアのベースラインからの変化
27ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディディレクター:ProQR Medical Monitor、ProQR Therapeutics
  • スタディディレクター:ProQR Clinical Trial Manager、ProQR Therapeutics

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年12月15日

一次修了 (実際)

2022年8月2日

研究の完了 (実際)

2022年8月2日

試験登録日

最初に提出

2021年11月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年1月3日

最初の投稿 (実際)

2022年1月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年1月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年12月28日

最終確認日

2022年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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